宁都县人民医院 江西 宁都 342800
【摘要】目的：探讨术后早期炎性肠梗阻使用奥曲肽联合乌司他丁治疗的临床疗效。方法：将64例患者随机分成观察组（32例）与对照组（32例）。对照组采取常规胃肠减压、排气障碍、肠外营养支持等常规治疗方法，观察组在对照组常规治疗的基础上给予患者奥曲肽联合乌司他丁治疗的方法，观察两组临床疗效。结果：治疗后观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹部症状消失时间、住院时间等临床手术治疗指标明显要低于对照组（P＜0.05）。结论：术后早期炎性肠梗阻的治疗中，应用奥曲肽联合乌司他丁治疗的方法可有效改善患者的临床症状，值得推广。
【关键词】奥曲肽；乌司他丁；炎性肠梗阻
术后早期炎性肠梗阻是腹部手术后常见并发症，对于炎性肠梗阻的治疗，目前临床上主要采取胃肠减压、补液维持电解质平衡、肠外营养支持等保守治疗方法，通过相关治疗避免并发症对患者进行进一步的伤害，但是行常规治疗往往只能获得获得较低的治疗效果[1]。基于此，本院使用了奥曲肽联合乌司他丁治疗术后早期炎性肠梗阻，取得了满意的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年3月-2017年4月期间本院收治的64例术后早期炎性肠梗阻患者为研究对象，患者的主要症状为排便障碍、排气障碍、腹痛等，将患者随机分成观察组与对照组。观察组32例，男18例，女14例，年龄19～76岁，平均年龄（51.3±4.6）岁。对照组32例，男16例，女16例，年龄18～66岁，平均年龄（50.9±4.5）岁。在一般资料上两组差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规胃肠减压、抗感染、肠外营养支持、维持电解质平衡等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上，给予患者加用奥曲肽联合乌司他丁治疗，主要为患者皮下注射0.1mg/次奥曲肽，1次/8h；同时联合静脉滴注10万U乌司他丁，1次/12h，药物联合使用直至患者腹部症状完全消失。
1.3 观察指标
对两组术后临床指标进行观察，主要观察两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹部症状消失时间、住院时间等指标情况。
1.4 统计学方法
本研究主要使用SPSS19.0软件做统计学结果分析，计量资料主要使用（ ）表示，结果差异有统计学意义主要使用（P＜0.05）表示。
2 结果
2.1 手术治疗指标
观察组治疗后各项手术治疗指标明显要对于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
术后早期炎性肠梗阻主要是行腹腔手术后的常见病症，腹腔术后手术创伤及腹腔内部炎症常会导致肠壁水肿，继而形成一种机械性与动力性并存的肠梗阻[2]。术后早期炎性肠梗阻患者腹腔往往有较多粘连，但是并不会发生肠管绞窄情况。肠道作为人体最大“内毒素库”，肠道屏障常常会因为各种刺激而发生改变，这回导致患者肠内细菌发生移位，内毒素、细菌以及抗体源源不断进入到血液以及淋巴液中会促使多种炎症介质释放，继而引发患者出现全身炎症反应综合征，大大加重患者肠道损伤情况，且肠道损伤还会引起恶性循环。术后早期炎性肠梗阻发生时，患者的巨噬细胞、胞质分裂、纤维蛋白渗出等会使得肠蠕动出现障碍。
术后早期炎性肠梗阻的治疗中，常规治疗常常采取抗生素、抗感染及肠内营养支持，但是实际治疗效果并不显著。而相关研究显示使用奥曲肽联合乌司他丁治疗则可获得良好治疗效果。奥曲肽能够有效抑制胃酸-胃蛋白酶的分泌，使得胃肠道及胰腺中分泌激素的发生改变，这样可以显著改善胃粘膜血液的供应，同时通过抑制胆囊排空以及胆囊收缩素来促进胰液分泌，大大减少胰酶对肠梗阻患者肠壁损伤[3]。有相关研究还将奥曲肽用作动物实验，实验的结果显示使用奥曲肽能够显著减少肠梗阻时患者体液丧失，这样可以有效避免患者出现全身性病理及生理变化情况。而乌司他丁则为广谱蛋白酶抑制剂，可以有效抑制多蛋白、糖及脂类物质的水解，同时还能够稳定白细胞膜及溶酶体等结构，对线粒体进行保护，因此将乌司他丁用于早期肠梗阻治疗中能够获得良好的效果。
本次研究就对比奥曲肽联合乌司他丁同常规抗生素、抗感染等在术后早期炎性肠梗阻上的治疗效果，结果显示，在各项手术治疗指标上，观察组明显要优于对照组。这说明应用奥曲肽联合乌司他丁可以有效促进患者疾病的康复，改善患者的临床症状，使得患者的炎症反应得到有效的抑制，提高患者生活质量。
综上所述，术后早期炎性肠梗阻治疗中，应用奥曲肽联合乌司他丁能够显著改善患者的临床症状，通过扭转炎性肠梗阻患者病情，提高患者的生活质量，因此值得在临床中大力推广。
【参考文献】
[1]赵叶芳,马良.肠梗阻导管联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的疗效观察[J].温州医科大学学报,2015,45（12）:911-913.
[2]裴平.奥曲肽对粘连性肠梗阻患者肠黏膜屏障功能影响及疗效观察[J].中国药师,2014,17（07）:1172-1174.
[3]郭璐,范晓萍,刘宝洪.奥曲肽治疗恶性肠梗阻疗效的meta分析[J].临床药物治疗杂志,2015,13（01）:45-48.
论文作者:刘津平、何宝清、李斌
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/11/30
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