（四川省绵阳市江油市九O三医院；四川绵阳 621700）
摘要：目的：探讨对腹腔镜胆囊结石术后疼痛患者行循证护理的效果分析。方法:选取我院2018年4月至2019年1月期间的90例腹腔镜胆囊结石患者进行研究，按照随机数字表法将其分两组，各45例，给予对照组常规护理，观察组循证护理，对比护理的效果。结果：护理前两组VAS评分比较，差异无统计意义（P>0.05）；经过护理后两组VAS评分、疼痛持续时间均明显优于对照组（P<0.05），观察组护理满意度也显著高于对照组（P<0.05）。结论：对腹腔镜胆囊结石术后疼痛患者行循证护理，能有效降低患者疼痛持续时间并增加患者护理满意度。
关键词：胆囊结石；腹腔镜手术；术后疼痛；循证护理
胆囊结石是一种常见的内科疾病，其通常治疗方法是采用腹腔镜进行手术，但手术结束后患者会伴有不同程度的疼痛症状，影响患者术后恢复和生活质量[1]。因此，需给予患者科学合理的护理干预，减轻患者疼痛程度，加快患者术后恢复，提高患者护理满意度。本文将深入探讨对腹腔镜胆囊结石术后疼痛患者行循证护理的效果分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2018年4月至2019年1月期间的90例腹腔镜胆囊结石患者进行研究，按照随机数字表法将其分为对照组45例，观察组各45例。观察组：男24 例，女21例；年龄 25～70 岁，平均年龄为（36.12±3.31）岁；对照组：男26例，女19例；年龄 28～75 岁，平均年龄为（38.51±4.22）岁。两组患者性别、年龄等一般资料相比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），可比。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理，术后及时检测患者生命迹象变化，将引流管妥善放置并固定；密切关注患者有无出现剧烈疼痛现象，谨遵医嘱在必要时给予患者适量止痛药物。
给予观察组患者循证护理，并做出以下分析（1）循证小组：组建以临床经验丰富的护理人员及护士长为成员的循证小组。（2）循证问题：术后麻醉作用消退致使患者创口疼痛，引发患者不良情绪出现，且患者缺乏切口牵拉、膈神经及术后疼痛相关知识的了解。（3）循证支持：在知网、爱学术等资料库查询相关资料，根据患者情况、临床经验、医疗设备为患者制定科学合理的护理计划。（4）循证观察：先对通过部分患者实施计划并观察结果，了解效果影响的制约因素并改进计划。（5）循证应用：①术后麻醉作用消退会引发患者疼痛，给予疼痛程度较轻患者分散注意力、调节情绪等调节方式缓解疼痛，关于疼痛剧烈患者，谨遵医嘱在必要时给予患者适量止痛药物或运用自控镇痛技术予以止痛；②术后需密切关注患者心理活动，并为患者提供心理疏导、音乐疗法等治疗方式缓解患者情绪，改变患者的不良心理状态；③术后会引发膈神经或切口牵拉疼痛，应指导患者保持正确体位，进行肩背部按摩，保持定期按摩，有效缓解患者肩酸背痛状况。提醒患者谨遵医嘱，尽量避免伤口活动和牵拉切口；④宣教疼痛健康相关知识，指导患者正确的康复手段，并在术后详细具体的为患者及家属讲述相关康复知识。两组护理均为15天。
1.3观察指标
（1）对患者疼痛状况进行护理前后评分。采用视觉模拟评分法（VAS）对两组护理前后疼痛状况进行评估，将VAS分值取至0-10之间，其评分呈反比例关系。（2）将两组患者的护理满意度采用问卷的形式进行评估分析，问卷为十分制，分为满意、比较满意、不满意，其分值标准分别为>8分、6-8分、<8分。满意度为满意与比较满意之和除以总例数。
1.4 统计学方法
数据统计分析：选用SPSS23.0软件；计量资料：x±s，行t检验；计数资料：χ2检验；组间对比结果差异明显且P<0.05时，则具有统计学意义。
2、结果
2.1 VAS评分
护理前两组VAS评分对比，差异无统计意义（P>0.05）；经过护理后两组VAS评分均有显著改善，且观察组评分明显低于对照组（P<0.05），疼痛持续时间也明显低于对照组（P<0.05），差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组患者护理后疼痛状况分析（±s）
3、讨论
腹腔镜手术治疗胆囊结石的有效手段，其具有创伤小、风险低、恢复快的特点。但其术后的疼痛严重影响了患者生活，为患者带来了一定不良情绪，从而使患者抱有不良心理状态[2]。故需护理人员采取相应的护理措施。护理人员为改变这种情况，积极采用循证护理帮助患者恢复。循证护理是一种新型的护理模式，其旨为患者提供优质护理，遵循以患者为主体的护理原则，结合患者自身特性、疾病情况为患者实施科学合理的护理措施，且密切关注患者术后的身体变化情况并给予患者全面周到的护理服务，以此来缓解患者疼痛，降低患者疼痛持续时间，提升患者护理满意度。同时也为患者提高良好的心理疏导调整患者心理状态，促进患者的身心健康，加快患者的病情恢复，帮助患者早日康复[3]。
经研究表明，通过循证护理使观察组VAS评分、疼痛持续时间评分、护理满意度评分均优于对照组（P<0.05)。
综上所述，对腹腔镜胆囊结石术后疼痛患者行循证护理，能有效缓解患者疼痛，降低患者疼痛持续时间，提升患者护理满意度。
参考文献：
[1]陆丽君. 基于循证理念的护理策略对行腹腔镜治疗的胆囊结石患者术后疼痛程度及生存质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(34):3879-3882.
[2]刘翠珍. 循证护理对慢性胆囊炎腹腔镜手术后疼痛及生存质量的影响[J]. 西部中医药, 2017, 30(2):119-120.
[3]郝秋思. 胆结石患者行腹腔镜手术的术后护理体会[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(S1):183-183.
论文作者:朱莉清
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 两组论文; 评分论文; 满意度论文; 《医师在线》2019年5月9期论文;