摘要：目的 分析研究宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈癌前病变的临床效果。方法 选取本院70例疗宫颈癌前病变患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2016年01月至2019年01月，所有患者通过数字表法进行分组，分别为参照组35例，给予常规冷刀锥切术治疗，观察组35例，给予宫颈环形电切术治疗，对两组的复发情况、术中出血量和手术时间进行比较。结果 参照组与研究组的复发情况比较无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；参照组患者的术中出血量多于研究组，手术时间长于研究组，（P＜0.05）。结论 宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的临床效果显著，能够减少患者癌变的发生，具有推广价值。
关键词：宫颈环形电切术；宫颈癌；癌前病变；临床效果
宫颈癌是妇科疾病之一，对患者的健康造成严重威胁。近几年，宫颈癌患者的数量逐渐增加，死亡率也在不断上升，成为威胁女性健康的重要疾病之一[1]。宫颈癌的发生时间较长，在患者患病初期对患者进行有效的治疗能够预防患者的病变，提高患者的治疗效果，促进患者的康复，提高患者的治愈率。现阶段，预防患者出现病变的主要治疗方式是采取手术治疗，通过手术能够将患者的病变部位切除，通过手术治疗能够获得较为理想的治疗效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院70例疗宫颈癌前病变患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2016年01月至2019年01月，分为参照组和研究组，每组患者各35例。其中参照组年龄最小为23岁，最大为50岁，平均年龄为（39.52±2.15）岁；已婚30例；未婚5例。研究组年龄最小为24岁，最大为51岁，平均年龄为（39.41±2.46）岁；已婚29例；未婚6例。两组年龄和婚姻状况资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1参照组
该组患者给予常规冷刀锥切术治疗：在患者经期结束后7天为患者进行手术，在手术中患者采取取截石位，这样的体位能够将患者的宫颈充分的暴露出来，在患者宫颈病变的位置涂抹碘液，在距离病变位置3毫米处，进行切除，深度在2厘米至2.5厘米之间，患者的转化区进行完全的切除，在适当的位置进行缝线。
1.2.2研究组
该组患者给予宫颈环形电切术治疗：在患者经期结束后7天为患者进行手术，在手术中患者采取取截石位，这样的体位能够将患者的宫颈充分的暴露出来，在患者宫颈病变的位置涂抹碘液，在距离病变位置3毫米处，进行切除，在切除的过程中要电切的方式，切除的过程中进行垂直加压，切割方向为水平切割，将患者的病灶切除后使用电刀进行止血。
1.3观察指标
记录两组患者的手术的出血量和手术时间。在患者手术后半年对患者进行回访，记录两组患者的复发情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示复发情况等计数资料，行卡方检验；以（±s）表示术中出血量和手术时间等计量资料，行t检验，（P＜0.05）时有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组的复发情况
参照组与研究组的复发情况比较无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。详见表1。
表1 两组的复发情况对比[n（%）]
3 讨论
宫颈是生殖器官的一部分，在女性生育的过程中发挥着重要作用，宫颈疾病是临床中常见的疾病类型之一，近几年，患者出现宫颈病变的几率增加，在患病后患者的身心都受到了严重的影响[2]。患者的生活质量降低，情况较为严重时也会对患者的生育功能产生影响。导致宫颈发病的原因是多方面的，包括患者的早育、多产和吸烟习惯等，宫颈疾病如果没有得到有效的治疗就会逐渐出现病变，发展为宫颈癌，随着患者患病时间的增加患者病变的可能也会增加，在患者患病早期对患者进行有效的治疗能够够预防患者出现病变，降低宫颈癌的发病率，提高患者的治疗效果。
在现阶段治疗的过程中主要是采取手术治疗的方式，通过手术治疗能够对患者的宫颈进行切除，不同的手术方式的治疗效果存在差异。在传统的治疗的过程中主要是采取常规切除的方式，在手术的过程中患者的出血量比较多，手术时间相对比较长，在手术完成后，患者需要较长的时间进行恢复，在切除后患者的宫颈会出现显著的疤痕，患者宫颈的柔韧度会下降，对患者的生育造成消极影响。在宫颈环形电切术治疗的过程中具有，良好的治疗效果，在手术的过程中采取垂直加压和水平环切的方式进行，患者的手术出血量较少，有助于患者的术后恢复，能够达到良好的治疗效果[3]。宫颈环形电切术应用的相对较高电流，电压相对较低，切除后患者的宫颈不会出现明显的疤痕，手术切口平滑，对宫颈的影响较小，患者在今后妊娠的过程中受到的影响较小，早期手术治疗能够为患者保留子宫，保留患者的生育能力，减少疾病为患者带来的心理和身体上的伤害。两种手术方式在患者复发情况比较中无显著差异。本次研究结果显示，参照组与研究组的复发情况比较无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；参照组患者的术中出血量多于研究组，手术时间长于研究组，（P＜0.05），在宫颈癌前病变治疗的过程中采取宫颈环形电切术治疗的效果良好，能够减少患者的术中出血量，缩短手术时间。
综上所述，宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈癌前病变的临床效果显著，有助于患者的康复，值得推广。
参考文献
[1]廖振蓉. 宫颈癌前病变应用阴道镜联合环形电切术治疗的临床效果[J]. 医疗装备，2017，21（21）：141-142.
[2]古丽娜尔·卡拉木汗. 宫保散联合宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈癌前病变并发高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，15（88）：86-86.
[3]黄海生. 阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断意义[J]. 临床合理用药杂志，2018，11（11）：155-156.
论文作者:罗静
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/20
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