奉婷
（四川省德阳市第二人民医院；四川德阳618000）
摘要：目的：分析食道癌患者在放疗期间进行饮食护理的临床效果和评价。方法：本次研究抽选我院自2018年3月—2019年6月在我院收治的128例食道癌患者为研究对象，采用不同护理方法将患者分为对照组和实验组，对照组62例患者采用常规护理法，实验组患者64例在常规护理方法的基础上加饮食护理干预，经过两组间患者的护理效果对比评价。结果：经过不同方式的护理，实验组患者淋巴细胞计数、血红蛋白含量、血清白蛋白、护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：饮食护理干预在食道癌患者放疗期间对患者的营养改善有明显效果，此方法值得在临床上应用和推广。
关键词：食道癌；饮食护理干预；临床效果评价
食道癌属于癌症的一种，在临床上是一种常见的恶性病变，食道癌主要是在食管腺上皮出现异常的增生所致，通常在临床中，都会采用放疗的方式治疗，但是在放疗的过程中会导致患者严重营养不良和消瘦等现象，除此之外，在进行放疗治疗的过程中因为放射线是具有毒性的，会造成患者发生厌食、恶心、唾液粘稠等，称之为放射性食道炎，会对患者的营养摄入有很大的影响。但是如果患者饮食合理，营养均衡在放疗的过程中可以提高患者的耐受力，同时也会增加患者的抵抗力，有利于治疗效果的提升，所以在对食道癌患者的护理中加入饮食护理，改善患者的营养状况，会对治疗效果非常有利，本次研究对饮食护理干预的应用价值和临床效果评价进行分析做以下报告。
1、资料和方法
1.1基础资料
本次将针对2018年3月—2019年6月在我院收治的128例食道癌患者为研究对象，运用不同的护理方法，对照组运用常规护理方法的患者62例，其中男性30例，女性32例，年龄介于45岁—82岁（64.8±1.6）岁，其中中段食道癌患者32例，贲门癌18例，上段食道癌12例。实验组运用常规护理方法＋饮食护理干预的患者66例，其中男性35例，女性31例，年龄介于43—81岁（63.5±1.6）岁，其中，中段食道癌患者35例，贲门癌20例，上段食道癌11例，因为病情的特殊性，本次研究的所有患者对本次研究均知情，分析两组患者的临床资料和效果（P＞0.05）统计学无意义。
1.2方法
对照组患者运用常规护理，根据患者的实际情况，做好患者的心理护理和健康宣传教育，了解患者日常的饮食习惯和兴趣爱好，告知家属患者的病情，指导患者家属饮食上的注意事项，保障患者的饮食均衡。
实验组患者在常规护理的基础上再运用饮食护理干预。饮食护理：以患者日常的饮食习惯为基础，根据患者的经济实力为患者制定最优的饮食方案，早餐：300毫升蛋白粉、奶粉、豆浆、甜牛奶或者鲜榨果汁；午餐：胡萝卜和豆腐搅成泥状、肉沫和白米粥；晚餐：肉末黄瓜和面条；加餐也可以用蛋白粉和牛奶。在日常的护理中和家属积极沟通和交流，并且结合患者的实际情况和个人喜好对患者的饮食方案进行调整，定时对家属进行烹饪方法进行指导，在护理期间对患者发放营养手册，并将各项状况做好详细记录。
1.3评价指标
对两组患者运用不同的护理方法，根据患者的淋巴细胞计数、血红蛋白含量、血清白蛋白进行检测和对比。
1.4统计学分析
通过SPPS19.0软件对数据进行分析，计数资料以（%）表示，（n）表示例数，采用x2 数值检验，计量资料以（）表示，t值检验，（P＜0.05）统计学存在意义。
2、结果
观察两组的淋巴细胞计数、血红蛋白含量、血清白蛋白情况，实验组患者明显好于对照组，组间差异明显，（P＜0.05）统计学有意义。
3、讨论
食道癌的病发比较隐匿，发病早期并无明显表现，患者会感到食管中有异物存在，或者是在进食时会有噎住的感觉，吞咽时有针刺般的疼痛感，胸骨间也有灼烧感，在食道癌发展期患者会逐渐无法吞咽，慢慢的无法进食，在长期的治疗中患者会身形消瘦，严重营养不良，导致癌细胞再次转移，而食道癌本身具有消耗性，癌细胞比正常的细胞摄取营养的能力更强，但是在摄取的同时有害物质也会被释放，对正常的功能进行破坏，造成患者的脂肪含量减少食欲降低，蛋白肌也被过分分解，让患者的厌食情况降低，以上原因都是导致患者发生营养不良的关键因素，在临床治疗中，食道癌的治疗通常是以放疗治疗，在放疗的过程中，会应用射线对肿瘤进行照射来杀死癌细胞，患者本身就难以吞咽，治疗后或更加加剧梗阻状况，使患者食道失去弹性，增加吞咽的困难度，营养摄入的难度也会加剧，适量减少、营养不良，体能降低，血清白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞减少，会导致患者营养不良对患者进行饮食护理干预，保证患者充足的营养，患者在经过放疗后在饮食上应该以高维生素、高热量、高蛋白、易消化的清淡的流质食物为主，在摄取量上也要采取少食多餐，定时定量，在本次研究中我院给予患者的饮食护理方案中可以增加蛋白脂肪的摄入，在治疗期间患者要严禁辛辣、高碘、海鲜类的食物，护理人员也要告知患者戒烟、戒酒、戒冰冷食物以免发生食道痉挛。本研究结果中显示，采用饮食护理干预，不但提升了淋巴细胞、血清白蛋白和血红蛋白水平，同时患者的护理满意度也得以提升，护理效果理想。
综上所述，在食管癌患者放疗期间给予饮食护理干预，可对营养
状况进行改善，在临床上值得应用和推广。
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论文作者:奉婷,
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
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