大庆油田总医院 163000
摘要：目的：研究分析人工种植牙的有效护理效果。方法：此次研究的对象是选择2011年5月至2013年5月到我院牙科行人工种植牙手术患者48例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并归纳与总结人工种植的有效临床护理方法。结果：在对48例患者实施围手术期护理配合后，整体手术成功率为94.2%。结论：强化围手术期的配合护理同样也是提高手术成功率的关键因素，需要引起口腔科医疗工作者的重视。
关键词：人工种植牙 手术配合 护理
Abstract: Objective: To study the effective nursing effect of dental implant. Methods: the subjects of this study are selected from May 2011 to May 2013 to our hospital for dental implant surgery in 48 patients with dental patients, the retrospective analysis of the clinical data were summarized, and the artificial cultivation of effective clinical nursing methods. Results: after 48 cases of patients with perioperative nursing cooperation, the overall success rate was 94.2%. Conclusion: strengthening perioperative nursing care is also the key factor to improve the success rate of surgery.
Keyword: dental implant surgery with care
人工种植牙主要是指通过医学的形式，按照原牙齿形式精密设计与人体口腔内骨质相融合的纯钛金属质牙模型，并通过小型外科手术的方式植入人体口腔内缺牙区的牙槽内，经过3个月后，待到植入牙根与人体口腔内牙槽达到完全密合，便在牙根之上制作牙冠[1]。人工种植牙手术对人体口腔并不会造成任何破坏性的影响，其功能及外观与自然牙基本一致[2]，现今已成为口腔领域共同认可的缺牙修复方式。为探讨有效的临床护理方案，我院对2011年5月至2013年5月实行人工种植牙手术的48例患者的临床资料进行了回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择我院于2011年5月至2013年5月收治的行人工种植牙手术患者48例，共计缺牙69颗，缺失双尖牙12颗，切牙35颗，磨牙22颗；上颌34颗，下颌35颗；其中男性28例，缺牙39颗，上颌19颗，下颌20颗；年龄在18到49岁之间，平均年龄（28±2.3）岁，女性20例，缺牙30颗，其中上颌15颗，下颌15颗，年龄区间在19到50岁之间，均龄（27±3.1）岁。所有患者均无其他基础疾病，凝血功能、心脏、肝肺功能正常。
1.2 一般方法。
1.2.1 手术方法。在对所有患者口腔部位行局部麻醉后，植入种植体（由我省卫生部口腔种植中心所提供的纯钛质的螺旋种植体）。3个月后，行牙龈成型基台安装，并于安装完毕15d后，行牙冠修复。记录不同牙位的种植成功率。
1.2.2 手术配合护理方法。
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1.2.2.1 术前准备。心理护理：一般大部分行种植牙手术的患者对手术种植牙的了解并不多，因此会在其心理上存有一定的顾虑，在手术前期，对患者实施心理护理，向患者讲述与手术相关的具体事项，术中注意点、手术的安全性等，尽最大可能消除患者在思想上、心理上的忧虑。口腔功能检查：在手术前期，对所有患者实施口腔检查，选用超声波治疗方式，保持患者口腔内部的清洁，避免手术感染。同时在术前行常规的口腔内部缺牙拍片，熟悉患者缺牙区域的基本状况，确定其种植体。设备检查：另外在手术前期对手术设备及器械的正常运作予以检查，保障手术能够正常开展。
1.2.2.2 术中配合护理。在主刀医师进行手术种植的过程中，保障手术器械的正常、有序摆放。并按照手术难度选择不同的麻醉形式，协调患者的手术体位，对患者进行常规的口腔、颌面消毒，保障手术视野能够充分暴露，叮嘱患者勿碰触无菌区域，同时安慰患者，帮助其树立手术信心，提高患者与医师的配合度，进而提升手术的成功率。完成准备工作后，将各机械线路接好，并认真调试机器设备的种植机转数与冷却的数量，将每位患者的种植体按序排放，同时保持清洁、避免污染。保持整个手术过程中的无菌准备，确保手术器械的清洁，避免由于长期暴露而受到空气中的杂质污染。在手术进行过程中，同时对患者行心电仪器监护，随时掌握患者的血压、心率、脉搏的变化情况，若出现异常状况，则及时与医师配合进行处理。手术完毕后立即观察患者口腔内部的活动性出血情况，如若发现出血情况明显，则及时找出原因，并迅速处理。确保将患者口腔内部的液体吸干，并排除任何遗留于患者口腔内部的异物。
1.2.2.3 术后护理。 在手术后2小时内，禁止患者饮水，可通过流体注入的形式进行营养补给，均衡流体温度，手术后1d内禁止患者用清水漱口及刷牙，减少口腔内部创口渗血的几率。同时保持患者口腔内部的清洁，术后供给抗生素1w。并于术后第二天施行复诊，观察创口情况，如若出现明显肿胀情况，则需进行冷热敷配合的消肿方案。叮嘱患者术后注重修养，减少剧烈运动。于术后10d左右进行拆线，视患者伤口愈合的情况制定拆线的方案。叮嘱患者定期进行复诊，在手术3月内不宜食用过硬食物。
1.3 统计学方法。应用SPSS18.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
在实施围手术期的护理配合后，48例患者的69颗缺牙行人工种植牙中65颗牙齿种植成功，失败的牙齿仅有4颗，手术整体成功率高达94.2%。
3 结论
随着当前医疗科技的不断发展，人工种植牙技术也正日趋成熟，在临床上的应用也越来越广泛[3]。但决定手术成功的因素不仅包括科技的成熟，同样也与围手术期的护理配合有较大的联系。在人工种植牙手术中实施围手术期的护理配合，不仅能够减轻手术患者的术前忧虑，提高手术的配合性，同样能够大大减轻医师的工作量，缓解其压力，并能够有效减少手术过程中对患者的创伤，避免手术切口受到感染，减少术后并发症产生的几率，进一步提高收治种植的成功率，总之，良好的手术配合护理同样是决定手术成功的重要因素。
在本次研究中，针对所有患者均实施了围手术期的配合护理，手术整体成功率高达94.2%，所有患者并无1例发生术后并发症，切口均未受到感染，术后恢复情况比较好。综上所述，护理人员在对人工种植牙手术实施配合护理时，需重视手术过程的无菌操作，强化与医师的配合，在术前与患者保持交流与沟通，减轻患者的担忧情绪，释放其心理压力，提高患者手术配合的主动性，进而提升手术种植成功的效率。另外，同时需注重术后的科学护理，延长种植体的留存时间，并提升其生活质量。
参考文献
[1] 李萍.探析人工种植牙的手术配合和护理[J].中国卫生产业，2013（02）：67-68
[2] 李巧.115例人工种植牙的护理体会[J].临床合理用药杂志，2011（12）：126-127.
[3] 陈丽萍.种植牙32例围手术期护理体会[J].中国社区医师，2013（08）：116-117
论文作者:张立霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第2期
论文发表时间:2017/6/23
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