王志敏（云南省昆明市第二人民医院 云南昆明 650204）
【摘要】目的：分析老年甲状腺功能减退综合征利用左甲状腺素钠治疗的临床效果。方法：将2015 年6 月～ 2015 年11 月本院收治的78 例老年甲状腺功能减退综合征患者视作研究对象，将其分成观察、对照2 个组。观察组给予左甲状腺素钠治疗，对照组给予甲状腺片治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率为97.44%，对照组为74.36%；观察组治疗后FT3、FT4、TSH 水平分别为（3.1±1.2）pmol/L、（10.9±1.2）pmol/L、（3.1±1.2）mIU/L，对照组为（4.4±1.4）pmol/L、（6.6±1.8）pmol/L、（6.6±2.4）mIU/L。结论：老年甲状腺功能减退综合征患者利用左甲状腺素钠治疗的效果更为显著，值得临床推广。
【关键词】左甲状腺素钠；老年甲状腺功能减退综合征；临床效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0095-02
甲状腺功能减退综合征属于一类慢性疾病，在临床上的发病率较高，老年人是该病的高发群体，临床症状主要有记忆力衰退、嗜睡、认知损伤、疲乏等，对患者的正常生活有较大影响[1]。该病症的主要致病因素为机体甲状腺激素没有足够的合成和分泌，降低了甲状腺激素生物效应[2]。本研究主要分析左甲状腺素钠用于老年甲状腺功能减退综合征患者的效果，以下为研究整理结果。
1. 资料与方法1.1 一般资料本研究将2015 年6 月～ 2015 年11 月我院收治的78 例老年甲状腺功能减退综合征患者作为研究目标，经检查，所有患者均符合甲状腺功能减退综合征临床诊断标准。将所有患者分成观察组和对照组，每组39 例患者，其中观察组男24 例，女15 例，年龄平均为（67.9±7.3）岁，平均病程（9.8±6.5）月；对照组男23 例，女16 例，患者的年龄平均为（68.2±7.5）岁，平均病程（9.9±6.6）月。
将2 组患者的性别、年龄等基本资料进行对比，没有明显的差异（P＞ 0.05），没有统计学相关意义，可以用作比较。
1.2 治疗方法观察组利用左甲状腺素钠（ 德国Merck KGaA 公司，H20100523）对患者进行治疗，初始剂量为每天25 ，之后依照患者具体病情变化适当增加剂量，最大剂量控制在每天200 以下。对照组利用甲状腺片（国药准字，H37022178，济南维尔康生化制药有限公司）对患者进行治疗，初始剂量每天20mg，之后依照患者具体病情变化适当增加剂量，最大剂量控制在每天160mg 以下。
1.3 观察指标于治疗前后分别采集患者15ml 左右清晨空腹血液标本，分析比较两组血清中的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平。
1.4 疗效评价显效：临床症状全部消除，FT3、FT4、TSH 水平恢复正常；好转：临床症状明显缓解，FT3、FT4、TSH 水平接近但未达到正常；无效：临床症状基本没有改善，FT3、FT4、TSH 水平基本没有变化。
总有效率= 显效率+ 好转率。
1.4 统计方法对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0，计数资料用百分比表示，用X2 检验。计量资料用（x±s）表示，用t 检验。以P ＜ 0.05 代表差异具有统计学意义。
2. 结果2.1 治疗效果比较观察组显效患者、好转患者分别比对照组多6 例、3 例，观察组无效患者比对照组少9 例。两组总有效率比较，观察组比对照组高23.08%，差异比较有统计学意义（P ＜ 0.05）。具体数据比较如下表所示。
3. 讨论甲状腺功能减退综合征属于内分泌疾病，有资料显示，45 岁以上的人群中该病的发病率接近4%，该病不仅会影响患者生活质量，还可能伴随出现多类心血管疾病，甚至可能危害患者生命[3]。
左甲状腺素钠片含有极高的T4，且没有抗原性，而且能够在机体内转化为T3，促进TSH 水平恢复，将甲状腺受损的组织进行修复，同时保护抗原，缓解临床症状，达到治疗效果[4]。
本研究对两组患者分别给予左甲状腺素钠治疗、甲状腺片治疗，比较治疗结果，观察组治疗有效率为97.44%，明显高于对照组74.36%；观察组治疗后FT3、FT4、TSH 水平分别为（3.1±1.2）pmol/L、（10.9±1.2）pmol/L、（3.1±1.2）mIU/L， 均明显优于对照组（4.4±1.4）pmol/L、（6.6±1.8）pmol/L、（6.6±2.4）mIU/L，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。
综上所述，左甲状腺素钠用于老年甲状腺功能减退综合征患者的治疗中效果明显，能够稳定FT3、FT4、TSH 水平，值得推广应用。
参考文献:[1] 罗建平, 高丽萍, 李博慧等. 左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征效果分析及安全性探讨[J]. 中国实用医药,2016,(3):169-170.[2] 陈荣. 左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征疗效观察及安全性探讨[J]. 中国继续医学教育,2015,(19):171-172.[3] 梁愿. 左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征疗效观察及安全性研究[J]. 医药前沿,2015,5(26):106-107.[4] 李晓峰. 左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征临床效果分析[J]. 医药前沿,2013,(7):155.作者简介：王志敏（1982 年12 月—）汉族， 山东菏泽，本科，住院医师，主要从事老年病科。
论文作者:王志敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/17
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