（四川省广安市人民医院检验科 四川 广安 638000）
【摘要】目的：为在急诊检验中能快速、准确检测HIV抗体，临床探究胶体层析法用于抗体筛查的效果。方法：选取2015年9月—2016年7月期间我院急诊部70例标本分别采用ELISA法以及胶体层析法对HIV抗体进行初次筛查，同时将结果与HIV质控血清、免疫印迹法，检测所得结果进行比较。结果：胶体层析法抗体阳性检出率、敏感性、准确度、特异性为96.0%、96.0%、92.9%、85.0%，ELISA 法依次为100%、96.0%、97.1%、90.0%，两组抗体阳性检测敏感性、准确度、特异性、检出率比较差别无意义，P<0.05。结论：临床在急诊HIV抗体检查时，使用胶体层析法准确度高。
【关键词】急诊；准确度；胶体层析法；HIV抗体
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0227-02
Clinical application of gold immunochromatographic assay in the emergency test of HIV antibody
ZhangLei HeLiiu Longpei Paper in sichuan province people's hospital clinical laboratory 638000
【Abstract】Objective To quickly and accurately detect the HIV antibody and explore the clinical application effect of gold immunochromatographic assay. Method 70 specimen took the ELISA method and gold immunochromatographic assay from September 2015 to July 2016 in our emergency department. Based on the HIV blood serum control and western blot, the final examination results were analyzed. Result The positive detection rate, sensibility, accuracy and specificity based on the gold immunochromatographic assay was 96.0%, 96.0%, 92.9% and 85.0%; the positive detection rate, sensibility, accuracy and specificity based on the ELISA was 100%, 96.0%, 97.1% and 90.0% (P＜0.05).Conclusion In clinical practice, the gold immunochromatographic assay can improve the accuracy on the emergency test of HIV antibody.
【Key words】Emergency; Accuracy; Gold immunochromatographic assay; HIV antibody
艾滋病自发现以来一直临床研究的重点，此病至今仍无法治愈，临床多选择用药控制疾病感染、延长患者生存期以及减轻疾病所造成的相关症状。由于此病可通过血液传播，感染性强且具有一定潜伏期，而这类无症状潜伏期感染人群是最为危险的传染源，因此寻找一种快速、准确度高的诊断方式，在临床HIV检测中有着重要意义[1]。本次我院临床对胶体层析法在急诊检验中检查HIV抗体的检出准确度等情况进行观察，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年9月—2016年7月期间我院急诊部70例标本，所有标本均经HIV质控免疫印迹法进行检测，其中50例为HIV抗体阳性，20例为HIV抗体阴性。
1.2 方法
本次检测所有仪器以及试剂有Anthos 2010型酶标仪，胶体硒免疫层析法试剂（批号 42903U100 美国雅培公司），ELISA检测HIV(1+2)抗体诊断试剂盒（批号20090306 北京万泰）。方法：胶体层析法按说明书将50ul血清加入试剂中，15分钟后肉眼判断，若测试区与质控区均出现红线，结果表示为阳性；若仅质控区出现红线可1小时后再读取结果。ELISA 法按说明书应用双抗原法对血清标本进行HIV1+2抗体进行检测。
1.3 疗效评价
以免疫印迹法检查结果为标准，对两种快速检测方式其临床HIV抗体筛查敏感性、准确度、特异性进行比较。
1.4 统计学分析
本研究采用SPSS 16.0统计软件进行数据处理。计量资料以(x-±s)表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组抗体阳性检查结果
胶体层析法抗体阳性检出率为96.0%（48/50），ELISA法抗体阳性检出率为100%（50/50），见表。
2.2 两组检查方式准确度各指标比较
胶体层析法敏感性96.0%（48/50），准确度92.9%（65/70），特异性85.0%（17/20）；ELISA 法敏感性96.0%（50/52），准确度97.1%（68/70），特异性90.0%（18/20）；两组抗体阳性检测敏感性、准确度、特异性比较差别无意义，P<0.05。
3.讨论
近几年艾滋病在我国发生率呈明显上升趋势，因此有效防控措施在减少疾病发生率中有着重要意义，由于疾病有一定潜伏期，因此有效对HIV抗体检测，对控制疾病传播尤为重要[2]。目前HIV抗体检测最为常用的有酶联免疫吸附试验、明胶颗粒凝集实验，但这两种实验室检测得到结果所用时间较长，均在两小时以上且测定过程中需加多个对照标本，由于成本等方面的考量，医院在进行实验室检查时大多都是收集到成批标本，进行一次性测定因此得出结果均需要几天或一周以上[3]。而对于急诊患者，临床急需得到检测结束给予治疗，因此临床急需一种在急诊中能快速检测且准确度高的检测方法，有学者可使用胶体层析法进行检查，其所需标本量少仅50ul血清或全血即可，同时检查时间短一般15分钟即可得到结果，长一点1小时便可，此方式操作简便、结果易判读，且无需特殊设备、可单份标本进行检测[4]。
本次我院临床研究发现胶体层析法抗体阳性检出率为96.0%，ELISA法为100%，胶体层析法检查抗体敏感性、准确度、特异性96.0%、92.9%、85.0%；ELISA依次为96.0%、97.1%、90.0%，两组抗体阳性检测敏感性、准确度、特异性、检出率比较差别无意义，P<0.05。
综上所述，临床在急诊HIV抗体检查时，使用胶体层析法准确度高。
【参考文献】
[1]苏东梅.胶体层析法筛查HIV抗体在急诊检验中的应用[J].中国实用医刊，2015，(14):99-100.
[2]肖航，李如凯，吴祥林等.胶体层析法筛查人类免疫缺陷病毒抗体在急诊检验中的应用[J].检验医学与临床，2013，(14):1881-1882.
[3]倪芳，刘雁雁，马蔡昀等.394例HIV抗体初筛阳性患者结果分析[J].海南医学院学报，2014，20(12):1739-1741，1744.
[4]郑岚，蒋黎敏，方娴静等.HBsAg，HCV抗体和HIV-1/2抗体胶体金检测法在急诊手术前的应用[J].现代检验医学杂志，2010，25(4):115-116.
论文作者:张雷,何流,龙佩
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/28
标签：层析论文; 抗体论文; 胶体论文; 急诊论文; 准确度论文; 阳性论文; 特异性论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;