衡东县人民医院 湖南衡阳 421400
摘要：目的：探讨分析采用传统针灸配合现代解剖针刺法治疗颈源性头痛的临床效果。方法：选取2014年3月-2016年8月在我院治疗颈源性头痛的患者50例，对其采用传统针灸配合现代解剖针刺法进行治疗，观察并评价其治疗效果。结果：经过治疗后，患者的治疗总有效率为100%，近期的治愈率高达84%，而且经过1年的随访结果发现，有极少数的患者有复发的现象，经过再次治疗后痊愈。结论：对治疗颈源性头痛的患者采用传统针灸配合现代解剖针灸法对其实施治疗，效果比较显著，优于单纯的传统针灸法，在临床上值得推广应用。
关键词：传统针灸；现代解剖针刺法；颈源性头痛；临床疗效
《证治准绳》中[1]提到“浅而近者名头痛，其病卒而至，易于解散速也。深而远看为头风，其病作出不常，愈后遇触复发也。”除此外，史上的记载还有对于“头风”以及“脑风”的，现实中这些症状其实就是头痛。颈源性的头痛是指由于颈椎类疾病引起的头痛，患者一般情况下都有眩晕的症状，这种疾病中女性的发病率明显额高于男性[2]。临床上对于这种疾病的治疗对数采用西医的治疗办法，但是效果不佳，往往是治标不治本。采用传统的针灸对其实施治疗，虽然效果比较好，但是持续的时间比较短，患者容易复发。因此，本文选取2014年3月-2016年8月在我院治疗颈源性头痛的患者50例，对其采用传统针灸配合现代解剖针刺法进行治疗，效果比较显著。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月-2016年8月在我院治疗颈源性头痛的患者50例，年龄16-70岁，平均年龄（52.3+3.5）岁，病程2个月-20年。所有患者中大多数都存在不良生活习惯和工作习惯的现象。
对这些患者进行诊断，方法：（1）疼痛性质，血管疼体现在患者有跳痛、刺痛的症状，而钝痛或者是胀痛、阵发性的疼痛都属于神经性的头痛；（2）疼痛的部位，头部的侧面疼痛属于血管性头痛，或者是前额、全头疼，也有患者只知道头痛但是说不上具体的疼痛位置，其中神经性的头痛其部位非常的具体，具有一定的规律性，而且都是沿着顺神经分布区域疼痛的。（3）患者发病比较急，而且头疼的症状和项背相互连接，如果是风寒导致的为外感头痛。发病比较缓慢，持续的时间比较长，经过中医辨证患者的脏腑有明显的虚损症候，这种情况属于内伤头痛。（4）如果患者的后项部疼痛，属于太阳头痛，而头部侧面痛表示少阳头痛，阳明头痛是指前头痛，厥阴头痛是指巅顶痛。
1.2方法
现代解剖针刺法：先用手对患者的颈肩部和上背部进行触摸，感受存在的异常的感觉，其中包括“筋节、条索”等症状，再进行针刺。如果发现有比较深层次的肌肉组织存在问题而手的触摸感觉不到时，就应该根据相关的解剖知识对其相关的症状进行判断，看看到底是那条肌肉存在问题，再根据解剖的位置实施针刺。这个过程中可以小幅度的进行提插捻转，一定注意避免伤害到血管和神经，也可以配合正骨法进行治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆然后采用传统针灸进行治疗，首先根据中医的辨证法选择穴位，外感加上列缺、合谷、大椎、凤池等穴位，如果是内伤导致的头痛就应该加用背俞穴、五腧穴对脏腑进行调理，而如果是太阳头痛则选用昆仑、束骨，如果是少阳头痛就应该加用足临泣、阳陵泉，阳明头痛则加足三里、陷谷，厥阴头痛加太冲穴。对患者治疗每天1次或者是隔日一次进行治疗，所有患者的治疗次数应该根据患者的病程长短以及严重程度来决定。
1.3观察指标
对所有患者的治疗效果进行观察并评价。疗效评价的标准：痊愈，表示患者的临床症状全部消失；显效，表示症状明显的得到了缓解；有效，表示患者的症状缓解但是不持久；无效，表示症状没有任何变化。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS20.0对数据进行分析处理，用t检验计量资料，用x2检验计数资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
50例患者在经过了2-15次不等的治疗后，治疗效果都比较好，其中有42例（84%）患者的症状消失，全部痊愈。对全部治愈的患者一年后进行随访，其中有3例患者又复发的现象，经过再次治疗痊愈。
3 讨论
头痛是一种临床上非常常见的疾病，其病因非常复杂而且繁多，其中有一类的头痛伴有颈部压痛、和颈神经受刺激有关的头痛，发生率比较高，患者的临床表现也比较复杂，而且头痛的时间持续的比较长，治疗比较困难，大多数人称其为神经性头痛。以前大多数认为这种头痛是头部的神经和血管在致病的因素的作用下产生的头痛，因此，对于这种疾病的治疗办法主要是口服非淄体抗炎药物，头部的针灸治疗、理疗、按摩、头部痛点注射等，头部神经干阻滞，其中包括枕大神经或者是耳大神经阻滞。但是还是存在大多数的患者的病情没有出现好转的现象，或者是疗效并不持久。最终导致了病人头痛医生也跟着头痛的局部，因此，对于这种疾病的治疗一定要不断的深入研究。
最近几年，广大从事针灸推拿的医师不断的对其进行研究总结，并且和西医知识以及自己的临床经验进行结合，总结出将传统的针灸配合现代解剖针刺法来治疗颈源性头痛，这种治疗办法不仅需要具备中医的基础知识，还要掌握西医的解剖知识，而且对于手下的功夫更不能含糊，也就是要具备一定的摸筋功夫，要能够摸得着患者的病灶位置，而且要清除的指导病灶点存在于哪一条肌肉组织等。要充分的掌握这些肌肉为什么会引起头痛，因为根据十二经筋的理论知识说明疼痛会沿着经筋路线进行传导，背部的疼痛会传导至头部，还有可能腿上的疼痛传导到腰背部等，因此，中医理论才会有“上病下治、下病上治”的说法[3]。所以，治疗头痛时也许并不是单一的头痛，而是由于其他疾病传导引起的头痛，因此，一定要找准病因对症施治。
综上所述，对治疗颈源性头痛的患者采用传统针灸配合现代解剖针灸法对其实施治疗，效果比较显著，优于单纯的传统针灸法，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]邱延华. 传统针灸配合现代解剖针刺法治疗颈源性头痛[J]. 现代中西医结合杂志，2012，06（17）：654-655.
[2]余兆晟. 板机点理论与中医针灸于肩周炎治疗的理论比较[D].广州中医药大学，2015，01（12）：147-149.
[3]黄劲柏. 急救穴刺血对脑梗塞急性期的作用及对缺血大鼠相关基因表达的影响[D].广州中医药大学，2001，05（16）：410-412.
论文作者:罗根明
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/27
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