韩小芳
（中国航空工业集团公司洛阳电光设备研究所职工医院 河南 洛阳 471000）
【摘要】 目的：研究面神经炎患者早期应用阿昔洛韦联合针灸治疗的具体功效。方法：从2014年7月～2015年6月我院收治的面神经炎患者中抽取30例，将患者随机分为对照组（14例）、试验组（16例）。对照组患者接受B族维生素联合泼尼松等常规治疗，试验组患者在对照组基础上联合早期阿昔洛韦与针灸治疗。观察对比两组患者的临床疗效。结果：对照组患者治疗的总有效率为71.4%，而试验组为93.8%，对比可得，试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05)，有统计学意义。结论：给予面神经炎患者早期阿昔洛韦联合针灸治疗疗效确切，治疗的总有效率明显高于常规治疗，值得临床的大力推广。
【关键词】 面神经炎;阿昔洛韦;针灸
【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0127-02
面神经炎是由于茎乳突孔内面神经急性非化脓性炎症所致的面神经瘫痪[1]。此病发病急，多见于青壮年男性，好发季节为冬春季。早期主要临床症状为脱髓鞘改变及神经水肿，严重时甚至发生轴索变性，尤其是面神经管内部和茎乳突孔最为显著。常规的治疗方法是在病发急性期使用B族维生素、肾上腺皮质激素等，但这些方法效果并不十分理想，并且存在一定的局限性[1]。对此，我院在长期的临床实践中证实，在常规治疗基础上辅以阿昔洛韦联合针灸治疗疗效确切，大大提高了患者治疗的总有效率。具体研究呈现如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2014年7月～2015年6月我院收治的面神经炎患者中抽取30例作为研究对象，将患者随机分为对照组、试验组分别14例和16例。对照组14例患者中，男8例，女6例，年龄处于18～58岁之间，平均年龄为38.7岁；病程为1～ 28d。试验组16例患者中，男10例，女6例，年龄处于19～60岁之间，平均年龄为39.1岁；病程为1.5～ 26d病症：两组患者均存在不同程度的皱眉、闭眼困难、患侧颧纹消失、口角歪斜等。排除标准：由慢性中耳炎、外伤及脑血管疾病等诱发的面神经炎，有溃疡病、糖尿病史。对照组患者接受B 族维生素联合泼尼松等常规治疗，试验组患者在对照组基础上联合早期阿昔洛韦与针灸治疗。两组患者性别、年龄、病症等指标接近均衡，差异不显著(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 对照组患者口服强的松片10mg/次，一天三次。病发早期短期使用，服药1～2周后适当减量。选择100 mg的维生素B1针和500μg的维生素B12针进行肌内注射，一天一次，疗程：10～20天。
1.2.2治疗组 治疗组在对照组治疗的基础上辅以：
（1）早期选择阿昔洛韦针剂5mg/(kg ? d)，采取静滴方式，一天两次。或口服阿昔洛韦片5mg/ kg治疗，一天四次，疗程：10天。(2)针灸治疗：以临床辨证为依据进行针刺选穴：太阳、合谷、翳风。急性风热期：合谷、外关、风池、下关。恢复期:合谷、足三里、牵正。同时艾灸：合谷、牵正、足三里、地仓。随证配穴:皱眉、闭目困难者加用四白、阳白、颧髎。鼻唇沟变浅者加用水沟、迎香。口角歪斜者加用地仓透刺颊车、承浆。具体操作：
患者取侧卧位或仰卧位，头面部取患侧穴位，远端取双侧配穴。实施常规消毒后，针对不同的穴位30号0.5～2.5寸毫针分别从直、斜、平刺等角度进针，并尽可能保持0.3～1.5寸深度。以辩证急性期为依据，采用泻、平补平泻等手法，恢复期采用补、平补平泻方式运针，保证患者针下出现麻感、放电样酸、沉为宜。将艾条点燃，通过温灸架进行相应穴位上端的悬灸固定，根据患者的局部皮肤红晕、温热舒适感作出科学调整。留针20～30min，注意观察患者反应，尽量避免出现灼伤、晕针等意外，一天1～2次，1个疗程为10天，期间间隔2～3天，治疗1～2个疗程后注意观察患者的疗效。治疗期间叮嘱患者避风寒、忌厚腻生冷之品、节情志，加强面肌功能锻炼[2]。
1.3 疗效评定标准
痊愈:患侧表情肌完全正常恢复、体征和症状全部消失；显效:患侧表情肌恢复较好，体征和症状基本消失；有效:患侧表情肌有所恢复，体征和症状有所改善。无效：表情肌未恢复，症状未改善。总有效率=痊愈（%）+显效（%）+有效（%）
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对两组数据进行分析对比，研究结果为P＜0.05，则数据比对具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗总有效率对比
对照组14例患者治疗的总有效率为71.4，而试验组为93.8%，对比可得，试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05)，有统计学意义。具体对比结果如下表所示。
表 两组患者治疗总有效率对比 （例/%)
2.2 两组患者不良反应情况对比
治疗后随访，发现2组患者均未出现较为明显的不良反应情况。6个月后未有复发病例。
3.讨论
面神经炎病发原因现代医学至今尚未给出准确解答。自主神经功能不稳、病毒感染等均可以造成人体局部神经缺血、水肿，营养血管痉挛，导致面肌瘫痪。尤其是某些毒感染可以催生面神经炎。
本文研究结果显示，接受常规治疗的14例对照组患者治疗的总有效率为71.4%，接受早期阿昔洛韦联合针灸治疗的16例患者治疗的总有效率为93.8%，对比得知，试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者(P＞0.05)。
综上所述，在面神经炎治疗中，早期阿昔洛韦联合针灸治疗疗效确切，治疗的总有效率明显高于常规治疗(P＞0.05)，临床的推广使用将为广大患者带去极大福祉。
【参考文献】
[1] 李辉.针刺为主综合治疗周围性面神经炎35例疗效观察[J].中国医学工程. 2011(04).
[2] 刘维菊,黄晓梅.综合疗法治疗面神经炎46例[J].中国民间疗法.2011(05).
论文作者:韩小芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/25
标签：患者论文; 神经炎论文; 对照组论文; 针灸论文; 有效率论文; 疗效论文; 常规论文; 《医药前沿》2016年5月第13期论文;