王 蕊
黑龙江省传染病防治院 黑龙江哈尔滨 150000
摘要：目的：探讨应用曲安奈德联合卡介菌多糖核酸对口腔扁平苔藓的效果。方法：选择我院2018年1月~2019年1月收治的口腔扁平苔藓患者，共58例，将患者随机分组，观察组、对照组各29例，对照组采用曲安奈德治疗，观察组给予患者曲安奈德联合卡介菌多糖核酸治疗，比较两组疗效、疼痛程度、复发率。结果：观察组治愈15例，显效10例，有效2例，无效2例，有效率93.10%；对照组治愈7例，显效9例，有效6例，无效7例，有效率75.86%，P<0.05。治疗4周后，观察组疼痛评分为（1.21±0.58）分，对照组疼痛评分为（2.53±1.02）分， P<0.05。观察组复发率为3.45%；对照组复发率为17.24%，P<0.05。结论：曲安奈德联合卡介菌多糖核酸治疗口腔扁平苔藓效果显著，复发率低，值得临床应用。
关键词：曲安奈德；卡介菌多糖核酸；口腔扁平苔藓
口腔扁平苔藓在口腔黏膜中较为常见，该病易反复发作，迁延不愈[1]，对患者的生活质量造成严重影响。本研究通过对2018年1月~2019年1月收治的口腔扁平苔藓患者应用曲安奈德联合卡介菌多糖核酸治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年1月~2019年1月收治的口腔扁平苔藓58患者为试验对象，所有患者均符合《口腔粘膜病学》中口腔扁平苔藓的诊断标准，患者对本次试验知情同意。排除药物过敏患者、血尿常规异常患者、肝肾功异常患者、近两周应用内服、外用药物患者。将其随机分为观察组和对照组，观察组男12例，女17例；年龄28~62岁，平均（43.5±5.7）岁；病程0.5~4年，平均（1.8±0.5）年；病变部位：颊部有12例，舌部患者有5例，口底部患者有6例，牙龈处患者有6例；对照组男11例，女18例；年龄27~63岁，平均（43.2±5.4）岁；病程0.5~5年，平均（1.9±0.6）年；病变部位：颊部有13例，舌部患者有5例，口底部患者有4例，牙龈处患者有7例；两组在一般资料上对比，不存在统计学差异，P>0.05，可进行对比研究。
1.2方法
对照组给予患者曲安奈德治疗，给予患者醋酸曲安奈德10mg，加用2%利多卡因1ml对病灶黏膜基底部进行注射，每周进行1次，疗程为4周；观察组给予患者曲安奈德联合卡介君核糖核酸治疗，给予患者醋酸曲安奈德10mg，加用2%利多卡因1ml对病灶黏膜基底部进行注射，同时给予患者卡介菌核糖核酸注射液1ml肌肉注射，每间隔1日进行一次，共治疗18次。两组患者在治疗过程中应每间隔两周对患者的血尿常规、肝肾功能进行检查，停药后嘱患者进行复诊。
1.3观察指标及疗效判定标准
观察两组患者在用药后1周及4周的疼痛情况，观察两组治疗中的不良反应及复发情况。疼痛评分采用视觉模拟评分法，分为0~10分，0分代表无痛，10分代表剧烈疼痛。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆疗效判定：治疗后患者的疼痛症状完全消失，充血、溃疡等症状完全解除为治愈；治疗后患者的疼痛症状相比治疗前减少70%以上，充血、溃疡等症状明显减轻为显效；治疗后患者的疼痛症状有减轻，充血、溃疡等症状有所缓解为有效；治疗后患者症状、疼痛为减轻，甚至严重为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
应用SPSS23.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±标准差（`x±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组治愈15例（51.72%），显效10例（34.48%），有效2例（6.90%），无效2例（6.90%），有效率93.10%；对照组治愈7例（24.14%），显效9例（31.03%），有效6例（20.69%），无效7例（24.14%），有效率75.86%；存在统计学差异，P<0.05。
2.2两组疼痛评分对比
治疗1周时，观察组疼痛评分为（3.87±1.26）分，对照组疼痛评分为（4.02±1.31）分，差异不具有统计学意义，P>0.05；治疗4周后，观察组疼痛评分为（1.21±0.58）分，对照组疼痛评分为（2.53±1.02）分，差异具有统计学意义，P<0.05。
2.3两组不良反应及复发率对比
观察组共出现31例不良反应，发生率为10.34%；对照组共出现2例不良反应，发生率为6.90%；但差异不显著，P>0.05；观察组出现1例复发，复发率为3.45%；对照组出现5例复发，复发率为17.24%；差异存在统计学意义，P<0.05。
3讨论
口腔扁平苔藓是黏膜角化异常自身免疫性疾病，该病的发病机制尚未完全明确，患者发病部位主要在左右颊粘膜、舌下等部位，为口腔科非常难治愈的黏膜疾病，临床治疗多为局部治疗，在局部进行涂抹、凝胶等进行治疗，但效果不够显著。目前临床治疗口腔扁平苔藓多以针剂治疗。曲安奈德为常见且非特异性抗炎及免疫制剂[2]，该药物半衰期在5h左右，联合利多卡因治疗时既可达到镇痛效果，同时又可降低黏膜兴奋性；但单独应用该药物复发率较高。卡介菌多糖核酸组成主要有卡介菌多糖、卡介菌核酸组成，该药物可增强细胞免疫功能，减少炎性细胞释放介质，阻断变态反应发生，提高患者免疫力[3]。本结果显示，观察组有效率93.10%；对照组有效率75.86%，P<0.05。治疗4周后，观察组疼痛程度相比对照组更低，P<0.05。观察组复发率低于对照组，P<0.05。体现出曲安奈德联合卡介菌多糖核酸治疗口腔扁平苔藓疗效显著，复发率更低，值得临床应用。
参考文献：
[1] 张英，崔丹.不同剂型曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓的短期疗效评价[J].实用口腔医学杂志，2016，（6）：844-847.
[2] 蒋永福.曲安奈德联合卡介菌多糖核酸治疗口腔扁平苔藓60例[J].中国药业，2015，（11）：78-79.
[3] 余剑锋，章姍姍，方芳，等.曲安奈德联合卡介素多糖核酸对治疗口腔扁平苔藓的临床疗效评价[J].中华医院感染学杂志，2015，（8）：1767-1769.
论文作者:王蕊
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/13
标签：患者论文; 口腔论文; 核酸论文; 多糖论文; 对照组论文; 疼痛论文; 扁平苔藓论文; 《健康世界》2019年7期论文;