摘要：目的 探究消化内科中无痛胃镜与普通胃镜的应用效果。方法 纳入本院2015年4月~2016年8月收治的消化内科94例患者，并按照双盲法分为2组，对照组47例患者予以普通胃镜诊疗，观察组47例患者予以无痛胃镜诊疗。并对2组患者的诊疗效果、疼痛评分、检查操作时间及不良反应情况。结果 观察组患者治疗总有效率97.87%，比对照组的80.85%高（P<0.05）；观察组患者疼痛评分与检查操作时间均少于对照组（P<0.05）；观察组和对照组患者不良反应发生率4.26%、23.40%，差异显著（P<0.05）。结论 与普通胃镜相比，无痛胃镜在消化内科中的应用效果更显著，患者的疼痛感较轻，安全性较高。
关键词：无痛胃镜；普通胃镜；消化内科；应用效果
最近几年，胃肠道疾病的发病率越来越高。胃镜作为消化内科疾病的重要诊疗手段，其可对患者的胃肠道清晰观察，但此种方法属于侵入性操作，为患者带来较大痛苦，大部分患者由于不能忍受而不接受胃镜检查[1]。随着医疗技术的发展，无痛胃镜在临床上被应用，其使患者的痛苦明显减轻，促使患者的治疗依从性显著提高[2]。现对消化内科中无痛胃镜与普通胃镜的应用效果予以分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入本院2015年4月~2016年8月收治的消化内科94例患者，并按照双盲法分为2组，对照组47例患者予以普通胃镜诊疗，其中，有男性30例，女性17例，年龄17~62岁，平均年龄（45.63±3.46）岁；病程2~36天，平均病程（23.14±2.45）天。观察组47例患者予以无痛胃镜诊疗，其中，有男性32例，女性15例，年龄18~63岁，平均年龄（45.53±3.36）岁；病程3~37天，平均病程（23.26±2.56）天。2组病程等基本资料的比较（P>0.05），实验可行。
1.2方法
1.2.1无痛胃镜
经鼻导管吸氧，术前采用咪达唑仑、丙泊酚、氟哌利多、芬太尼剂量分别为1.5mg、25mg、1mg、0.10mg混合进行静脉推注，直至患者初步进到睡眠状态时，把无痛胃镜置入。检查过程中对患者的脉搏与心率等指标变化情况认真观察，并按照具体情况确定有无必要增加药物剂量。
1.2.2普通胃镜
胃镜检查10分钟，采用2%利多卡因胶浆10ml口服，于患者出现咽部麻木感后，将胃镜置入予以检查。
1.3观察指标
对2组患者的疼痛评分（根据视觉模拟评分法对疼痛程度予以评定，10分表示剧烈疼痛，0分表示没有疼痛）[3]、检查操作时间及不良反应（包括恶心、呕吐、消化道出血）密切观察。
1.4疗效判定[4]
显效表示诊疗后心率等指标没有出现变化，没有产生不适症状，明确诊断存在消化道疾病；有效表示心率等指标有较小变化，产生轻度的不适感；无效表示心率等指标有较大变化，产生严重的恶心等症状，没有诊断出消化道疾病。
1.5统计学分析
用SPSS19.0软件，计量资料如检查操作时间等用（ ±s）表示，差异性检验用方差分析，组间两两比较用t，计数资料如不良反应等用%表示，差异性检验用卡方检验，计算t值、X2值、P值，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1临床效果
如表1：观察组患者治疗总有效率97.87%，比对照组的80.85%高（P<0.05）。
表1 临床效果 [n（%）]
注：#与对照组对比，X2=7.23，2P<0.05。
3讨论
伴随医疗技术的发展，胃镜检查在消化内科疾病的诊疗中被广泛应用，胃镜具有消化道彩超与钡剂造影等不能替代的效果，其是消化内科疾病的首选与最佳的诊疗手段，受到患者的一致认可[3]。但普通胃镜检查也为患者带来较大痛苦，反复检查导致患者出现恐惧心理，进而使疾病的检查和治疗造成延误[4]。本研究对消化内科中无痛胃镜与普通胃镜的应用效果予以分析，结果显示：观察组患者治疗总有效率97.87%，比对照组的80.85%高（P<0.05）；观察组患者疼痛评分与检查操作时间均少于对照组，（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率4.26%，低于对照组的23.40%（P<0.05），说明无痛胃镜的诊疗效果优于普通胃镜。无痛胃镜中应用丙泊酚，具有见效快、苏醒快、安全性较高与麻醉效果显著的特点；应用芬太尼具有抗焦虑与镇静的效果，消化道等不良反应的出现较好。充分说明无痛胃镜更具安全性与有效性的特点，可使患者的依从性明显提高，对疾病的诊断与治疗具有积极影响[5]。
总而言之，与普通胃镜相比，无痛胃镜在消化内科中的应用效果更显著，患者的疼痛感较轻，安全性较高。
参考文献：
[1]印义华.无痛胃镜诊疗术在消化内科疾病中的应用效果分析[J].医疗装备,2016,29(6):102-103.
[2]金登.探讨消化内科无痛胃镜临床的应用疗效[J].中国医疗器械信息,2016,22(12x):68-69.
[3]陶云建.无痛胃镜在消化内科临床诊疗中的应用价值[J].中外医学研究,2015,13(33):51-52.
[4]李钊.无痛胃镜与普通胃镜在消化内科临床应用效果研究[J].当代医学,2017,23(20):69-70.
[5]张维海.无痛肠胃镜在消化内科临床诊疗中的应用效果观察[J].中国医药指南,2016,14(25):80-80.
论文作者:杜玲
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/1/31
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