陕西西安一四一医院 710089
【摘 要】目的：观察火针放血治疗下肢静脉曲张的疗效。方法：采用火针点刺放血治疗下肢静脉曲张20例。结果：治愈7例（35%），好转11例（55%），无效2例（10%），总有效率90%。结论：火针治疗下肢静脉曲张疗效确切。
【关键词】下肢静脉曲张；火针疗法
资料与方法
本组患者20例，其中男9例，女11例，年龄39～68岁，病程5～29年。参照《外科疾病诊断标准》[1]，排除严重糖尿病、瘢痕体质、过敏体质、凝血机制障碍等不适合火针的病例。
治疗方法：火针取静脉曲张凸起部位为阿是穴（避开动脉及神经干），常规消毒，左手持酒精灯，右手握笔式持针，将直径0.5mm，长5cm的钨锰合金火针的前至后段逐步烧红以消毒，再将前中段烧红，对准穴位，速刺疾出，刺破曲张的静脉，使血自然流出，血变而止，待血止后，用干棉球擦拭针孔。随后毫针治疗，取穴：血海、阴陵泉、三阴交、足三里，补法，得气后留针20分钟。每周或两周一次，5次一个疗程，休息1-2周后可继续治疗，直至病愈。
疗效评定标准：参照《外科疾病诊断标准》[1]拟定。治愈：患肢静脉曲张消失，无肿胀疼痛等不适；好转：患肢静脉不再怒张，但时有肿胀疼痛感；无效：患肢静脉仍明显曲张，行走时肿胀疼痛症状同前。
结 果
20例患者，治愈7例（35%%），好转11例（55%），无效2例（10%），总有效率90%。
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讨 论
下肢静脉曲张是最常见的周围血管病，患者下肢浅静脉扩张、隆起、迂曲，小腿酸胀、沉重乏力，重者可出现肿胀，皮肤色素沉着，皮肤和皮下组织硬结，甚至出现湿疹和难愈性溃疡。西医认为静脉瓣缺陷，静脉壁软弱，浅静脉内压升高，是引起静脉曲张的主要原因。一般采取穿弹力袜或手术治疗，穿弹力袜治标不治本，手术创伤大、医药费用高昂。
静脉曲张中医称之为筋聚、筋瘤。明代《外科正宗》描述为“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓。”祖国医学认为本病是先天不足、后天过劳，气虚无力运血，血行缓慢，或涉水遇冷，血脉瘀滞，下肢气血不能畅达于上，导致脉络瘀阻，滞塞不通而发，以正气亏虚为本，寒凝气滞血瘀为标。《灵枢?刺节真邪》记载“筋曲不得伸，邪气居其间而不返，发为筋瘤”。
火针疗法是北京中医医院针灸科老主任、国医大师贺普仁教授倡导的一种独特疗法，从古至今经历了数千年的积淀，已形成鲜明的特色，具备确切的疗效，对多种疾病都有很好的疗效，其中最具特色的当属火针治疗下肢静脉曲张。依据《灵枢?九针十二原》记载的“菀陈则除之，出恶血也”的治疗原则，首要的是去除瘀血。火针点刺曲张的静脉，可直接使恶血出尽，祛瘀而生新，血脉畅通，舒筋散结，修复血管壁。静脉曲张凸起部位阿是穴，是气血瘀滞、经络不通最剧之处，也是通利经气之要枢。火针性温散寒，在开门祛邪放血的同时，借火助阳，激发经气，鼓舞正气，壮阳补虚，升阳举陷，鼓舞血气运行，配合毫针针刺血海、阴陵泉、三阴交、足三里扶助正气，加强行气活血之力，从而达到扶正法邪的目的。
火针疗法借火之力而取效，集毫针激发经气、艾灸温阳散寒的功效于一身，将温通法与强通法有机结合，事半功倍，且火针治疗安全、简便、价廉、患者痛苦小得多。微通法（毫针刺法）、温通法（火针）、强通法（点刺放血）相结合，运用于阿是穴放血，可使血脉通畅，缓解筋瘤。
参考文献：
[1]贝政平，何继永，杨骏.外科疾病诊断标准［M］.2版.北京：科学出版社，2007：154
作者简介：
艾宪君（1966-），女，副主任医师，从事中医及针灸临床工作。
论文作者:艾宪君
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：静脉曲张论文; 下肢论文; 静脉论文; 毫针论文; 疗效论文; 外科论文; 疗法论文; 《航空军医》2016年第1期供稿论文;