咸宁市第一人民医院 湖北省咸宁市 437000
【摘要】：目的：探索多样性护理对老年糖尿病合并冠心病患者治疗依从性及生活质量的影响。方法：本次实验对象为老年糖尿病合并冠心病120例患者（在2016年3月19日至2017年3月19日期间选取），随机分组化（60例每组），观察组和对照组分别采用多样性护理和常规护理。结果：观察组患者心理功能（97.23±1.53）分、躯体功能（96.26±1.75）分、物质生活（95.39±2.43）分、社会功能（97.16±1.42）分、依从性（98.33%）、FBG（4.56±1.33）mmol/L、2hPBG（7.45±1.32）mmol/L均优于对照组（P＜0.05）。结论：对老年糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理效果显著，能够提高患者生活质量和依从性。
【关键词】：多样性护理；糖尿病；冠心病；依从性；生活质量
糖尿病属于慢性代谢性疾病，若干预不及时，可导致机体长时间处于血糖异常状态，继而诱发心血管疾病，从而并发动脉粥样硬化症状，引起冠心病，而对于糖尿病合并冠心病患者，治疗关键在于按时用药，为了提高患者服药依从性，需加强护理干预 [1]。而本文旨在探索老年糖尿病合并冠心病患者实施不同护理方式的临床意义，具体见下文。
1 资料和方法
1.1 资料
将120例在2016年3月19日至2017年3月19日期间收治的老年糖尿病合并冠心病患者作为本次实验人员，随机化分组，分为两组，各有60例。入选标准：（1）患者均存在老年糖尿病合并冠心病临床诊断标准；（2）患者均签署知情同意书；（3）患者均无情感障碍、认知障碍现象；（4）患者均无严重肾功能衰竭现象。
观察组60例患者中，男性包括29例，女性包括31例，平均年龄为（71.53±2.12）岁，平均病程（8.46±1.24）年，随机血糖值（10.45±1.95）mmol/L。
对照组60例患者中，男性包括28例，女性包括32例，平均年龄为（71.16±2.38）岁，平均病程（8.58±1.79）年，随机血糖值（10.19±1.26）mmol/L。
两组患者一般资料存在对比性，但不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理干预，包括用药指导、心理疏导等。
观察组采用多样性护理，主要措施如下：
（1）健康知识宣教：采用多样化教育方式，比如PPT播放模式、一对一宣传、发放健康手册、开展健康知识讲座，从而让患者了解高血压合并冠心病发病机制、预防方式、配合治疗的重要性，且使用通俗易懂的语言让患者明白疾病严重程度和控制与饮酒、不良饮食、吸烟、精神压力、肥胖的关系，促使患者能够纠正以往不良的生活习惯和饮食习惯，且要求患者每日记录生活行为，例如饮酒、吸烟、运动、饮食、作息时间，从而规范患者生活的规范性和自律性 [2]。
（2）环境护理：可通过在病房摆放绿色植物、播放轻音乐，舒缓患者心情，且适当控制病房人员走动，定期开窗通风，从而为患者创造良好住院环境，提高机体免疫力和抵抗力 [3]。
（3）饮食干预：叮嘱患者每日总摄入量控制在6.28~9.21kj之间，保证每日三餐，坚持多餐少食原则，合理安排饮食，嘱咐患者保持少糖、清淡、高蛋白、高营养饮食原则，对于体重不达标患者，可通过运动缓解 [4]。
（4）用药指导：为了保证用药工作的延续性，需告知患者和其家属用药方式、治疗目的、不良反应观察、药物作用原理等，从而保证患者能够按时服药，确保药物效果，对于理解能力较差或年龄较大者，需通过在手机上设置提醒铃声，让患者按时服药。
1.3观察指标
对比两组患者的生活质量量表评分、依从性、FBG、2hPBG。
1.4 统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
分析表格，可发现实施多样性护理后，能够提高生活质量和依从性，改善血糖水平值，两组存在差异性（P＜0.05）。如表1~2所示：
表1：对比两组患者护理效果
3 讨论
有研究表明，若想保证老年糖尿病合并冠心病患者生活质量和生命安全，需给予相应的治疗、护理干预，由于糖尿病合并冠心病属于个体差异的存在，除了加强用药治疗外，护理干预也较为重要。传统的护理方式缺乏针对性，且容易引起患者误解，引起护患纠纷，因此近年来临床学者开始广泛推广多样化护理，其不仅能够保证护理质量，还能够改善患者病情。
多样化护理属于新型护理方式，能够改变以往常规护理的机械性和被动性，激发患者主动、配合性，从而提高患者服药依从性，利于血糖水平值的降低、控制，改善病情。分析本次实验，可发现观察组生活质量、依从性高于对照组，餐后两小时血糖、空腹血糖低于对照组，由此说明，多样化护理能够利于患者满意度、依从性的提高，病情恢复。
总而言之，多样性护理具有系统性、全面性、针对性等特点，用于老年糖尿病合并冠心病患者中，能够提升患者依从性，改善生活质量。
【参考文献】：
[1]陈丽清.双心护理干预对冠心病合并糖尿病介入治疗患者遵医行为及心血管不良事件的影响[J].护理实践与研究,2017,14(17):42-44.
[2]龚红兰.双心护理对冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(14):86-87.
[3]韦伟,李莉,吕英华等.责任制护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(3):312-315.
[4]胡冬冬.糖尿病合并冠心病96例护理体会[J].中国美容医学,2012,21(12):329-330.
论文作者:卢晴
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第12期
论文发表时间:2018/3/2
标签：患者论文; 冠心病论文; 糖尿病论文; 生活质量论文; 多样性论文; 老年论文; 血糖论文; 《中国医学人文》2017年第12期论文;