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摘要：目的 观察艾灸神阙穴治疗及护理中风神经源性膀胱尿潴留的疗效。方法 将100例中风患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组进行常规治疗及护理，观察组在对照组的基础上增加艾灸神阙穴的治疗和护理。结果 疗程结束时观察组治疗护理疗效优于对照组。结论 艾灸神阙穴治疗和护理中风神经源性膀胱尿潴留有较好疗效。
关键词：艾灸神阙穴；中风神经源性膀胱；尿潴留；护理
中风是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。当神经系统损伤或疾病导致神经功能异常引起膀胱储存和排空机制发生障碍时即发生神经源性膀胱［1］，中风后神经源性膀胱发生率为37%-52%，严重影响患者的功能恢复及生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2014年1月-2015年9月接受治疗的100例中风后出现神经源性膀胱尿潴留的患者，经CT及MRI等影像学检查符合中风诊断标准［2］，排除伴有精神病史、听力及视力障碍者、严重糖尿病、尿路感染和结石等患者。缺血性中风60例，出血性中风40例，将所有患者随机分为对照组和观察组各50例。
1.2方法
1．2.1 对照组 常规护理，安慰患者，消除紧张和焦虑；提供隐蔽的排尿环境；协助患者取适当的体位，如略抬高上身，坐起时身体前倾，热敷或按摩小腹部；利用某些条件反射诱导排尿，如：听流水声、用温水冲洗会阴部、温水坐浴等，刺激膀胱收缩，引起排尿反射；针刺关元、中极、三阴交等穴位；根据医嘱用药或留置尿管。
1.2.2 观察组 在常规护理的基础上增加艾灸神阙穴的治疗护理。脐周有损伤和发炎者、刚吃完饭、空腹者不宜灸神阙穴。点燃艾条使用温和灸法对准神阙穴，距离皮肤约2-3cm，以感到温热为宜，固定不动，先灸左侧再灸右侧；回旋灸法对准神阙穴距离皮肤2-3cm，做顺时针或逆时针方向往返熏灸；雀啄灸法对准神阙穴，距离皮肤2-3cm，像麻雀啄食一样，上下来回熏灸。以上三种方法可反复循环施灸，每日一次，每次15分钟，以神阙穴周围皮肤发红、发痒为宜，灸后要多喝温开水，不要用冷水洗手，10天为一个疗程，中间间隔10天，观察排尿情况、患者的主观感受、残余尿量等，连续治疗两个疗程后观察疗效。
2 结果
3 讨论
神经源性膀胱是中风患者常见的并发症之一，属于中医“癃闭”的范畴，正常小便的形成与排泄主要靠肺的通调、脾的转输、肝的疏泄、肾与膀胱的气化功能来调节，主要病机为肾与膀胱气化功能失调，尿液的生成或排泄障碍，外感或内生湿热之邪侵犯膀胱阻滞气机，导致膀胱气化不利，形成癃闭。
本方法给予穴位艾灸，神阙穴为奇经八脉中任脉所行部位，与关元、气海两穴相邻，总任全身气血，内通十二经脉、五脏六腑，外联皮肉筋骨，借助艾火的纯阳热力和药力，通过经络腧穴的传导，起到疏通活络、调畅气血、调和脏腑阴阳的功能，从而提高尿道括约肌的作用，完成排尿反射。因此艾灸神阙穴治疗中风神经源性膀胱尿潴留方法简单、安全性好、可操作性强，值得临床推广。
参考文献：
[1]中国康复医学会康复护理专业委员会.神经源性膀胱护理指南（2011年版）（二）［J］.中华护理杂志，2011，46（2）：210-216.
[2]陈雪萍.心理护理辅助康复训练对改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍的作用［J］.国际护理学杂志，2014，15（5）：1191-1192，1208.
论文作者:逯娜
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
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