刘丽珍
(广西玉林市中医院 广西 玉林 537000)
【摘要】 目的：通过对慢性支气管炎患者缓解期的合理调养与护理,达到增强体质,减少复发,提高生活质量；方法：通过对患者及家属的宣教，给予出院指导资料和家庭治疗方案，定期回访或电话咨询了解病情并予以指导；结果：患者复发次数减少，生活质量有所提高，同时减轻了社会与家庭经济负担。结论：慢性支气管炎患者缓解期如果得到合理的调养与护理，能降低复发率，值得重视。
【关键词】 慢性支气管炎、缓解期、调养与护理
【中图分类号】R473.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0312-02
慢性支气管炎属中医“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”、“哮病”等范畴，是指气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症。表现为咳嗽、咳痰或伴喘息；严重者并发慢性阻塞性肺气肿和慢性肺心病。严重危害患者的身心健康，给家庭带来了严重的经济和生活负担。慢支患者在急性期发作后身体多虚弱，抵抗力下降,因此，缓解期需要精心调养与护理。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取近5年来在我院治疗的符合慢支诊断标准的慢支急性期患者，经治疗症状缓解出院的患者28例为观察对象，男20例，女8例，年龄58～78岁，病程5～18年，每年住院治疗1～2次以上。
1.2 调养与护理方法：健康生活方式指导
1.2.1出院前对患者及家属的进行健康宣教，给预出院指导资料和家庭治疗方案，嘱咐其务必执行，有不明白可随时电话咨询。嘱患者保持一个良好的心理状态，积极配合治疗。
1.2.2居住环境要求：指导家属布置好患者的居住环境，保持室温22～24度、湿度60%为宜；通风、光线充足、清洁整齐，避免灰尘、远离刺激性气体，有条件者安排较宽敞的房间,以免产生压抑感。
1.2.3个人生活习惯：根据自己身体感觉，增减衣服，避免受凉，戒烟酒。
1．2．4指导锻炼：适当锻炼:每天坚持散步、做体操、打太极、上下楼梯,,以不感觉气喘为度，呼吸锻炼,练习缩唇式呼吸，耐寒锻炼等。
1.2.5氧疗：慢支伴有阻塞性肺气肿的患者氧疗很重要，家里准备氧气机，每天氧疗12～15小时，低流量吸氧1～2L/min,教会用氧注意事项，必须遵守。
1.3.1遵医嘱用药：原则是止咳、祛痰、平喘、提高免疫力，防止复发。缓解期主要以中药调理为好，中医可根据辩证施治。慢支在中医辩证治疗中主要分三种类型[1]，（1）痰热内蕴型：主要表现为胸中烦闷、咳嗽、喘息、痰黄粘、脉滑、舌质红、苔黄腻，面红口干口苦，应以麻杏甘石汤对症治疗，（2）表塞内饮型：主要表现为咳嗽、喘息、痰清稀、脉弦紧、舌质淡红、恶塞发热等症应以小青龙汤加减对症治疗，（3）肺肾阳虚型：主要表现为持续咳嗽喘息，痰清稀，入夜更甚，脉细沉，舌质淡红，夜尿频多，腰膝酸软、畏寒肢冷等症，应以肾气丸加减对症治疗。中药穴位贴敷：每年三伏天到医院行三伏贴治疗，“冬病夏治”以达到提升阳气，扶正固本作用；三九天行三九贴，温煦肺经阳气，驱散内伏寒邪，以达到清宣肺气、健脾益肾、化痰平喘的目的[2]，所谓“正气内存、 邪不可干。同时日常家属可给予穴位（天突、大椎、定喘、肺俞、心俞、脾俞、膈俞、膏盲）按摩：先按压穴位，然后用掌根在背部推揉、直至患者感觉发热为止，也能达到中药贴敷的功效。
1.3.2饮食护理，慢支是慢性消耗性疾病，摄入足够的热量能增强身体抵抗力。饮食宜清淡富含蛋白质、维生素、微量元素。如果胃口不好可少食多餐，保证身体所需热量,宜多食用祛痰、健脾、补肾、养肺之品，如雪梨、薏的苡仁、山药、木耳等，多吃青菜。寒咳者可食干姜，干姜性温味辛，具有散寒温中、祛痰涎、止呕吐的作用。少食肥甘厚腻之品，禁食刺激性食物和腥发物,多饮水，保证呼吸道黏膜湿润，利于痰液的排出。药膳已成为目前养生的时尚，常吃以下药膳可有效的预防慢性支气管炎复发。
①肺脾气虚者可食用黄芪党参粥：黄芪40克、党参30克、山药30克、半夏10克、白糖10克、粳米150克。黄芪、党参、半夏煎汁去渣代水，与山药、粳米同煮为粥，加入适量白糖，连服数月有补益脾肺之功效；
②肺肾阴虚者可食用百合麦冬粥：鲜百合30克，麦门冬9克，粳米50克。加水煮成粥，食时加适量冰糖。
也可试用以下食疗验方[3]
验方一：鲜芦根 100 克，煎水代茶饮。
验方二：新栗叶 5 钱至 1 两，加冰糖同煮，每日2～3 次分服。
2.结果
经实施以上调养与护理，所有观察的患者复发次数减少，复发程度较轻，部分可在门诊治疗缓解，每年住院次数减少，生活质量有所提高。
3.讨论
在目前的医疗水平尚未有慢支根治的方法，所以慢支治疗是全方位的持久战。
因此，在慢支的缓解期，患者需保持一个良好的心理状态，配合各方面的调理，从饮食起居、生活习惯、体育锻炼到药物调理，每个环节都很重要，是预防疾病复发的关键；药物调理：慢支缓解期多为肺脾肾虚损，治疗以扶正固本为原则，中医治疗以滋阴润肺，化痰止咳、滋阴补肾为法达目的；穴位按摩调节身体的免疫功能；对慢支并阻塞性肺气肿患者氧疗特别重要，可减轻身体缺氧状态，改善呼吸困难;饮食调理：根据不同症候，用中药和食材做成药膳食用，起祛痰、健脾、补肾、养肺作用。通过以上各方面的调养与护理,达到增强体质,减少复发,提高生活质量目的。
【参考文献】
[1]冯学华.厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿随机平行对照研究[J].中国健康营养,2013, 23(4):2101
[2]徐丽萍．内病外治“三九贴”[J]．养生大世界，2007，6(1)：34．
[3] 张丽. 中医护理技术的应用对慢性支气管炎的干预[J]，医药前沿2013,8:331
论文作者:刘丽珍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/22
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