湖南省胸科医院 湖南长沙 410013
【摘 要】目的：观察耐多药肺结核患者治疗依从性应用个性化护理干预的效果。方法：选取我院收治的100例耐多药肺结核患者作为研究对象，按照不同护理方法将其分成常规护理组与个性化护理组各50例，常规护理组给予常规护理干预，个性化护理组给予个性化护理干预，对比两组患者护理干预后的临床效果。结果：常规护理组患者的治疗依从性为80.0%，个性化护理组患者的治疗依从性为92.0%，个性化护理组明显高于常规护理组，对比差异有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者的护理满意度，个性化护理组的高满意度明显高于常规护理组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：耐多药肺结核患者治疗依从性应用个性化护理干预的效果显著，值得在临床护理工作中推广。
【关键词】耐多药肺结核；治疗依从性；个性化护理干预
耐多药肺结核是指结核患者所感染的结核分枝杆菌至少同时对异烟肼、利福平耐药，该病具有病程长、难治愈、费用高、用药多、预后差等特点，且治疗过程中的不良反应发生率较高，导致患者的治疗依从性较差[1]。基于此，本研究为了进一步观察耐多药肺结核患者治疗依从性应用个性化护理干预的效果，选取了我院2015年9月到2016年9月期间收治的100例耐多药肺结核患者的临床资料进行回顾性分析，并对比了常规护理干预与个性化护理干预的应用效果，现总结报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我我院收治的100例耐多药肺结核患者作为研究对象，所有患者均经临床诊断证实，符合耐多药肺结核的相关诊断标准。按照不同护理方法将患者分成常规护理组与个性化护理组各50例。常规护理组：男24例，女26例；年龄25~72岁，平均（50.3±8.7）岁。个性化护理组：男25例，女25例；年龄25~73岁，平均（50.5±8.8）岁。对比两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），可比性强。
1.2 方法
常规护理组给予常规护理干预，包括病情观察、用药指导等基础护理措施。个性化护理组给予个性化护理干预，具体护理措施包括：（1）健康教育：按照耐多药肺结核的标准护理程序，综合患者健康教育的实际需求，应用语言教育、图文教育、个别指导等方式，从患者入院至出院的整个治疗过程对其实施健康教育，并对患者健康知识的掌握情况进行综合评价，强化薄弱环节的教育；（2）心理护理：主动向患者及其家属介绍医院环境与设施，以帮助患者消除对医院的陌生感，根据不同患者的心理特点，主动与其交流，鼓励患者说出需求，并尽量满足其合理需求，指导患者正确的转移情绪、放松肌肉、倾诉心事的方法，以释放患者压力；（3）用药指导：针对患者的病情，制定合理的药物治疗方案，叮嘱并监督患者用药剂量与频率，提醒患者不可私自停药，以免影响疗效，同时向患者说明药物的不良反应情况，并告知相应的处理方法，以提升患者用药依从性；（4）饮食护理：根据患者的饮食习惯，为其制定合理的饮食方案，指导患者进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物，坚持少吃多餐，以提升机体免疫力，缓解负性身心问题；（5）生活支持：在患者治疗期间，为其营造温馨舒适的住院环境，提供报刊杂志，播放影音，以丰富患者的住院生活，允许家属探访，并指导家属参与护理，以给患者家庭支持，让其感受到温暖。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗依从性及护理满意度。治疗依从性：应用MG测评表设计4个问题进行评价，“是”则记1分，“否”则不计分，共0~4分，0~1分表示不依从，2~3分表示部分依从，4分表示完全依从，依从率=（部分依从例数+完全依从例数）/总例数*100%[2]。护理满意度：采用我院自制的患者满意度调查表，调查内容包括护理方法、服务态度、患者疼痛度等，满分为100分，高满意度为85分以上；中满意度为75-85分；低满意度为75分以下[3]。
1.4 统计学方法
采用SPPS18.0统计软件进行数据统计，计数资料用n、%表示，组间对比采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗依从性对比
常规护理组患者的治疗依从性为80.0%，个性化护理组患者的治疗依从性为92.0%，个性化护理组明显高于常规护理组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
近年来，肺结核的发病率呈现出了逐年上涨的发展趋势，随着抗结核药物的普遍应用，因结核杆菌异常而诱发耐多药肺结核患者的数量也逐渐攀升[4]。耐多药肺结核患者的病程较长，且不易治愈，导致患者常常会出现焦虑、抑郁等负面心理，因此在临床护理工作中应针对患者的心理特点实施心理干预；再加上大多数患者对自身疾病的认识不够全面，导致治疗依从性，因此应对患者进行健康教育，以纠正患者对疾病的错误认识，并提升其健康知识知晓率。用药指导可提升患者用药依从性，饮食护理可促进患者机体免疫力的提升，生活支持能增强患者接受治疗的信心。
本研究为了提升耐多药结核患者的治疗依从性，对比分析了常规护理干预与个性化护理干预的应用效果，结果显示，个性化护理组患者的治疗依从性与高满意度均明显高于常规护理组，由此提示，个性化护理干预在耐多药结核患者临床护理中的应用效果优于常规护理干预。
综上所述，耐多药肺结核患者治疗依从性应用个性化护理干预的效果显著，值得在临床护理工作中推广。
参考文献：
[1] 陈小霞，唐玲，肖帆.个性化心理护理干预在耐多药结核病围术期中的应用[J].检验医学与临床，2014（15）：2159-2161.
[2] 郭瑞英.个性化护理干预对耐多药肺结核患者治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2014（17）：22-23.
[3] 李丽菊.个性化护理对耐多药肺结核患者治疗依从性的影响[J].中国药物经济学，2015（10）：132-133.
[4] 彭韫丽，席秀娟，秦艳秋.个性化心理护理干预对耐多药肺结核患者治疗及心理的影响[J].齐鲁护理杂志，2015（1）：11-13.
论文作者:吴郁美
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
标签：患者论文; 肺结核论文; 常规论文; 满意度论文; 统计学论文; 方法论文; 例数论文; 《航空军医》2016年第21期论文;