牡丹江医学院第二附属医院
【摘 要】目的：研究在骨巨细胞瘤中血管内皮生长因子（VEGF）和细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（EMM PRIN）-CD147的表达情况，评价其临床意义。方法：回顾性分析研究本院从2016年8月至2017年8月期间纳入的20例骨巨细胞瘤患者所有资料，予以免疫组织化学法，观察血管内皮生长因子和细胞外基质金属蛋白酶诱导因子和的表达情况。结果：Jaffe′s评级下VEGF、CD147的阳性表达，统计学具有检测分析意义（P＜0.05）。CD147表达与VEGF、MMP-9表达之间具有正相关的关系。结论：骨巨细胞瘤病情和CD147的阳性表达存在较大关系，且也与VEGF阳性表达存在密切联系，是诊断骨巨细胞瘤恶性程度的关键指标。
【关键词】血管内皮生长因子；细胞外基质金属蛋白酶诱导因子；骨巨细胞瘤
将2016年8月至2017年8月期间纳入的20例骨巨细胞瘤患者作为研究对象，报道血管内皮生长因子和细胞外基质金属蛋白酶诱导因子和的表达情况。
1 资料与方法
1.1 基础资料
本次数据统计目标为2016年8月至2017年8月期间纳入的20例骨巨细胞瘤患者，其中女性患者10例，男性患者10例，最大年龄55岁，最小年龄20岁，中位年龄（34.21±3.65）岁。Jaffe′s 外科分级，6例I级，11例II级，3例III级。
纳入标准：病理组织学确诊为骨巨细胞瘤，手术切除或刮除总予以10%中性甲醛进行固定，同时进行石蜡包埋处理，以Ameritool 公司研究的切片机4μm 连续进行切片，开展常规HE染色。
1.2 方法
在石蜡包埋处理且4μm 连续切片之后，进行常规脱蜡置水处理，抗原修复每张切片3次，每次处理2分钟。以磷酸盐缓冲液进行3次冲洗，每次冲洗5分钟，在室温下以3%双氧水进行15分钟的处理，彻底消除内源性过氧化物酶活性。再用以磷酸盐缓冲液进行每次5分钟的3次冲洗，在室温下将5%山羊血清加入之后进行封液，保持30分钟，除去多余液体。加入一抗，即为1：100的CD147、1：100的MMP-2、1：150的MMP-9、1：100的VEGF，保存在4℃冰箱中。在37℃下进行1小时孵育。以磷酸盐缓冲液进行冲洗，每次5min，每张处理3次，将的二抗加入之后进行30分钟处理。以磷酸盐缓冲液进行冲洗，每次5min，每张处理3次，将辣根酶表决链霉素卵白素液加入进行30分钟处理。冲洗之后以DAB试剂进行显色，且在显微镜下进行观察，5至15分钟水洗，显色反应终止。以苏木精进行复染，之后进行脱水、透明以及封片处理。在高倍镜下进行切片的观察，阳性细胞显示出胞膜或者胞浆为棕黄色或综合浅黄色，对阳性细胞数量进行综合，分析染色强度时候开展分级处理。染色程度分级评分等级为，无色0分、浅黄色1分、黄色2分、棕黄色3分。阳性细胞百分比分级评分为，1~25%为1分、25~50%为2分、50~70%为3分、超过75%为4分；染色程度评分与阳性细胞百分比评分乘积形成四个等级，（+++）为超过6分、4~5（++）为、2~3分（+）、0~1分为（－）。
1.3 统计学方法
此次分析研究应用SPSS20.0统计学软件处理诊治的20例骨巨细胞瘤患者涉及的所有数据资料，计数资料通过百分率（n，%）表示，行卡方检验，计量资料通过均数差表示，行t检验，P<0.05，具有组间数据的统计学检测意义。
2 结果
2.1 分析研究染色结果
骨巨细胞瘤组织中CD147具有不一致的染色强度，单核机制细胞胞包膜以及浆内呈现出棕黄色颗粒状阳性物质的表达情况，多核巨细胞上的表达比较少。多核巨细胞上主要表达的是MMP-9和MMP-2，显示出胞浆着色，阳性物质显示棕黄色，单核基质细胞也有部分进行表达。细胞质内显示VEGF阳性表达，单核细胞和多核细胞中也有VEGF阳性表达。Jaffe′s评级下VEGF、CD147的阳性表达，P＜0.05，统计学具有检测分析意义。
表1 Jaffe′s评级下VEGF、CD147的阳性表达
2.2 VEGF阳性表达和CD147表达的关系
经相关研究显示，CD147表达与VEGF、MMP-9表达之间数值为，P=0.000、r=0.675和P=0.024、r=0.695，因此，CD147表达与VEGF、MMP-9表达之间具有正相关的关系。
3 讨论
骨巨细胞瘤属于常见的有一种骨原发性良性肿瘤，存在恶变的能力，主要包括单核细胞样细胞、多核巨细胞以及单核基质细胞，但需要进一步研究以上细胞在肿瘤发展、发生中的起源以及相关作用[1]。骨巨细胞瘤的发展和发生会与多种信号通路和细胞因子存在一定关系，但没有获得明确的相关作用机制。手术治疗是临床首先的骨巨细胞瘤治疗方式，十分容易恶变和复发[2]。CD147是免疫球蛋白超的家族成员，在细胞表面中的跨膜糖蛋白上进行广泛表达[3]，属于多效性的分子，对于视网膜功能和胎儿的发育十分重要，也与巴细胞应答程序、精子发生、组织重建等存在一定关系。此外，也能够刺激肿瘤发展中产生MMP[4]。
综合以上结论，骨巨细胞瘤病情改变情况和CD147、VEGF、MMP-9阳性表达具有相应关系，值得诊断中广泛应用。
参考文献：
[1]黄永惠，叶顶琼，王运飞.细胞外基质金属蛋白酶诱导因子和血管内皮生长因子在骨巨细胞瘤中的表达及临床意义[J].检验医学与临床，2014（6）：773-775.
[2]韩跃虎，杨柳，黄景辉，等.CD147、PCNA、VEGF和MMPs在骨巨细胞瘤中的表达及临床意义[J].中华骨与关节外科杂志，2012，05（1）：65-71.
课题项目：2017年度牡丹江科技局科研课题--（Z2017s0037）
论文作者:卢丽岩,郑秀英,刘艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/26
标签：阳性论文; 细胞论文; 巨细胞论文; 基质论文; 多核论文; 内皮论文; 蛋白酶论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期论文;