（泰安市宁阳县中医院；山东泰安271400）
摘要目的 总结性探讨分析针灸推拿治疗神经根型颈椎病的治疗效果。方法 研究对象为2014年4月到2015年12月在我院进行诊治的神经根型颈椎病患者120例，分为观察组和对照组，其中对照组的患者仅采取针灸治疗，观察组的患者采取针灸结合推拿治疗，治疗结束后，对比分析两组的治疗效果。结果 观察组患者的上肢麻木评分、颈肩肢痛持续时间、颈肩肢痛频度、颈肩肢痛VAS评分的下降程度大于对照组，其差异较为明显（P＜0.05）。观察组的治疗总有效率高于对照组，其差异较为明显（P＜0.05）。结论 针灸结合推拿治疗神经根型颈椎病的效果优于单独的针灸治疗，值得在临床工作中加大使用范围。
关键词 针灸；推拿；神经根型颈椎病
颈椎病是由发育性椎管狭窄、颈部损伤、颈椎肥厚增生、颈椎间盘退行性变、等引起的韧带增厚、椎间盘脱出、颈椎骨质增生，最终压迫或者刺激血管、颈部神经、颈脊髓所导致的一系列症状的临床综合征[1]。神经根型颈椎病在临床工作中较为常见，属于多发病，患病人群主要为中老年人，是颈椎侧后方的突出物刺激或压迫颈神经根导致的，可引起上肢运动或者感觉功能障碍[2]。现在临床中并没有特效疗法，西医大多数情况下会采用改善脑组织代谢或者扩张血管药物治疗，如胞二磷胆碱、丹参、西比灵等，中医多采用中药内服外用、推拿牵引、针灸气功等方法治疗，针灸推拿疗法可以对椎一基底动脉血供和椎局部血流进行有效的改善，缓解血管痉挛，疗效良好。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次临床研究的对象为2014年4月到2015年12月在我院进行诊治的神经根型颈椎病患者120例，所有患者均符合神经根型颈椎病的诊断标准，排除其他干扰性疾病患者，按照随机原则分为观察组和对照组，其中观察组患者的男女比例为27:33，年龄为35到75岁，平均年龄为51.4±8.5岁，病程为10天到13年，平均病程为4.3±1.7年；对照组患者的男女比例为26:34，年龄为36到77岁，平均年龄为51.2±8.9岁，病程为10天到13年，平均病程为4.5±1.9年；经分析两组患者的一般资料等方面的差异并不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1针灸：取痛点和双侧风池，采用一寸针得气后，利用手针施针，非体壮者或者体弱者采用补法，体壮者采用泻法，针感下达肩臂部，上达眼眶。行针后，留针时间为5到10分钟，每天两次，一周为一疗程[3]。
1.2.2推拿方法
患者采用正坐位。医生位于患者身后，分别取患者的天宗、肩井、合谷、外关、曲池、风府、风池、颈夹脊等穴位，于肩背部施滚法5 min，之后采用一指禅推法点按风池、天宗、肩井、颈夹脊等穴位，再以滚、拿法按揉合谷穴、曲池，最后结束治疗时采用颈部斜扳法，每天治疗一次[4]。
对照组的患者仅采取针灸治疗，观察组的患者采取针灸结合推拿治疗。
1.3疗效标准
疗效分为无效、有效、显效、治愈四个标准，总有效包含有效、显效、治愈三项。（1）无效：各种临床症状无改善或者加重；（2）有效：病情改善不明显，各种临床症状相对减轻；（3）显效：各种临床症状均消失，社会功能受到轻微影响；（4）治愈：各种临床症状均消失，社会功能并不受到影响。
1.4统计学的方法
本次临床研究的所有计量资料、计数资料分别使用t检验、卡方检验，标准统计学分析采用SPSS13.0，以P＜O.O5为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者治疗前后主症评分变化情况
观察组患者的上肢麻木评分、颈肩肢痛持续时间、颈肩肢痛频度、颈肩肢痛VAS评分的下降程度大于对照组，其差异较为明显（P＜0.05）。详见表1；
*注：与观察组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05
3讨论
颈椎病在临床工作中较为常见，其发病率在国内高达1/10[5]。根据颈椎病的症状中医将其归为“疾证”“眩晕”“痹症’等范畴。中医学认为颈椎病是经络不通、气血不和、风寒湿邪侵袭、外伤等所致。该病变主要包括阳明经、少阳手足太阳。神经根型颈椎病是发病率较高的一种颈椎病，不适当的治疗会对患者的生活质量产生严重的影响。该病的治疗方法主要有两种，即非手术治疗和手术治疗，然而手术治疗的稳定性不佳，复发率和危险性都很高，且费用高，创伤大。非手术治疗主要有针灸、推拿、药物治疗等，其中针灸和推拿的费用低，副作用少[6]。
根据多个文献报道可知，针灸治疗可以调整毛细血管的通透性，改善患处的微循环，同时还可以有效改善水肿、炎症、疼痛等症状，此外还能够放松相应肌肉群，缓解痉挛。推拿疗法可以良好的拓宽椎间隙、扩大椎间孔、促使局部循环、舒缓肌肉紧张，从而解除神经压迫，恢复颈椎活动，松解粘连等，同时还可以有效避免肌肉萎缩的发生，防止关节畸形、僵直。
本次临床研究的目的是探讨针灸推拿在神经根型颈椎病的治疗效果，因此观察组采用的治疗方法为针灸推拿治疗，对照组的治疗方法为单独的针灸治疗，结合本次临床研究的结果，治疗前观察组患者的上肢麻木评分、颈肩肢痛持续时间、颈肩肢痛频度、颈肩肢痛VAS评分和对照组无明显差异（P＞0.05），治疗结束后，观察组患者的上肢麻木评分、颈肩肢痛持续时间、颈肩肢痛频度、颈肩肢痛VAS评分的下降程度大于对照组，其差异较为明显（P＜0.05）。可知，针灸推拿联合使用在神经根型颈椎病中能够更好的改善病情，此外，观察组、对照组的治疗总有效率分别为96.67%、86.67%，其差异较为明显（P＜0.05），可知，针灸推拿联合使用在神经根型颈椎病中可以提高治疗总有效率。
综上所述，针灸结合推拿治疗神经根型颈椎病降低上肢麻木评分，缩短颈肩肢痛持续时间，减轻颈肩肢痛频度，降低颈肩肢痛VAS评分，提高治疗总有效率，值得在临床工作中推广使用。
参考文献
[1]谷建华,刘双.以针灸推拿为主的非药物综合方案治疗神经根型颈椎病的临床研究[J].中国现代医生,2014，52(28)：95-97
[2]胡艳.针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病30例[J].针灸临床杂志,2012，28(07)：26-28
[3]孙桂花,牟峰,孙肖雷.针灸推拿为主治疗神经根型颈椎病60例临床研究[J].中医临床研究,2014，06(14)：44-45
[4]赵建昆.针灸推拿治疗神经根型颈椎病60例临床研究[J].当代临床医刊,2016，(01)：1908-1909
[5]冯新国,刘春,张慧.针灸推拿治疗神经根型颈椎病的研究进展[J].中国医药科学，2013，03(18)：7-8
[6]洪华.针灸治疗神经根型颈椎病的临床研究进展[J].中医药临床杂志,2014，26(08)：872-875
论文作者:陈敏,王军华,颜春丽
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/9
标签：针灸论文; 颈椎病论文; 神经论文; 患者论文; 对照组论文; 颈椎论文; 评分论文; 《医师在线》2016年6月第12期论文;