岳阳市中医医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：观察分析分期中医康复治疗在中风社区康复中疗效。方法：筛选我社区医院2016年收治的接受康复治疗的中风患者126例为本次研究对象，按照康复治疗方式的不同分成两组，常规组采用常规康复治疗，分期组实施分期康复治疗，比较两组患者的治疗效果以及生活质量评分情况。结果：分期组患者生活质量各项评分均较常规组高，P<0.05，具有统计学意义。分期组患者的康复疗效达到95.24%，较比常规组患者的85.71%的疗效，具有明显的提高，P<0.05，具有统计学意义。结论：分期中医康复治疗在中风社区康复中疗效较好，针对性较强，利于患者的康复，提高患者的生活质量，值得临床推广。
【关键词】中医康复治疗；分期治疗；康复；效果
脑中风是临床多发脑血管疾病，发病急，病情进展速度快，脑部由于供血供氧障碍造成局限性的脑组织缺血性坏死，积极的治疗可以降低临床患者的死亡率，但是患者容易出现语言障碍、运动障碍等问题对患者的生活质量造成严重影响[1]。临床上常采用西药治疗，同时患者的康复治疗对患者的预后具有积极的意义。本文主要观察分析分期中医康复治疗在中风社区康复中疗效，特筛选我社区医院2016年收治的接受康复治疗的中风患者126例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：
筛选我社区医院2016年收治的接受康复治疗的中风患者126例为本次研究对象，按照康复治疗方式的不同分成两组，常规组和分期组，收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。见表1。
表1 两组基本资料比较
1.2方法
对照组患者实施常规治疗采用西药长春西汀注射液、单唾液酸四己糖神经节苷脂等，并给予基础的肢体康复治疗、吞咽康复治疗、认知康复治疗。
分期组患者在此基础上进行分期治疗：BrunnstrormI 期：（1）针刺治疗：穴位选择内关、双侧鱼际、手五里、曲泽、风市、双侧环跳、委中、足三里等穴位进行针刺治疗。（2）按摩手法：按摩推拿在患者发生功能障碍的一侧肢体取曲池、阳陵泉、环跳、合谷、足三里等穴位采用以一指禅为主的推法进行治疗，再在患者的上下肢采用滚法进行治疗，并对其肢体进行被动活动。在患者的躯干部取足太阳膀胱经的心俞、肺俞、肝俞等背俞穴，采用以一指禅为主的推法进行治疗。BrunnstrormII~IV 期：（1）针刺治疗：对患者的上肢进行臑会透天井、四渎透外关、阳溪透偏历等针刺治疗；下肢进行曲泉透阴包、阳陵泉透悬钟等针刺治疗。（2）按摩手法：在患者四肢的屈肌群采用揉法、滚法、搓法进行治疗。在患者四肢的伸肌群进行主动伸肘或者抗阻力运动，在患者的躯干部取足太阳膀胱经的心俞、肺俞、肝俞等背俞穴，采用以一指禅为主的推法进行治疗。BrunnstrormV~VI 期：（1）针刺治疗：取患者患侧上肢的臑会、尺泽、阳溪、八邪、神门、天井、后溪等穴位及其患侧下肢的髀关、丘虚、梁丘、伏兔、环跳、阳陵泉、悬钟、曲泉等穴位进行针刺治疗。（2）按摩手法：在患者四肢部的屈肌群采用搓法、滚法、揉法进行治疗。在患者四肢部的伸肌群做主动伸肘或抗阻力运动，使患者缓慢地屈伸肘关节、腕关节、指关节，再缓慢地屈伸髋关节、膝关节、背屈踝关节。在患者的躯干部取足太阳膀胱经的心俞、肺俞、肝俞等背俞穴，采用以一指禅为主的推法进行治疗。
两组患者每天康复治疗进行一次，一周为一个疗程，每隔疗程间隔一天，共进行8个疗程。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗效果以及生活质量评分情况。
1.4判定标准
患者康复治疗效果依据神经功能损伤评分进行判定[2]，评分减少超过90%，临床症状消失，即痊愈；评分减少超过45%，低于91%，临床症状明显改善，即显效；评分减少超过17%，低于46%，临床症状有所改善，即有效；评分减少低于18%，临床症状无变化，即无效；总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
数据采用SPSS17.0进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，实施t检验，P<0.05，存在差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者康复治疗后生活质量对比
分期组患者生活质量各项评分均较常规组高，P<0.05，具有统计学意义。见表2。
表2 两组患者康复治疗后生活质量对比
*与对照组比较P<0.05
3讨论
脑中风由于脑血供障碍的发生，脑神经元缺血，导致脑组织坏死的脑部局限性，如果大脑长时间没有足够的血液供应，则发生不可逆的损伤，甚至造成死亡。患者出现运动障碍后，语言障碍等严重影响患者生活质量。目前主要临床治疗是预防血管渗透，减少神经元损伤，使神经功能尽快恢复[3]。西药治疗药物一般为阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，长春西汀，单酸四氢神经节苷脂，维生素B1，B12等；其中单唾液酸神经节苷脂和长春西亭，主要改善周期，脑部护理，同时营养神经元。从中医角度讲，脑中风由于经络受阻、气滞血瘀、痰凝等造成大脑供血供氧不足，发生中风[4]。在西药治疗的基础上联合中医进行康复治疗，针灸针对患者不同的障碍进行治疗，起到疏通经络，可促进部分神经元及机体能力恢复，有效预防并发症，在某些方面起到的作用甚至是药物所无法取代的。同时通过科学、有效的穴位按摩，帮助患者调节神经功能，促进肌力恢复，减轻肢体功能障碍[5]。
本次研究结果显示：分期组患者生活质量各项评分均较常规组高，P<0.05，具有统计学意义。分期组患者的康复疗效达到95.24%，较比常规组患者的85.71%的疗效，具有明显的提高，P<0.05，具有统计学意义。说明分期中医康复治疗在中风社区康复中疗效较好，针对性较强，利于患者的康复，提高患者的生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]王俊华，贺青涛，张嘉默等. 分期中医康复治疗在中风社区康复中疗效的研究[J]. 现代中西医结合杂志.2013，6（8）：45-49.
[2]肖光辉，何立刚，曹建春.中西医结合治疗动脉硬化闭塞症临床观察[J].中国医药科学，2013，11（14）：520-521.
[3]李永新.“中西医双重诊断，中西药有机结合”—刘宝厚教授诊治肾病综合征经验[A]. 廿肃省中医药学会2010 年会员代表大会暨学术年论文汇[C].2010（7）：5-7.
[4]汤建文.针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症88例[J].中国医药导刊，2013，12（8）：1461，1463.
[5]王以君.脑出血偏瘫患者康复综合护理措施的探讨[J]，中西医结合心血管病杂志.2014，18（12）：185-187.
[6]王秀霞，郭芙莲. 中医护理在促进中风偏瘫病人康复中的应用研究[J]. 护理研.2013，6（24）：23-29.
论文作者:郑庆丹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/8
标签：患者论文; 生活质量论文; 疗效论文; 统计学论文; 两组论文; 针刺论文; 中医论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;