（重庆彭水阳光医院内科 重庆 409600）
【摘要】目的：辛伐他汀在不同剂量下治疗中、老年血脂异常的临床疗效进行观察对比。方法：选取我院2015年3月—2016年3月收住的中老年血脂异常患者100例做为观察对象，随机分为观察组和对照组，各组均为50例，观察组给予辛伐他汀20mg/次，每晚睡前空服，对照组辛伐他汀10mg/次，每晚睡前空服治疗，2月后对观察组和对照组患者在治疗血脂异常血脂变化水平及出现不良反应进行比较。结果：观察组及对照组患者血脂水平变化无显著性差异，P＞0.05，无统计学意义，通过上述治疗发现观察组及对照组血脂水平变化显著，P＜0.05，有统计学意义，同时观察到观察组变化优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。观察组不良反应为%，对照组不良反应为%，P＞0.05，无统计学意义。结论：中、老年患者应用不同剂量的辛伐他汀治疗血脂异常采取20mg/次，每晚睡前空服治疗，疗效优于辛伐他汀10mg/次，每晚睡前空服治疗。
【关键词】辛伐他汀；不同剂量；中、老年血脂异常；疗效观察
【中图分类号】R552 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）30-0142-02
血脂异常指血浆中脂质量和质的异常，通常指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯升高，也包括高密度脂蛋白胆固醇降低。[1]血脂异常多发生在中、老年患者，引起血脂代谢异常的过程极其复杂，病因多样，但无论病因为何种，出现脂质来源、脂蛋白合成及代谢过程中的关键酶异常或降解过程中出现受体通路障碍，均可导致血脂异常。长期血脂异常，得不到很好控制，是造成心脑血管疾病的危险因素，如冠心病及周围动脉疾病，可造成较大的不良影响。所以对血脂异常患者采用合理有效的调脂治疗显的极为重要。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2015年3月—2016年3月收住的中老年血脂异常患者100例做为观察对象，其中观察组男性患者29例，女性患者21例，年龄均在44～79岁，平均年龄为（62.8±17.2）岁。对照组男性患者31例，女性患者19例，年龄均在42～77岁，平均年龄为（62.1±16.2）岁。所有患者均符合我国成人血脂异常防治建议的标准，即血清胆固醇在5.97mmol/l以上，甘油三酯在1.9mmol/l以上，高密度脂蛋白胆固醇在1.04mmol/l以下[2]。此次入选的患者均为进行调脂治疗，无明显的肝肾损害，无明显器质性病变。我们将100例患者随机分为观察组和对照组，每一组50例，对两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组和对照组患者均在睡前空腹口服辛伐他汀药物治疗，我们采用观察组患者每天睡前空腹口服用药辛伐他汀20mg，对照组患者每天睡前空腹口服用药辛伐他汀10mg，在研究期间患者均不采用其他调脂药物治疗。
1.3 疗效测定标准
经2月治疗后对研究期间的患者血清甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）进行测定并对比，同时比较患者在治疗过程中出现的不良反应进行对比分析。
1.4 统计学分析
本研究数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料应用χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。
2.观察结果
2.1观察组和对照组在治疗前后血脂水平变化对比
3.讨论
由于生活水平的不断提高，不良的饮食及生活习惯是造成血脂异常的原因，中、老年患者在临床中主要以甘油三酯、胆固醇增高为主，是引起心血管、脑血管疾病的诱发因素，治疗中以甘油三酯增高为主者选择贝特类药物治疗，胆固醇、低密度脂蛋白增高者选择他汀类药物治疗，他汀类药物属HMGCoA还原酶抑制剂，其通过HMGCoA可逆性竞争抑制HMGCoA还原酶，刺激LDL受体合成增加，升高HDL水平。在预防或治疗由于TC、LDL增高为主的血脂异常，从而预防中、老年患者发生冠心病、高血压的发生。[3]
通过此次研究，观察组及对照组患者在治疗前，通过血脂监测分析，血脂水平无统计学意义，P＞0.05，通过2月治疗后观察组及对照组血脂水平分析，血脂水平有统计学意义，P＜0.05，从检验数据分析大剂量治疗后变化优于小剂量治疗，P＜0.05，有统计学意义。同时发现大剂量和小剂量治疗后不良反应无统计学意义，P＞0.05，从此研究可以看出他汀类药物在应用大剂量治疗中不良反应不会增加，治疗效果明显优于小剂量治疗。
综上所述，对中、老年血脂异常患者采用大剂量辛伐他汀治疗明显提高患者治疗效果，不良反应少，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]葛均波，徐永健.血脂异常和脂蛋白异常血症.内科学第8版762.
[2]许小兴.阿昔莫司联合普伐他汀治疗老年高血脂血症的临床疗效分析[J].大家医学（学术版），2013，7（6）：98.
[3]孙纲.辛伐他汀与阿托伐他汀治疗高脂血症疗效的比较.医药与保健，2015，10（10）：116.
论文作者:王树茂
论文发表刊物:《心理医生》2017年30期
论文发表时间:2017/12/7
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