（1衡阳市妇幼保健院院感科 421001；2．南华附属第一医院 421001）
摘要：目的 研究临床舒适护理干预应用于行普外科腹腔镜手术患者中的效果。方法 随机选取56例本院普外科自2015年3月到2017年3月收治的行腹腔镜手术治疗的患者，根据随机数字表法将其分为对照组（n=28）、干预组（n=28），给予对照组患者常规护理，给予干预组患者舒适护理干预，分析两组患者的康复速度以及并发症发生率。结果 两组患者的术后康复速度比较：干预组的平均下床时间以及住院时间、均比对照组短（P<0.05）；生活质量对比：干预组的生活质量显著优于对照组（P<0.05）；并发症发生率对比：干预组远低于对照组（P<0.05）。结论 给予普外科腹腔镜手术患者实施舒适护理干预，既可促进患者的康复速度，缩短住院时间，提高生活质量，还可以减少并发症，值得推广应用。
关键词：普外科；腹腔镜手术；舒适护理；康复速度；并发症
随着我国医疗卫生领域的科学技术水平不断发展与进步，微创手术得到了较为喜人的发展，在普外科临床疾病的治疗过程中，腹腔镜被广泛应用，该种方式不仅仅具有创伤小、术后恢复快等优点，能够有效提高疾病的治疗效果，可快速促进患者病情康复，缩短其住院治疗的时间，减轻患者的经济压力[1]。但由于行手术治疗对患者存在一定的刺激，腹腔镜手术作为直接应激源，易导致患者出现多种应激反应，如切口出血、感染等并发症，产生抑郁、焦虑等不良心理，直接影响治疗及预后效果[2]。因此，实施有效的护理干预至关重要。本次研究主要针对临床舒适护理干预应用于行普外科腹腔镜手术患者中的效果进行分析，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择56例本院普外科自2015年3月至2017年3月收治的行腹腔镜手术进行治疗的患者作为研究对象，所有患者均符合行腹腔镜手术的各项指标，根据随机数字表法将其分为对照组（n=28）、干预组（n=28）。对照组男13例、女15例，年龄20-65岁，平均年龄（47.9±11.8）岁，手术类型：胆囊手术7例，阑尾手术12例，疝修补术9例；干预组男12例、女29例，年龄32-59岁，平均年龄（45.0±10.3）岁，手术类型：胆囊手术8例，阑尾手术13例，疝修补术7例。对比分析两组患者基线资料，无明显差异P>0.05。
1.2方法
对照组实施常规护理，即生命体征检测、手术前准备、术中配合护理操作、术后基础护理、换药等常规护理措施。
干预组则在对照组的基础上实施舒适护理干预：①在患者入院之后，了解其相关的基本信息，如疾病类型、年龄、药物禁忌、经济承受能力、受教育水平等内容，向患者普及腹腔镜手术相关的知识，如手术操作的原理、安全性、注意事项等内容，并告知患者术后可能会出现的不良反应，耐心解答患者的疑虑，提升其治疗信心。②术前护理：术前完善相关检查，做好术前准备工作，对患者皮肤进行清洁，预防手术切口感染。②术中护理：做好书中的护理配合，准备好手术器械，做好手术视野清晰度准备；护理人员应密切监测患者生命体征及应激反应，鼓励、安慰患者，做好应激反应调控准备；同时控制好腔隙压力，密切监控患者血压等指标，发现异常及时向主治医师汇报，并采取有效措施解决[3]。③术后护理：术后，患者易出现呼吸困难现象，如处理不及时，会威胁患者生命健康，因此，术后不仅要监测其生命体征，还要查看气管、喉头、切口等，以免出现喉头水肿、痰液堵塞气管；给予低流量吸氧，定时帮助或指导患者排痰，保证呼吸道通畅。查看有无切口感染及出血现象。强化监护，随时询问患者感受，叮嘱患者及其家属相关的注意事项，做好保暖工作，帮助其制定科学合理的饮食计划，在帮助患者换药的过程中，查看伤口情况，进行抗感染治疗。和患者进行谈话，要保证态度亲和，告知其手术顺利完成，鼓励患者，缓解紧张心理，同时遵医嘱给予药物干预。根据患者的实际恢复情况，指导其下床活动，进行合理的康复训练，增强体制，促进恢复。做好病房的清洁卫生工作，对室内温度、湿度进行调整，保证室内的舒适度，营造出舒适的病室环境[4]。
1.3分析指标
观察并比较两组患者的平均下床时间、出院时间、生活质量、并发症发生率。
生活质量采用SF-36量表进行评分，共计25个项目，以4分制评分，满分100分，分值越高表示生活质量越高。
并发症包括：切口出血、切口感染、腹痛、皮肤压疮等。
1.4统计学方法
用SPSS23.0软件分析，计量资料采用（）表示，行t检验；计数资料采用%表示，行检验。P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者康复速度及生活质量比较
干预组患者的平均下床时间、出院时间均比对照组短，且干预组的生活质量远高于对照组，P<0.05，见表1。
2.2并发症发生率比较
干预组出现切口出血1例、腹痛1例，并发症发生率7.14%（2/28）；对照组出现切口出血3、切口感染2例、腹痛2例、皮肤压疮1例，并发症发生率28.57%（8/28），组间对比差异明显，P<0.05，=4.3826。
3.讨论
在普外科疾病的临床治疗过程中，腹腔镜下实施手术是目前比较常用的手术方式，但是，在疾病治疗的过程只能够，由于患者对病情及手术治疗不了解，易增加负面心理及不良情绪，直接影响患者的生活质量，此外，对患者的康复速度也有很大的影响，会影响预后效果。因此，给予有效的舒适护理干预，提高患者的治疗信心，提升治疗期间的生活治疗，进一步促进患者康复[5]。
两组患者在护理后，生活质量均提高，但干预组生活质量明显高于对照组，且平均下床时间、住院时间均显著短于对照组，P<0.05。由此可以看出，通过术前、术中、术后护理干预，对患者实施健康宣教，使其了解手术方式，提高治疗依从性及治疗信心，进一步提高治疗效果，同时改善其生活质量。本次研究显示，并发症发生率干预组7.14%、对照组28.57%，P<0.05。在术前通过护理干预，向患者讲解并发症，使患者有一定的心理准备，提高并发症预防意识，结合术后并发症护理措施，进一步减少并发症发生几率。结合上述护理措施，提高护理质量的同时促使患者病情尽快康复[6]。
综上所述，舒适护理干预对提高普外科行腹腔镜手术的患者具有较为显著的效果，不仅仅能够促进康复，还可以降低并发症，改善生活质量，值得推广。
参考文献
[1]杨海英.探究人性化护理在腹腔镜手术护理中的应用效果[J].中国实用医药，2017，12（26）：175-176.
[2]何晶晶.腹腔镜手术患者在护理干预程序指导下术后恢复及应激水平的评价[J].中国医药指南，2017，15（26）：204-205.
[3]刘春艳，孙丽.整体护理在改善腹腔镜手术患者生理与心理状态中的应用分析[J].中国医药指南，2017，15（20）：285-286.
[4]谢丽美.舒适护理在普外科腹腔镜手术护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（13）：70-71.
[5]李秀妹，徐舒婷.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2017，21（20）：2717-2718.
[6]王彩玲.优质护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果研究[J].山西职工医学院学报，2017，27（02）：75-77.
论文作者:曾湘岚1,肖茹心2
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/2
标签：患者论文; 手术论文; 并发症论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 生活质量论文; 切口论文; 《航空军医》2017年27期论文;