常州市中医院手术室 213000
摘要：目的：本文就腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理进行分析与探讨。方法：选择我院自2013年5月至2015年5月期间收治的行腹腔镜结肠癌根治术患者38例，按照入院就诊时间将其平均分为两组，即对照组（n=19）与实验组（n=19），给予对照组患者基础护理，给予实验组患者手术室护理，其后比较两组结直肠癌患者的护理效果。结果：实验组患者的手术指标好于对照组，并发症发生率低于对照组，组间比较后存在明显差异。结论：患者在行腹腔镜结直肠癌根治术时，给予针对性手术室护理，其护理效果显著，具有临床应用价值。
关键词：腹腔镜结直肠癌根治术；手术室护理；效果分析
本文为探讨腹腔镜结直肠根治术应用手术室护理的效果，选择我院自2013年5月至2015年5月期间收治的行腹腔镜结肠癌根治术患者38例，现将所得数据和研究过程作如下分析和总结。
1 资料与方法
1.1 资料分析
本次研究对象选择我院自2013年5月至2015年5月期间收治的行腹腔镜结肠癌根治术患者38例，所有患者经临床诊断后均被证实为结直肠癌[1-2]。其后按照入院就诊时间将其平均分为对照组和实验组，每组患者19例，对照组患者中，男女比例为10：9，最大年龄为75岁，最小年龄为40岁，中位年龄为（56.2±3.8）岁。实验组患者中，男女比例为11：8，最大年龄为78岁，最小年龄为42岁，中位年龄为（52.4±6.2）岁。比较两组结直肠癌手术患者的基本资料，在年龄和性别上无显著性差异，可以进行临床分析和对比。
1.2 方法
给予对照组患者基础护理，主要内容包括：注意事项告知，并严格遵医嘱。给予实验组患者手术室护理，具体内容包括：
1.2.1 术前干预
患者入院后，由于对疾病的不了解和医院的陌生环境，较易出现不良心理，如：紧张、恐惧以及焦虑等。因此，护理人员要主动与患者交谈，并对其心理变化进行充分掌握。其后为患者普及腹腔镜结直肠癌根治术的相关知识和重要意义，同时可以为患者介绍治疗成功的案例，以增加患者的治疗信心，缓解不良情绪，进而提高治疗的依从性[3]。
患者手术2天前，告知患者的日常饮食要以半流质食物为主，并给予相应的药物，如：诺氟沙星和甲硝唑。患者手术1天前，告知患者饮食以流质食物为主，并在手术前14h口服甘露醇，剂量为250mL，有利于患者排便。
1.2.2 术中干预
患者进入手术室后，护理人员协助麻醉医师实施麻醉，并选取患者较为适宜的体位，让其处于完全舒适状态。其后核对手术所需仪器和药品，并将其准备好。患者行手术时，对患者的生命体征进行密切监测，如：意识、血压、脉搏以及心率等，尤其是血流动力学变化，需加强重视。同时观察有无异常情况，一旦出现异常，立即采取抢救措施。待患者完成手术后，对患者的皮肤进行检查，尤其是电刀负极板和受力位置。患者自身的血迹利用温盐水进行清洗，并对其进行消毒，其后将被子盖好，并将患者送回病房。最后护理人员对手术室进行整理，并将仪器归回原位，进行相应的整理。
1.2.3 术后干预
再次密切监测患者的病情变化和生命体征，观察血氧饱和度是否在95%以上。患者完成手术后第一天，护理人员协助其进行翻身，并进行拍背，避免肺部发生感染。术后第三天，鼓励患者及早活动，并活动四肢和关节，这样一来，不仅促进胃肠蠕动，同时防止发生静脉炎和血栓的形成[4]。
护理人员对患者的饮食习惯进行充分了解，并根据个人习惯制定科学的饮食方案，日常饮食应以流质食物为主，并观察患者是否出现不良反应，如：恶心呕吐以及腹胀等。告知患者遵循少食多餐的原则，禁忌使用辛辣和刺激性食物。
观察患者的胃管和导尿管是否保持通畅，一旦发现异常立即告知主治医师并及时处理。首先应明确胃管刻度和胃肠减压时间。放置引流管期间要对其引流量和形状进行监测，并将结果进行详细记录。
1.3 观察指标
对两组结直肠癌患者的并发症发生情况进行统计，主要包括：切口感染和吻合口瘘。其后详细统计两组患者的手术各项指标，如：肛门排气时间、下床活动时间、住院时间以及肠道功能恢复时间。
1.4 统计学处理
两组实验所得数据均选择软件包（SPSS21.0）进行数据统计，计量资料以均数±表示，予以t检验，计数资料以百分率（n，%）表示，予以卡方检验，当检验结果P〈0.05时，表示对照组与实验组存在明显差异。
2 结果
2.1 对照组与实验组手术指标
实验组患者采用手术室护理后，较比采用基础护理的对照组，住院天数、肠道功能恢复时间、肛门排气时间以及下床活动时间均短于对照组，组间比较后存在显著性差异，数据详情见表1.
3 讨论
结直肠癌属于恶性肿瘤，且在消化道系统疾病中较为常见。据有关资料显示，结直肠癌的发病率逐年增加。因此，选择合理有效的治疗方法对临床有着重要的意义。从治疗方法来看，腹腔镜手术应用较为广泛，且具有诸多优点[5]。但是，在治疗期间，患者会因承受病痛的折磨出现不良情绪，因此，对其实施相应的护理措施尤为重要。本文通过对患者实施术前干预、术中干预以及术后干预等一系列手术室护理，取得了较为理想的护理效果。结合本次实验数据可以发现，实验组患者采用手术室护理，较比采用基础护理的对照组，前者的各项指标优于对照组，并发症发生率也明显低于对照组。
综上所述，在腹腔镜结直肠癌根治术中应用手术室护理，其效果显著，同时有效改善各项指标，降低并发症发生率，具有临床应用价值。
参考文献：
[1] 李紫尹.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会[J].实用预防医学，2011，18（6）：1133-1134.
[2] 王丽娟，王燕，霍然等.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理干预研究[J].中国社区医师，2015（10）：124-125.
[3] 丛金萍.关于腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理探究[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：220.
[4] 彭云辉.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理分析[J].内蒙古中医药，2013，32（29）：133.
[5] 王瑛.关于腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理要点探究[J].中国继续医学教育，2015（20）：225-226.
论文作者:罗春兰
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/25
标签：患者论文; 手术室论文; 实验组论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 结直肠癌论文; 时间论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;