湖北省荆州市中心医院检验科 湖北 荆州 434020
【摘要】 目的：分析并研究糖化血红蛋白检测在糖尿病微血管病变评估中的应用价值。 方法：随机选取2016年1月-2016年12月期间我院收治的100例糖尿病患者为研究对象，其中，50例为微血管病患者，50例为无微血管病变患者，随机选择100例健康者为对照组展开研究。分析并检测所有患者的糖化血红蛋白、空腹血糖值等。同时，分析并研究所有患者糖化学红蛋白检测对其糖尿病微血管病变评估的应用价值。 结果：本研究中，研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖值等显著高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。依据患者是否出现微血管病变，将研究组患者分为糖尿病微血管兵病变组与糖尿病无微血管病变组。研究结果显示，糖尿病微血管病变组的空腹血糖值、糖化血红蛋白等显著高于糖尿病无微血管病变组，P＜0.05，差异具有统计学意义。 结论：在临床诊断中，通过检测糖尿病患者的糖化血红蛋白，可及早的判断患者微血管病变的情况，指导临床中糖尿病患者的后期治疗，糖尿病微血管病变评估中糖化血红蛋白检测具有显著临床应用价值，值得推广应用。
【关键词】糖尿病微血管病变 评估 糖化血红蛋白检测
作为临床中常见的内分泌系统疾病之一，糖尿患者的并发症较多，其中，微血管病变患者的数量较多。研究表明，微血管病变可加重患者的病情，严重影响患者的预后，临床治疗中应采取科学的方式进行患者的诊断与治疗。正确的干预措施可有效的改善糖尿病患者的生存质量。糖化血红蛋白是血红蛋白、葡萄糖非酶促蛋白基化反应的产物，在一定程度上反映了糖尿病患者近期血糖控制的实际情况。本研究主要评估了糖化血红蛋白检测在糖尿病微血管病变中的临床应用价值，本研究随机选择了2016年1月-2916年12月期间我院收治的100例糖尿病患者及50例健康患者为研究对象，展开了研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2016年1月-2016年12月期间至我院接受治疗的100例糖尿病患者为研究组，同时，选择同时期的100例健康者为对照组。研究组中出现的50例微血管病变患者，50例无无血管病变患者。研究组中男性患者46例，女性患者54例，患者年龄为22-45岁，平均为（31.2±2.5）岁。通过临床辅助检查及患者的临床症状，所有患者均符合糖尿病诊断标准。对照组100例健康者中，男性为45例，女性为55例，患者年龄为20-50岁，平均为（35.2±2.3）岁。本研究中所有患者知情并签署有知情同意书。
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1.2 诊断标准
本研究中，糖尿病患者微血管病变的诊断标准如下：在眼科检查过程中，患者被确诊为糖尿病性视网膜病变；本研究不包括其他因素造成的神经性肌肉病变患者，所有患者的临床病变属于对称性感觉障碍；存在肾脏性病变的患者不在本研究之列，排除存在尿路感染的患者，所有患者的尿蛋白＞3g/L。符合以上任何一项的患者即确诊为糖尿病微血管病变。
1.3 检测方法
本研究采用多功能定量金标检测仪进行患者糖化血红蛋白检测，采用全自动生化仪检测患者的空腹血糖水平。同时采用特定的快速定量检测试剂盒及血精试剂。患者在接受检测的前1d晚上应禁食，于晨起后空腹采集血样，医护人员在30min内分离患者血清，然后将其送往实验室进行检测。本研究采用葡萄糖氧化酶法进行患者血糖的测定，采取免疫层析法测定患者的血红蛋白。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件进行所有统计数据的处理，采用t检验，所有计量资料均以（X±S）表示。
2 结果
本研究中，研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖值等显著高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。依据患者是否出现微血管病变，将研究组患者分为糖尿病微血管兵病变组与糖尿病无微血管病变组。其中，糖尿病微血管病变组的空腹血糖值、糖化血红蛋白等显著高于糖尿病无微血管病变组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
临床治疗中，糖尿病患者血管粥样硬化、微血管病变等情况较为多见。糖尿病微血管病变患者释放一定的组织因子，其机体处于一种高凝血症及纤维亢进的状态，对患者的器官及多个系统组织造成严重的损害，患者易发生器质性的疾病，部分患者随着病情的加重将致残或者死亡。在传统的治疗方式下，一般以患者空腹状态或者餐后2h的血糖水平来诊断患者的血糖水平，但这种方法易受到外界环境的干扰，诊断结果缺乏一定的准确性。糖化血红蛋白是人体红细胞内血糖与血红蛋白结合的有效产物，在一定程度上反应了机体的血糖浓度及集体糖代谢情况。研究表明，糖化血红蛋白检测在 糖尿病微血管病变检测中具有显著的应用价值，其在临床诊断中逐渐的被应用。一般糖化血红蛋白可在人体内存活12d，可准确的反映检测前2-3个月内患者的实际血糖水平，外界因素对其造成的干扰较小。
作为糖尿病患者早期的并发症之一，微血管病变可造成患者全身脏器管的损害，早期的诊断与治疗是延缓患者病情恶化的主要手段，有效的改善患者的生活质量，其临床应用价值显著。本研究中，研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖值等显著高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。糖尿病微血管病变组的空腹血糖值、糖化血红蛋白等显著高于糖尿病无微血管病变组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，临床中应用糖化血红蛋白评估糖尿病微血管病变具有显著的应用价值，应定期的对糖尿病患者的糖化血红蛋白及空腹血糖水平等进行检测，及时的判断患者是否存在微血管病变。糖尿病微血管病变评估中糖化血红蛋白检测具有显著临床应用价值。
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论文作者:廖星富
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/22
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