南华大学附属第三医院 湖南衡阳 421900
摘要：目的：观察分析个体化护理对乙肝肝硬化失代偿患者治疗依从性及生活质量的影响。方法：选取2015年1月-2017年10月来我院治疗的50例乙肝肝硬化失代偿患者，按照患者入院治疗的次序平分为对照组和实验组各25例，对照组给予常规护理，实验组在此基础上配合健康宣教、饮食护理等方面的个体化护理，对比两组患者的治疗依从性、护理满意度以及生活质量情况。结果：实验组的治疗依从性、护理满意度以及生活质量情况均明显优于对照组，积极因素较常规护理组具有明显的差异，P＜0.05。结论：对乙肝肝硬化失代偿患者实施个体化护理，能够明显提高患者的抗病毒治疗依从性，提高患者的生活质量，因此，在临床中具有较高的应用价值。
关键词：个体化护理；乙肝肝硬化；失代偿；治疗依从性；生活质量
乙肝肝硬化是临床中较为常见的一种疾病，针对处于失代偿期的患者主要采用抗病毒药物进行治疗。然而抗病毒药物起效较慢，使得患者在长期的治疗过程中降低治疗依从性，严重影响着患者的生活质量[1]。本文就探讨了对乙肝肝硬化失代偿患者实施个体化护理，其效果显著，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2017年10月来我院治疗的50例乙肝肝硬化失代偿患者为研究对象，纳入标准：患者均经检查确诊为乙肝肝硬化失代偿患者，患者及家属意识清醒，征得了患者及患者家属的同意并签订同意书。排除标准：具有精神病史以及伴有其他重大疾病的患者。按照患者入院治疗的次序平分为对照组和实验组各25例，对照组男女比例为11：14，年龄30-56岁，平均年龄（43.2±1.4）岁，实验组男女比例为12：13，年龄为30-56岁，平均年龄（43.4±1.8）岁，两组患者的性别、年龄和病程等基本信息均相似，无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理的方法，对患者进行药物治疗，遵医嘱严格用药。实验组在此常规护理的基础上配合个体化护理干预。
主要内容有：①心理护理，乙肝肝硬化患者长期处于病痛及住院的折磨，常常会出现焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员应当根据患者出现的不同程度的心理状况，联合家属积极的与患者进行沟通和交流，引导家属多多安慰和支持患者，起到正确的陪护作用，帮助患者树立起面对治疗的自信，从而提高患者的治疗依从性。②健康宣教，部分患者其家属对疾病相关的知识并无太大认知，护理人员应当根据患者的不同情况采取不同的沟通方式，告知患者乙肝肝硬化的病理、诊断标准、临床表现、并发症等等，使患者和家属能够把握相关应对方式和注意事项[2]。对文化程度较低的患者应当使用通俗易懂的语言，防止患者的不理解而出现厌烦情绪。③饮食护理，护理人员应当在了解患者的病情和饮食习惯的基础上，为患者制定相应的饮食方案，禁止患者食用辛辣等刺激性食物，引导患者禁烟禁酒，不可暴饮暴食，帮助患者养成良好的生活习惯和饮食习惯。④出院指导，患者出院时护理人员应当叮嘱患者进行定期复查，并根据检查结果进行治疗方案的调整。告知患者及家属出院后切不可擅自停药或换药，出现情况应当及时联系医生，确保医护人员能够全面直观的了解患者在出院后的治疗情况及病情变化[3]。
1.3观察指标
对患者持续观察，记录两组患者的治疗依从性率、护理满意度以及生活功能情况。采取问卷调查的方式对患者治疗依从性进行评价，分为完全依从（患者在治疗过程中能够完全配合护理人员的治疗措施）、部分依从（患者在治疗过程中偶尔会擅自更改或停换治疗措施）、不依从（患者在治疗过程中完全不听从医护人员，擅自更改或停止治疗措施）三个等级。拟定护理满意度调查问卷让两组患者对相关护理措施进行打分，护理满意度分为满意（90-100分）、较满意（61-89分）、不满意（60分以下）。拟定生活质量评分表对患者的生活质量情况进行打分，包括患者的生理功能、躯体功能、社会功能、情感功能。总分为100分，分数越高则表示患者的生活质量越高。
1.4统计学分析
本组采用SPSS22.0对所收集到的患者资料进行统计分析，患者的治疗依从性率、护理满意度均以n（%）表示，行卡方检验；生活质量评分以（）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2.结果
2.1对比两组患者的治疗依从性率
实验组患者的治疗依从性率明显高于对照组，P＜0.05，如表1所示。
表1 比较两组患者的治疗依从性率[n（%）]
3.讨论
乙肝肝硬化失代偿患者只有进行规范的抗病毒治疗，才能使病情得到有效的控制，然而高昂的费用会使得患者在治疗期间产生消极心理，降低治疗依从性。个体化护理就是根据患者的实际情况展开应对性的护理，提高护理的实效性[4]。因此，本文研究了个体化护理对乙肝肝硬化失代偿患者治疗依从性及生活质量的影响。
根据上文多种多样性护理方式和实验结果，可以得知，实验组的护理效果明显优于对照组，较常规护理组具有明显的差异，P＜0.05。原因分析为：心理护理，引导患者应当积极的面对治疗，帮助患者舒缓内心压力，从而提高患者的治疗依从性。健康宣教，使得患者及家属能够正确把握与疾病相关的知识，知晓治疗的重要性。饮食护理和出院指导引导患者应当养成良好的生活习惯，定期进行复诊，严格遵从医嘱进行治疗[5]。
总之，对乙肝肝硬化失代偿患者实施个体化护理，能够明显提高患者的抗病毒治疗依从性，提高患者的生活质量，因此，在临床中具有较高的应用价值，值得被推广。
参考文献：
[1]邵慧敏.个性化护理对乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性影响[J].医学理论与实践，2018（08）：1218-1220.
[2]蒋晖霞.乙肝肝硬化失代偿患者采用个性化护理措施对其药物治疗依从性的效果评价[J].中外医学研究，2018，16（09）：83-85.
[3]林秀丽，徐菊苹，蔡明明.心理护理对乙型肝炎肝硬化失代偿患者负面情绪及生活质量的影响[J].现代实用医学，2018，30（03）：403-404.
[4]张茉.个体化护理对乙肝肝硬化失代偿患者药物使用依从性的改善效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（08）：113-114.
[5]刘凤美.探讨个体化护理措施对乙肝肝硬化失代偿患者药物使用依从性的改善效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（21）：99+102.
论文作者:张艳琼
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 肝硬化论文; 乙肝论文; 个体化论文; 实验组论文; 生活质量论文; 家属论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;