四川省巴中市精神卫生中心 罗思光 邮编636000
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ９７１． ４３【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４
【摘要】目的：本文对双相情感障碍的患者治疗过程中使用非典型抗精神病药物的作用以及临床反应进行研究。方法：通过查阅对非典型抗精神药物的相关记载，以及对双相情感障碍的临床应用，分析其不良反应。结果：在非典型抗精神药物中，如Olanzapine（奥氮平）、Risperidal（利培酮）、Quetiapine（思瑞康）、Aripiprazole（赫尔宁）的研究中，这些药物都可以对双相情感障碍患者进行治疗，并辅助应用。结论：使用非典型抗精神病药物可以治疗双相情感障碍患者，且效果良好，临床研究也已经得到相关的实验证明，但是非典型抗精神病药物不能与心境稳定药物相比较。
【关键词】双相情感障碍；非典型抗精神病；药物应用
Bipolardisorder属于心境障碍的类型之一，伴有躁狂以及抑郁的双重精神表现，根据相关研究表明，双相情感障碍患者有两个临床表现，经常以躁狂为主，以抑郁发作为辅。对于双相情感障碍（Bipolardisorder）的研究表明，此病在精神科的领域当中，较为常见，且治疗后复发几率极大，关于此病的发病机理医学研究尚未可知，只是推断出此病的临床表现多混合发生。在对此类患者进行治疗时，通常应用情绪稳定剂（mood stabilizers），此类药物虽能稳定病情，但是其所含有的毒性较大，时常需要对Plasma Concentration进行监测，治疗较为复杂。近些年，随着我国医学事业的发展，思瑞康以及赫尔宁等非典型抗精神药物已经应用在临床中，且效果较好，本文将对此进行重点探讨。
1 Olanzapine（奥氮平）的应用
根据研究学者的实验分析[1]，Olanzapine药物能够迅速的对患者的临床躁狂症状进行抑制，并持续循环，且对于重症期躁狂较为严重的双相情感障碍患者来说，应用Olanzapine能够缓解临床不良反应，且极大地增加Bipolardisorder患者的生存率。研究学者通过应用Double-blind trials，进行研究，并使用奥氮平以及Fluoxetine氟西汀进行药物治疗，以60天为治疗周期，并对双相情感障碍患者的临床表现进行分析，发现患者所具有的暴躁不安情绪以及抑郁反应均有明显好转，在治疗的时间以及患者的身体状况上分析，效果要显著优于使用情绪稳定剂的患者。然而患者所伴有的不良反应如肠胃功能的不适症状发生率有明显增高的趋势。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2 Risperidal（利培酮）的应用
对于缓解患者躁狂的相关研究已经有很多次，且每次都已经经过证明，利培酮对抑制躁狂具有非常好的效果，然而，在治疗患者抑郁中的疗效较小，研究采用双盲实验，根据实验结果可得[2]，治疗抑郁的效果是潜伏性的，不具有明显性质。河西菲尔德对药物进行实验后，发现相对于情绪稳定剂来说，利培酮的疗效仍然较好。但是与常规的药物治疗则没有明显的差别。与奥氮平相比，患者治疗后的不良反应发生率低。
3 Quetiapine（思瑞康）的应用
思瑞康也叫做喹硫平，它同样属于非典型抗精神病药物,但是在对双相情感障碍患者的治疗中，仍然占有重要的地位，此种推断与张树龙[3]的研究结果相符，适用于临床分析。对于大多数的双相情感障碍患者来说，都可以应用思瑞康进行治疗，且治疗后的不良反应同样较低。卡拉布里亚在双相情感障碍患者出现抑郁症状时，进行了探讨分析，对患者分成两组并应用思瑞康以及情绪稳定剂分别治疗，治疗周期依然为60天，60天后，应用思瑞康治疗的患者其生活质量以及睡眠较常规使用情绪稳定剂的患者来说，有显著提高，两者差异性显著。艾德勒等医学研究者在治疗接近结束的阶段，对治疗的效果以及用药安全度进行推测分析，表明思瑞康的用量即使每日超过0.8g[4]的药量，也不会产生不良的副作用。但是患者应用思瑞康后，普遍出现口干舌燥以及睡眠多的现象。
4Aripiprazole（赫尔宁）的应用
赫尔宁的药物最早来源于美国的市场，是经过美国市场的审核批准，相对于其他的非典型性抗精神病药物来说，赫尔宁的药理性质更加独特，它主要适用于精神分裂患者的治疗中，近些年来，经过相关的研究发展，在治疗双相情感障碍病症中，效果依然显著。凯克以及其他学者在2005年以前就对赫尔宁治疗双相情感障碍的效果进行实验分析，其治疗总有效率高达40%[5]。且治疗后对患者表现的临床不良反应进行记录和观察，在治疗接近结束的阶段，并没有患者出现体重增重、减轻，对心率进行校正也并无不良反应的发生。韦达等医学研究者运用中心试验，对将近400例的双相情感障碍患者进行分组研究，这些患者都具有躁狂以及时而抑郁的临床不良表现。对两组患者用赫尔宁以及氟哌丁苯进行药物治疗，并比较治疗效果，以49天为治疗周期。经过49天的治疗后，两组患者的治疗总有效率对比，Aripiprazole（赫尔宁）的治疗效果显著，相对于氟哌丁苯组来说，不良率低。
5 讨论
综上所述，在本文研究中，对非典型抗精神病常见药物进行了探讨分析，通过研究调查表明，奥氮平、利培酮、赫尔宁等药物在治疗双相情感障碍的疾病中，有着较为显著的疗效。因此，医学临床可不断对此进行分析，以此帮助患者治疗疾病。
参考文献：
[1] 刘晓华,王长虹.丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作对照研究[J].临床心身疾病杂志,2013,19(4):320-322.
[2] 徐彦.浅析非典型抗精神病药物在双相情感障碍治疗中的应用[J].中国医药指南,2015,13(33):296-297.
[3] 张树龙.浅析非典型抗精神病药物在双相情感障碍治疗中的应用[J].当代临床医刊,2015,28(3):1471-1472.
[4] 严峰,姚培芬,陆峥等.喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的对照研究[J].世界临床药物,2013,34(10):597-600.
[5] 简炜颖,刘文滔,阳琼等.双相情感障碍患者检测血浆白蛋白、总胆红素、血清炎症因子和尿酸水平的临床意义[J].中国生化药物杂志,2015(3):79-81.
论文作者:罗思光
论文发表刊物:《医药界》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/6/27
标签：患者论文; 赫尔论文; 药物论文; 障碍论文; 情感论文; 躁狂论文; 非典型论文; 《医药界》2016年4月第4期论文;