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[摘要] 目的 研究分析中西医结合治疗高血压合并2型糖尿病临床效果。方法 此次研究的对象是择取2013年3月—2016年3月在该院收治的130例高血压合并2型糖尿病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并严格按照随机化的原则将所有患者分为各有65例患者的对照组和观察组，对照组采用常规西药治疗，观察组在采用常规西药治疗的基础上加用中药治疗，比较两组方案的治疗效果。 结果 观察组高血压合并2型糖尿病患者的治疗总有效率（91.30%）及并发症发生率（3.08%）明显优于对照组高血压合并2型糖尿病患者（P<0.05）。结论 中西医结合治疗高血压合并2型糖尿病具有显著的临床效果，能够有效控制患者的血糖及血压，提高治疗效果，并发症较少，可作为治疗高血压合并2型糖尿病患者安全有效的首选药物，值得推广使用。
[关键词] 中西医结合；高血压合并2型糖尿病；效果
[Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of hypertension complicated with type 2 diabetes. The research method is selected from March 2013 to March 2016 in the hospital treated 130 cases of hypertensive patients with type 2 diabetes, the retrospective analysis of the clinical data, and in strict accordance with the principle of randomization and all patients were divided into 65 cases each of the patients in the control group and observation group, control group using conventional western medicine treatment. The observation group with traditional Chinese medicine treatment based on the conventional western medicine treatment, the treatment effects were compared between the two groups. Results the total effective rate (91.30%) and complication rate (3.08%) of the patients with hypertension combined with type 2 diabetes mellitus in the observation group were significantly better than those in the control group with hypertension and type 2 diabetes mellitus (P<0.05). Patients with type 2 diabetes has significant clinical effect in treating hypertension conclusion integrated traditional Chinese and Western medicine can effectively control blood glucose and blood pressure of patients, improve the therapeutic effect, less complications, can be used as a safe and effective drug of choice for treatment of hypertension patients with type 2 diabetic patients, which is worthy to be popularized.
[keyword] integrated traditional Chinese and Western medicine; hypertension combined with type 2 diabetes mellitus; effect
高血压是临床较为常见和多发的一种疾病，近年来随着人们生活质量的不断提升以及饮食模式和生活习惯的不断变化，这一疾病的患者数量呈现急剧增加的趋势，而2型糖尿病作为另一个常见的疾病经常与高血压同时发生，对患者造成更加严重的影响，增加了患者死亡的概率，对患者的生命安全造成了更为严重的威胁[1-2]。临床上有很多的研究成果和相关资料均表明，与单纯高血压患者相比高血压合并2型糖尿病患者的心血管危害更为严重，因此早期诊断动脉亚临床病变是非常重要的，给予及时、有效的治疗可以有效地防止心血管事件的发生，改善患者的预后[3-4]。为帮助患者更好地治疗，改善患者的预后，该文特选取该院收治的130例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象，探讨中西医结合治疗高血压合并2型糖尿病临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2013年3月—2016年3月在该院收治的130例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象，严格按照随机化的原则将所有患者分为各有65例患者的对照组和观察组。
对照组患者：年龄范围在60～85岁之间，平均年龄为（72.43±0.23）岁，病程3～11年，平均病程（6.42±0.67）年，男性患者和女性患者所占比例为63.08%（41/65）与36.92%（24/65）。
观察组患者：年龄范围在61～86岁之间，平均年龄为（72.44±0.25）岁，病程4～11年，平均病程（6.43±0.65）年，男性患者和女性患者所占比例为61.54%（40/65）与38.46%（25/65）。对照组和观察组高血压合并2型糖尿病患者的基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05），两组患者的数据资料可用于研究对比当中。
1.2 方法
对照组：对照组采用常规西药治疗，给予患者12.50 mg卡托普利口服治疗，3次/d，并联合胰岛素注射治疗，胰岛素用量主要根据患者的病情而定。2个月为1个疗程。
观察组：观察组在采用常规西药治疗的基础上加用中药治疗，常规西药治疗方法同对照组。中药组方：地龙、代赭石各5 g、草决明子、牛膝10 g、龙骨、白芍各15 g、牡蛎、槐花各20 g。以上中药加水煎服，1剂/d，分早晚服用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2个月为1个疗程。
1.3 观察指标
对采用不同治疗方法的两组高血压合并2型糖尿病患者的治疗总有效率及并发症发生率进行观察。治疗总有效率分为显效、有效、无效等三个指标。当患者的临床症状消失，空腹血糖值<6.1 mmol/L，舒张压下降10 mmHg以上，收缩压下降20 mmHg，称为显效；当患者的临床症状改善，空腹血糖值在6.1～8.0 mmol/L之间，舒张压下降不足10 mmHg以上，收缩压下降不足20 mmHg，称为显效；当患者的临床症状未改善，血糖、血压等指标未改善，称为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计方法
对照组和观察组高血压合并2型糖尿病患者的相关资料均录入到SPSS 18.0软件中进行数据处理分析。“%”用以表示治疗总有效率及并发症发生率，组间采用χ2检验，若两组研究对象的数据间对比，表明差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，观察组高血压合并2型糖尿病患者的治疗总有效率为92.31%，明显优于对照组高血压合并2型糖尿病患者的72.31%（P<0.05）。
经过治疗后，观察组高血压合并2型糖尿病患者并发症发生率为3.08%（2/65），其中，面红心悸患者1例，胃肠道反应患者0例，头晕头痛患者1例。对照组高血压合并2型糖尿病患者并发症发生率为18.46%（12/65），其中，面红心悸患者3例，胃肠道反应患者6例，头晕头痛患者3例。由此可知，观察组高血压合并2型糖尿病患者并发症发生率明显优于对照组高血压合并2型糖尿病患者（P<0.05）。
3 讨论
随着老龄化进程不断的加快，老年患者的身体功能逐渐的减弱，加上不良的生活习惯，使得2型糖尿病患者的发病率持续的升高，严重威胁着患者的身体健康。经过多项研究表明，2型糖尿病患者大多数伴有不同程度的高血压疾病，进一步恶化了患者的病情，增加了疾病的治疗难度，从而也影响了患者的预后。因此，及时有效控制患者的血糖及血压是改善预后的关键[5-6]。
高血压合并2型糖尿病患者血管功能损害重于单纯高血压患者，从实验研究的基本临床资料以及CAP、BPP、CPP、IMT、cfPWV等动脉功能和结构检验指标的分析可以发现高血压合并2性糖尿病患者的上述指标明显高于单纯性高血压患者，而这些指标的上升可能会直接或者间接地影响患者的血管能力，提高了心血管疾病发生的风险[7-8]。在实验研究的过程中采用不同的理论和测定方法对不同的动脉硬化指标进行测定的结果和临床意义是不一致的，临床应用的过程中并不能相互取代，而该次实验研究依然具有着一定的局限性，属于横断面研究，实验的结果需要在前瞻性研究中不断地证实，因此高血压合并2型糖尿病患者的各项临床指标还应该在临床实践中不断地总结和发现，完善实验的统计和分析[9-20]。
综上情况可知，观察组高血压合并2型糖尿病患者的治疗总有效率（91.30%）明显高于对照组高血压合并2型糖尿病患者，而并发症发生率（3.08%）明显低于对照组高血压合并2型糖尿病患者（P<0.05）。
总而言之，中西医结合治疗高血压合并2型糖尿病具有显著的临床效果，能够有效控制患者的血糖及血压，提高治疗效果，并发症较少，可作为治疗高血压合并2型糖尿病患者安全有效的首选药物，值得推广使用。
[参考文献]
[1] 魏兆丽，高爱滨，崔玉英，等.厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2013，29（2）：86-88.
[2] 侯亚勃，高寅生，杨晓军，等.瘦素/阿片促黑素细胞皮质素原/神经肽Y信号在胃转流术治疗2型糖尿病中的作用[J].中华实验外科杂志，2015，32（1）：51-53.
[3] 李力，刘芳.胰岛素泵与皮下注射诺和灵强化治疗初发2型糖尿病的疗效对比[J].中国老年学杂志，2012，32（12）：2470-2471.
[4] 吕敏.甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病55例[J].中国药业，2015，24（21）：200-201.
[5] 明少菊，侯超，周芳，等.缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病对血压及肾功能的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（18）：4421-4422.
[6] 米绍妍. 36例心神经官能症患者的心率变异分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012，01：64-65.
[7] 周 萱.冠状动脉痉挛患者自主神经功能及其相关基因多态性研究[D].第三军医大学，2013.
[8] 尹彦琳，吴 宁，程康安，黄从新，王晋明，蒋文平，刘志华，吕卓人，薛小临，杨钧国，吴俞萍，陆再英，张 黎，李 莉，王铁锚，黄永麟，曲秀芬，朴晶燕，高冠宇，刘莹.心率变异性正常值及其重复性的多中心研究全国心率变异性分析多中心研究协作组[J].中华心律失常学杂志，2000，03：6-11.
[9] 王友华，田振军.不同运动训练对大鼠心脏功能和副交感神经的影响研究[J].体育科学，2009，05：59-65.
[10] 刘 宇.2型糖尿病伴抑郁症状患者中西医结合社区干预效果研究[D].中南大学，2010.
[11] 左君丽，常桂丽，葛茜，等.高血压合并2型糖尿病患者血管功能损害重于单纯高血压患者[J].中华高血压杂志，2012，22（3）：252-253.
[12] 邓超蓝.单纯高血压患者和高血压合并2型糖尿病患者血管功能损害的差异分析[J].中外医疗，2015，10（3）：26-27.
[13]张德明. 缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心功能不全疗效观察[J]. 中国现代药物应用， 2013， 7（8）： 111-112.
[14]易志强，刘传垠，万凤福，等.稳心颗粒对原发性高血压患者心律失常及心率变异性的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2011， 19（2）： 248-249.
[15]吴建国. 缬沙坦和阿托伐他汀治疗高血压合并持续性心房颤动疗效研究[J]. 检验医学与临床 ， 2013， 10（12）： 1590-1591.
[16]王平. 缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压并逆转左室肥厚的疗效观察[J]. 中国实用医刊， 2010， 37（22）： 75-76.
[17]熊炜遷.美托洛尔与胺碘酮联合治疗98例快速性心律失常的效果观[J]..中国医药指南， 2013， 11（11）： 454.
[18]丁现琴，郝军生.中西医结合治疗老年难治性高血压的临床效果[J].中国卫生产业，2014，（32）：186-187.
[19]宗智慧，冯亭亭，陈红艳等.中西医结合治疗高血压的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，09（8）：990-991.
[20]周日文.中西医结合治疗原发性高血压的临床分析[J].中医临床研究，2010，02（16）：93，107.
论文作者:赵悦宏,肖顺旺，通讯作者：王永胜
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/23
标签：高血压论文; 患者论文; 糖尿病患者论文; 对照组论文; 并发症论文; 糖尿病论文; 中西医结合论文; 《中国医学人文》2017年第11期论文;