中国人民解放军第一六九医院
【摘 要】目的：研究自拟固表化湿汤治疗慢性荨麻疹的疗效。方法：纳入我院2014年4月-2015年6月就诊的83例慢性荨麻疹患者。随机将83例患者分为西医组和固表化湿组。西医组给予咪唑斯汀治疗；固表化湿组给予自拟固表化湿汤治疗。比较（1）慢性荨麻疹治疗效果；（2）不良反应发生率；（3）干预前和干预后患者IgM、IgE、IgA、IgG的差异。结果：（1）固表化湿组对比西医组慢性荨麻疹治疗效果更高，P＜0.05；（2）固表化湿组对比西医组不良反应发生率更低，P＜0.05；（3）干预前两组IgM、IgE、IgA、IgG相似，P＞0.05；干预后固表化湿组对比西医组IgM、IgE、IgA、IgG改善更显著，P＜0.05。结论：自拟固表化湿汤治疗慢性荨麻疹的疗效确切，安全性高，副作用少，可有效改善患者免疫指标，值得推广。
【关键词】自拟固表化湿汤；慢性荨麻疹；疗效
荨麻疹为常见过敏性皮肤病，慢性荨麻疹也被称为风团或伴发血管神经性水肿时间大于6周的患者。目前，随着环境污染、食品污染的不断恶化，慢性荨麻疹发病率也逐年升高，反复发作，经久不愈，可对患者工作、生活造成巨大影响，给其带来痛苦，影响其生活质量。临床多用抗组胺药物进行治疗，但仅可缓解部分患者症状，部分情况下还可成为其他变态反应性疾病诱因，因此，需探讨新的治疗方案[1-2]。本研究对自拟固表化湿汤治疗慢性荨麻疹的疗效进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院2014年4月-2015年6月就诊的83例慢性荨麻疹患者。随机将83例患者分为西医组和固表化湿组。所有患者符合慢性荨麻疹诊断标准，中医辩证为表虚夹湿证。临床见多汗、白色或淡红皮疹、恶风、身痛、乏力、苔白舌质淡等症。
42例固表化湿组患者中：男性25例，女性17例；年龄范围20-60岁，年龄平均（30.34±2.29）岁。病程范围3.4-47个月，病程平均（10.67±2.32）个月；
41例西医组患者中：男性24例，女性17例；年龄范围20-61岁，年龄平均（30.37±2.01）岁。病程范围3.4-46个月，病程平均（10.14±2.36）个月。
两组患者年龄、病程和性别等基线资料如上，P＞0.05，组间对比有可行性。
1.2方法
西医组给予咪唑斯汀治疗，每次10mg，1天1次；固表化湿组给予自拟固表化湿汤治疗。组成包括：生牡蛎、赤小豆、生龙骨分别30g；桂枝、白术、茯苓分别15g；秦艽、生姜皮、赤芍、羌活分别10g，甘草6g。上述方剂每天1剂水煎，分两次服用。
两组患者均治疗3个月。
1.3观察指标和标准
研究评估：（1）慢性荨麻疹治疗效果；（2）不良反应发生率；（3）干预前和干预后患者IgM、IgE、IgA、IgG的差异。
显效：皮损、风团均消退，临床体征消失；有效：皮损、风团部分消退，临床体征改善；无效：皮损、风团、临床体征均无改善。慢性荨麻疹治疗效果=显效和有效占总例数的百分比之和[3]。
1.4统计学处理方法
以SPSS21.0软件统计慢性荨麻疹患者相关数据；慢性荨麻疹治疗效果、不良反应发生率以%表示，计数资料行χ2检验。IgM、IgE、IgA、IgG以（`x±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者慢性荨麻疹治疗效果相比较
固表化湿组对比西医组慢性荨麻疹治疗效果更高，P＜0.05，如表1.
3讨论
荨麻疹为常见皮肤科疾病，以皮肤瘙痒、风团为主要表现，经反复发作、迁延不愈可成为慢性荨麻疹。在治疗上难度较大，现代医学常用免疫调节剂、组胺受体拮抗剂、糖皮质激素进行治疗，但复发率高[4]。
从祖国医学角度看，慢性荨麻疹发病的根源在于禀赋不耐，病久气血不足，气虚卫外不固，血虚肌肤失养[5-6]。加上饮食不当伤脾、风寒湿邪博于肌肤而发病。本研究患者中医证型均为表虚夹湿证。自拟固表化湿汤中，桂枝可固表卫外，祛风止痒，为君药；牡蛎和龙骨有益阴潜阳之功；赤小豆、白术和茯苓可健脾化湿；羌活和秦艽可祛风胜湿，舒筋和营；生姜皮可辛散祛风；甘草可调和诸药，诸药合用，可共奏益气固表，除湿止痒之功[7-8]。
本研究中，西医组给予咪唑斯汀治疗；固表化湿组给予自拟固表化湿汤治疗。结果显示，固表化湿组对比西医组慢性荨麻疹治疗效果更高，不良反应发生率更低，IgM、IgE、IgA、IgG改善更显著，说明自拟固表化湿汤治疗慢性荨麻疹的疗效确切，安全性高，副作用少，可有效改善患者免疫指标，值得推广。
参考文献：
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[8] 李英，朱黎明，孙兆圣等."芪桂祛风汤"治疗原发性获得性寒冷性荨麻疹37例临床观察[J].江苏中医药，2012，44（7）：44-45.
论文作者:吴明若,任玉蓉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/9
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