湖南省邵阳市中西医结合医院 422000
【摘 要】目的：分析半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的临床效果。方法：收取我院90例胃脘痛患者，收取时间在2015年2月20日直至2016年4月20日，并将胃脘痛患者分为两组，对照组（45例患者实施基础治疗），观察组（45例患者实施半夏泻心汤加减治疗）。结果：观察组胃脘痛患者治疗后复发率11.11%低于对照组（P＜0.05），观察组胃脘痛患者症状好转时间（5.36±1.46）d、住院总耗时（10.47±1.36）d优于对照组（P＜0.05）。结论：对胃脘痛患者实施半夏泻心汤加减治疗，具有降逆消痞、寒热并用、攻补兼施等作用，能减少复发率、缩短患者住院总耗时、症状好转时间，能促进患者疾病较快康复。
【关键词】半夏泻心汤加减；胃脘痛；临床效果
胃脘痛为临床上多发的疾病，主要是指人体上腹部以胃脘胀满、嗳气、反酸、疼痛为主要表现的病证，患者常伴有反复发作、迁延不愈等情况，易对患者自身造成严重影响，胃脘痛为消化道疾病，其主要包括十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎易以及反流性胃炎，而实施一项有效的方式治疗十分重要[1-2]。因此，我院将90例胃脘痛患者作为研究对象，分别实施不同治疗，见本次研究中描述。
1资料和方法
1.1资料
收取我院90例胃脘痛患者，收取时间在2015年2月20日直至2016年4月20日，并将胃脘痛患者分为两组。纳入标准：①90例患者经过检查后均确诊为胃脘痛，（检查内容主要包括影像学检查、上消化道钡透、纤维胃镜检查等），②均签署知情同意书。排除标准：精神疾病患者。
观察组；患者年龄均在30～58岁之间，患者的平均年龄为（45.21±1.27）岁，男性患者有25例、女性患者有20例，病程在8-12个月之间、平均病程为（9.21±1.34）月。
对照组；患者年龄均在31～58岁之间，患者的平均年龄为（46.03±1.18）岁，男性患者有26例、女性患者有19例，病程在8-11个月之间、平均病程为（8.17±1.45）月。
上述两组胃脘痛患者各项资料无明显的差异，能够实施对比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组-45例胃脘痛患者实施基础治疗（给予患者采用奥美拉唑治疗（郑州永和制药有限公司；国药准字H20063609）、每日两次、每次20mg）。
观察组-45例胃脘痛患者实施半夏泻心汤加减治疗（灸甘草、大枣、党参、干姜、黄连、黄芩、半夏为基本方，若患者伴有苔厚腻情况，加用佩兰、藿香，若患者疼痛剧烈、则加用延胡索，若患者反酸、则加用乌贼骨，若患者嗳气、则加用香附、柴胡等，若患者大便干结、则加用大黄、枳实等，若患者食滞、则加用焦山楂、神曲、麦芽、枳实、厚朴等，若患者久痛夹瘀、则加用五灵脂、丹参等，将上述药物采用温水煎服，告知患者分早晚两次服用，20天为一个治疗周期）。
1.3 观察指标
对比胃脘痛患者治疗后的各项指标（复发率、症状好转时间、住院总耗时）。
1.4 统计学处理
本次研究均采用SPSS22.0软件，每组胃脘痛患者治疗后的复发率、症状好转时间、住院总耗时进行相关统计处理，研究中计数资料使用百分比进行检验，计量资料则采用T检验，采用P＜0.05代表两组胃脘痛患者对比具有差异，其两组患者各项指标具有意义。
2 结果
2.1对比复发率
观察组胃脘痛患者治疗后复发率11.11%低于对照组（P＜0.05），如表1所示。
2.3典型病例
万某、女、21岁、农民，自身上腹胃脘部反复疼痛1年，曾进行胃镜检查证实为慢性浅表性胃炎，患者曾服用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗，但是疗效均不显著，其诊断为湿热内蕴、脾胃虚弱，给予其采用半夏泻心汤加减治疗，其中厚朴15g、赤芍15g、佩兰16g、藿香17g、白术16g、大枣5g、灸甘草15g、党参11g、干姜12g、黄连15g、黄芩20g、半夏10g，患者实施上述药物治疗后，其饮食增加、精神好转、嗳气显著减轻，继服上述药方30天后，再行胃镜检查，其结果显示胃镜病变均消失、随访12个月复发情况较少[3]。
3讨论
研究显示，胃脘痛为临床上多发的胃肠道疾病，其与六淫侵袭、饮食不节、七情内伤、劳倦久病密切相关，易导致人体发生气机紊乱、胃气逆乱、胃失和降等情况，该疾病的发病机制为本虚标实，湿热内蕴、脾胃虚弱、寒热并见为主要病机[4]。
半夏泻心汤主治疗“客气上逆、胃中虚”等症状，其主要包含灸甘草、大枣、党参、干姜、黄连、黄芩、半夏、佩兰、藿香、延胡索、乌贼骨、香附、柴胡、大黄、枳实、焦山楂、神曲、麦芽、枳实、厚朴、五灵脂、丹参等多种中药，再根据患者不同症状进行加减用药，方中黄连具有清热燥湿解毒功效、半夏具有降逆消痞、辛温开结等功效，大枣、甘草、人参具有扶正补虚，为寒热并用，诸药合用，具有显著效果[5]。而根据临床现代药理研究中，黄连、黄芩对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等细菌具有显著抑菌、杀菌作用，而大枣中含有大量维生素、多糖等，具有调节内环境、增强免疫、调节免疫、促进患者脏器修复功能等作用。因此，半夏泻心汤加减治疗现如今已经成为胃脘痛患者的首先用药方式[6-7]。
经研究表明，观察组胃脘痛患者治疗后复发率11.11%低于对照组（P＜0.05），观察组胃脘痛患者症状好转时间（5.36±1.46）d、住院总耗时（10.47±1.36）d优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对胃脘痛患者实施半夏泻心汤加减治疗，具有降逆消痞、寒热并用、攻补兼施等作用，能减少复发率、缩短患者住院总耗时、症状好转时间，能促进患者疾病较快康复。
参考文献：
[1]于坤.半夏泻心汤加减治疗胃脘痛临床分析[J].中国实用医药，2013，8（9）：108-109.
[2]袁霞.半夏泻心汤加减治疗不同证型胃脘痛100例[J].中国药业，2014，5（16）：112-113.
[3]周德君.四逆散合半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎疗效分析[J].实用中医药杂志，2014，30（4）：270-271.
[4]李秀和.半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（1）：131-132.
[5]朱永辉.半夏泻心汤加减治疗胃脘痛110例[J].光明中医，2013，28（2）：283-284.
[6]薛艳芳.半夏泻心汤加减治疗胃脘痛临床分析[J].养生保健指南，2016，5（47）：33.
[7]辛恒.120例半夏泻心汤加减治疗胃脘痛临床观察[J].医学信息，2015，2（10）：245-245.
论文作者:何新华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/18
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