黄留然
（广西大学校医院； 广西南宁530004）
【摘要】目的 研究保妇康栓对混合性阴道感染（外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病）的临床治疗效果。方法 抽取2014年7月~2015年7月妇科就诊的64例混合性阴道炎患者按照随机数字法分组治疗，对照组（32例，传统药物治疗），研究组（32例，保妇康栓治疗），分析对比两组临床疗效。结果 研究组治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组；阴道PH值、Nugent评分、乳酸杆菌分级均低于对照组，组间比较P均＜0.05，统计学差异明显。结论 保妇康栓对混合性阴道炎可帮助平衡阴道微生态环境，消炎抗菌效果缓和，复发率低，具有较广的临床应用价值。
【关键词】混合性阴道感染；保妇康栓；临床疗效
Clinical study of Baofukang suppository in the treatment of mixed vaginal infections
[Abstract]Objective To study the protect Baofukang suppository for the mixture of vaginal infection (vulvovaginal Candida yeast disease complicated with bacterial vaginosis) clinical curative effect.Methods 64 patients with mixed vaginitis by gynecology clinic services from July 2014 to July 2015 ,were according to random number group therapy, control group (32 cases, traditional therapy) in the study group (32 cases, Paul Baofukang suppository in treatment), compared two groups of clinical curative effect analysis. Results The total effective rate of the study group was higher than that of the control group, the recurrence rate was lower than that of the control group, the vaginal pH, Nugent score, and the grade of lactic acid bacteria were lower than the control group, the difference between the groups was lower than that of the control group, and the difference was statistically significant. Conclusion Bao Fukang suppository on mixed vaginitis can help balance the vaginal micro ecological environment, antibacterial and antiphlogistic relieving effect, the recurrence rate is low, has a wide clinical application value.
[keyword] mixed vaginal infections; Baofukang suppository; clinical curative effect
阴道炎是女性常见的疾病，临床多发，占女性生育疾病前三位之首。主要是阴道黏膜以及黏膜下的结缔组织发生炎症，若临床治疗不及时，则可能导致盆腔、附件等部位炎症、不孕、异位妊娠等。混合性阴道炎炎症是指阴道感染滴虫、霉菌、细菌等多种病原微生物导致的炎性反应，在性生活频繁的女性中高发，其发病因素主要为需厌氧菌繁殖、内源性厌氧菌、外源致病菌侵袭、阴道内乳酸杆菌减少等[1]。目前的治疗方法多种多样，疗效也不同。本研究抽选2014年7月~2015年7月妇科就诊的64例混合性阴道炎患者进行研究，分组治疗后（对照组行传统药物联合治疗，研究组行保妇康栓治疗）进行对比，取得满意结果，现作如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2014年7月~2015年7月妇科就诊的64例混合性阴道炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分组治疗进行比较，对照组（32例），研究组（32例），研究组年龄18~50岁，平均（31.5±4.7）岁；病程在2~6个月，平均（4.2±1.5）个月；对照组年龄20~55岁，平均（32.2±4.9）岁；病程在1~5个月，平均（3.8±1.2）个月。两组研究对象上述基线资料进行比较，P＞0.05，无明显差异。
1.2病例纳入标准
同时符合以下诊断：①阴道分泌物进行检测真菌结果为（+）；②阴道分泌物格兰染色积分法评分在7分及以上。③排除怀孕、其他因素造成的外阴性阴道炎、治疗前2周进行全身性抗生素或阴道抗真菌治疗、肝肾功能不全、糖尿病、精神病等严重疾病女性[2]。
1.3治疗方法
对照组采用甲硝唑联合硝酸咪康唑栓进行治疗，在月经干净后3d到5d后给予甲硝唑片（上海新亚药业邗江有限公司，批准文号：H20055258，0.2g/片）口服，2片/次，2次/d，共服用7d；硝酸咪康唑栓（南京臣功制药股份有限公司，批准文号：H20059976，0.2g/粒）阴道给药，夜间置于阴道深处，在第1、4d各1次。研究组在月经干净后3d到5d后给予保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，批准文号Z46020058，1.74g/粒）治疗，1粒/次，每天夜间置于阴道深处。7d为一个疗程，两组患者均进行为期3个疗程的治疗。完成治疗后2周内复诊。
1.4疗效判定标准
患者囊肿、宫颈糜烂等症状完全缓解，宫颈恢复光滑，阴道分泌物无异常—治愈；患者宫颈糜烂减小面积范围在50%及以上，临床症状及体征有所缓解—显效；患者宫颈糜烂减小面积范围在50%以下，好转度未达Ⅰ度—有效；患者临床症状及宫颈糜烂程度无变化甚至加重为无效[3]。总有效率包含治愈率+显效率+有效率。
1.5统计学处理
搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行卡方或秩和检验，采用n（%）表示，计量资料行T检验，采用（ ±s）表示，P＜0.05表示统计学具有显著差异意义。
2结果
2.1临床疗效比较 研究组患者总有效30例，约占93.75%；复发3例，约占9.38%。对照组患者总有效25例，约占78.13%；复发8例，约占25.00%；组间比较P＜0.05，统计学差异显著，详见表1。
3讨论
外阴阴道假丝酵母菌病致病菌为假丝酵母菌，属于常见的外阴性阴道炎症，可合并发生滴虫性阴道炎、细菌性阴道病。导致外阴奇痒、白带量增加、膀胱刺激征等发生，白带表现为典型的豆腐渣样，无特殊气味。细菌性阴道病致病菌为加特纳菌，亦是阴道炎的一种，厌氧菌、加特纳菌等的分泌增加，乳酸杆菌分泌减少，阴道内环境微生态平衡打破，进而发病。细菌性阴道病在门诊妇科的患病率为20%~50%之间，会导致白带增多、异味（鱼腥臭）、量增多、外阴瘙痒等的发生[4]。当一种或几种致病菌繁殖，量增加后会降低乳酸杆菌的分泌，导致阴道内环境中菌群失调，清洁度、PH值等改变，最主要的是产生抗微生物因子和过氧化氢的降低，无法抑制寄生菌的生长，导致其他类型细菌大量繁殖，进而造成混合性阴道疾病的发生。
保妇康栓是由中药经过现代加工技术炼制而成，广谱抗菌且作用强，临床主要用于阴道炎、宫颈炎的治疗中。经相关研究证实，其可对宫颈癌产生明显的抑制作用[5]。能够对宿主病毒的基因以及游离的病毒产生较强的抑制，从而对肿瘤细胞的繁殖产生抑制。另一方面其还能够加强阴道内的巨噬细胞和白细胞的吞噬能力。本文对保妇康栓与常规药物对混合性阴道感染的治疗展开对比研究发现，研究组患者经保妇康栓治疗后总有效率为93.75%高于对照组（行传统药物联合治疗）的78.13%，组间比较差异具有显著的统计学意义；同时研究组复发率为9.38%明显低于对照组的25.00%；经治疗后两组患者的阴道PH值、Nugent评分、乳酸杆菌分级均降低，但研究组改善更为显著。说明保妇康栓对混合性阴道感染患者的治疗有效帮助阴道内环境的改变，恢复PH值。因为保妇康栓的主要成分为冰片和莪术油，对细菌、霉菌等致病菌具有显著的抵抗作用，同时还能清热凉血、止痒止痛、行气化瘀；因此在治疗中效果显著[6]。但本文研究对象数量过少，对于其具有的作用机理还需进一步扩大样本进行研究。
综上所述，保妇康栓治疗混合性阴道感染较传统药物联合治疗效果显著，平衡阴道内环境，降低PH值，有效保证健康的恢复。
参考文献
[1] 张岱,林怀宪,刘朝晖等.保妇康栓治疗混合性阴道感染的临床研究[J].实用妇产科杂志,2015,31(6):430-434.
[2] 冯淑燕,冯淑玲.罗红霉素、保妇康栓联合乳酸菌治疗混合性阴道炎疗效观察[J].中华全科医学,2012,10(10):1567-1568,1594.
[3] 王平.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊与保妇康栓治疗妊娠期阴道炎的临床对比分析[J].中国医药指南,2013,13(24):179-180.
[4] 陈丽萍,马园.三联药物治疗在混合性阴道炎治疗中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗,2014,27(12):2710-2711.
[5] 王静,付凡,黄海星等.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2014,25(10):2728-2730.
[6] 张蕾.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊与保妇康栓治疗妊娠期阴道炎的临床疗效比较[J].临床合理用药杂志,2014,16(18):94-94,98.
论文作者:黄留然
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第8期
论文发表时间:2016/7/11
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