辽宁省锦州市第二○五医院护理部 辽宁锦州 121000
【关键词】护理；护士执业；准入制度
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0917-01
准入制度是我国加入WTO以后从国外逐步引进的管理制度。针对一些服务领域国家制定了各项准入制度，确保这一领域工作的安全性。卫生部于1993年颁布了《中国人民共和国护士管理办法》，初步建立了护士执业制度。2008年1月国务院颁布的《护士条例》进一步强化了护士执业准入，并要求加强护士执业行为的规范化管理。
我院从2009年起开始实施护士岗位资质准入管理，通过对新护士进行多方位的专业培训与严格考核，把好护士独立工作的第一关。2012年7月我院在以前护士执业准入制度管理方面进一步规范，细化和改进了管理模式，通过严格准入程序，严把准入关口，强化准入培训，明确准入责任，有力推动了护理内涵建设。现报告如下：
1 新护士准入
坚持从源头把好人员准入关。依照《中华人民共和国护士管理办法》、《护士条例》和军队医院聘用地方护理人员有关规定，制定聘用护理人员录用制度，规范聘用程序，强化考核标准，对所有应聘人员进行资格审定，严格筛选。坚持从6所院校选拔优秀的实习生，作为我院新护士的主要来源。要求具有全日制大专以上学历，执业资格证书，经由医院组织的面试、理论、技能考核，成绩合格，试用期3个月，经科室上报、试岗鉴定合格后方可使用。
2 特殊岗位准入
《中国卫生事业发展纲要（2002-2010）》明确提出，在我国要大力发展“专科护士”。医院的准入制度正在向特殊岗位规范化管理的方面延伸。急诊、ICU、血液净化、手术室、产房、介入室等特殊护理岗位的优秀人员经过外送北京、西安、重庆等地接受严格的专业培训，考核合格，获得专科护士资质认证。
3 护士长岗位准入
加强人才梯队建设，确保医院对护理管理队伍的不断需求，医院每2年进行一次护理管理后备人才选拔。
3.1 入选条件：（1）热爱军队护理事业的军人、非现役文员、合同护士。（2）具备临床专科护理工作5年以上护理工作经验，护师，本科学历。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）具备一定教学科研及新业务、新技术开展能力。（4）具备一定判断性思维及协调沟通能力、团结协作及处理突发事件的应对能力。
3.2申报程序：个人申请，科室推荐。
3.3选拔考核本着“公平、公正、公开”的原则，经过时事政治、专业理论、技能操作考核及个人述职、综合评定，优中择优，公示护理管理后备人才选拔人员结果。
3.4培训储备：对选拔出的人员进行轮岗培训，共竞聘选拔10名护理后备骨干，经过院内外管理、专业的进修学习，已有6名走上护士长管理岗位。
4 临床带教的准入
规范临床护理教师的资质标准。
4.1 基本条件：具有大专以上学历，热爱护理专业，思想稳定，身体健康，具备专科护理工作3年以上临床护理工作经验的注册护士。
4.2 具有高度的责任心和敬业精神，良好的语言表达能力、逻辑思维能力和个人交际能力，具备突出的工作能力，热心教学工作。
4.3熟悉掌握专科各项规章制度、规程、岗位职责，能够以身作则，严格执行各项规章制度，无护理纠纷与投诉。
4.4 掌握本专科相关的医学基础理论知识、专科护理知识和实践经验；具有一定的病情综合分析能力，指导学员有效开展基础护理、专科护理的能力。能够解决本专科复杂疑难护理问题。
4.5 每年度护理部组织带教老师培训6-10学时，要求参训率100%，经考核合格。
4.6 掌握本专科新理论、新技术、新方法，并有积极应用于临床的能力。具有一定的组织、指导临床教学、护理科研的能力。
5 静脉输液岗位三级准入
5.1 一级即头皮针穿刺人员资质的要求：具有护士执业证，完成静脉输液相关理论、技能培训，并具有在临床高年资护士指导下3个月的静脉输液治疗经验，穿刺对象为血管较清晰的患者。
5.2 二级即套管针穿刺人员资质的要求：高年资护士或护师，完成静脉输液相关理论及技能培训，并具有在三级临床护理人员指导下套管针穿刺成功的经验，穿刺对象为具有一定血管穿刺难度的患者。
5.3 三级即PICC置管技术人员资质的要求：需要临床静脉穿刺、套管针穿刺5年以上经验，中级专业技术职称，具有PICC专项技能培训证书。此技术先后在我院呼吸肿瘤儿科、重症医学科、血液净化中心等科室广泛应用。
6 体会
通过实施护理岗位准入管理，大大提高了护士依法执业的意识，实现了全院护士依法执业、合法执业的目标和要求。严把入口关，保证了年轻护士临床工作能力培养计划的落实。实施特殊岗位准入，专科护士的应用，对提高医疗护理质量、减少并发症、降低医疗费用等方面具有重大作用，特别是重症专科护士，对提高危重患者的治愈率更是功不可没。实施“输液准入管理”从技术和管理层面提高了护理质量，减少了因护理质量而引发的医疗纠纷［1］。实施“护士长岗位准入管理”和“临床带教准入管理”，保证了对新护士长资质的要求和临床带教老师能力的要求，为护理人员提供了一个良好的学习环境，并有效的激励了护理人员。
参考文献：
[1]郭俊艳，张黎明.静脉输液护理技术分层次准入管理研究〔J〕.中华护理杂志，2010,45（6）：485-488.
论文作者:王丹
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/21
标签：护士论文; 岗位论文; 专科论文; 能力论文; 资质论文; 静脉论文; 护士长论文; 《中医学报》2015年9月论文;