湖南省娄底市新化县坐石乡卫生院B超室 湖南娄底 417611
【摘 要】目的：探析妇产科急腹症患者应用腹部B超与阴道B超诊断的临床效果。方法：对我院妇产科收治的120例急腹症患者予以分组研究，选取时间为2016年10月至2018年8月，采用随机抽签法均分为两组，即甲组与乙组。甲组60例患者予以腹部B超诊断，乙组60例患者予以阴道B超诊断，统计分析两组诊断结果。结果：甲组异位妊娠、宫腔粘连、急性盆腔炎诊出率分别为60.00%、73.33%、60.00%，乙组分别为93.10%、100.00%、93.33%，甲组低于乙组，差异显著（P＜0.05）。甲组诊断准确率为66.67%，乙组为91.67%，甲组低于乙组，差异显著（P＜0.05）。结论：妇产科急腹症患者应用阴道B超诊断的效果明显优于腹部B超诊断，可准确判定疾病类型，减少误诊、漏诊，为临床治疗提供了可靠依据。
【关键词】妇产科；急腹症；腹部B超；阴道B超
在临床中，妇产科急腹症是一种比较常见的病症，主要表现为阴道流血、腹痛、恶心、呕吐等症状，具有发病急、病情危急等特点，如果救治不及时，就会危及患者身心健康及生命安全[1]。目前，B超是一种操作简单、无创、可重复性好的诊断手段，临床应用十分普遍。在妇产科急腹症诊断中应用B超，可清晰显示子宫形态、大小、内部回声等情况。为此，本文现对我院妇产科2016年10月至2018年8月期间收治的120例急腹症患者予以分组研究，比较腹部B超与阴道B超诊断的临床价值，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院妇产科收治的120例急腹症患者予以分组研究，选取时间为2016年10月至2018年8月，采用随机抽签法均分为两组，即甲组与乙组。甲组60例患者最小年龄为21岁，最大年龄为56岁，平均为（32.57±4.53）岁；就诊时疼痛发作时间在35min～47h之间，平均为（16.37±7.15）h；异位妊娠30例，宫腔粘连15例，急性盆腔炎15例。乙组60例患者最小年龄为20岁，最大年龄为56岁，平均为（32.91±4.72）岁；就诊时疼痛发作时间在32min～46h之间，平均为（15.12±7.01）h；异位妊娠29例，宫腔粘连16例，急性盆腔炎15例。统计分析两组患者一般资料，无显著差异（P＞0.05）。本次研究得到了医院医学伦理委员会批准，所有患者均自愿参加，知晓研究目的，且签署了知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 诊断仪器
采用彩色多普勒超声诊断仪予以检查。
1.2.2 诊断方法
甲组60例患者予以腹部B超诊断，探头频率为2～5MHz，操作如下：取患者仰卧位，保持膀胱充盈，或者向膀胱中肌注500mL生理盐水，经由腹部耻骨联合上方进行横切面、纵切面、扇形扫描，观察盆腹腔是否存在妊娠囊或者异常积液、包块，并对子宫及双附件进行详细探查。
乙组60例患者予以阴道B超诊断，探头频率为4～7.5MHz，操作如下：取患者膀胱截石位，排空膀胱，在探头上套一次性避孕套，缓慢置入阴道，紧贴宫颈穹窿处，对子宫、盆腔、附件予以多角度、多切面扫描，并观察子宫大小、宫腔、内膜状况，同时对宫腔内是否存在异常回声、宫腔内是否存在孕囊或者积液、宫旁是否存在异常包块及包块性状、大小等情况予以详细探查。
1.3 观察指标
对两组患者疾病类型诊出情况及诊断准确率予以统计分析。
异位妊娠：子宫增大，但宫腔空虚，宫旁可见低回声区。
宫颈粘连：宫腔完全不充盈或者部分充盈。
急性盆腔炎：盆腔积液，子宫及其附件增厚。
1.4 统计学分析
在软件SPSS 22.0中输入两组患者临床数据资料，用百分率形式显示计数资料，实施卡方检验，用（x±s）形式显示计量资料，实施t值检验，P＜0.05说明组间差异显著。
2.结果
2.1 两组患者疾病类型诊出情况比较
甲组异位妊娠、宫腔粘连、急性盆腔炎诊出率分别为60.00%、73.33%、60.00%，乙组分别为93.10%、100.00%、93.33%，甲组低于乙组，差异显著（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者疾病类型诊出情况比较（%）
妇产科急腹症是一种比较常见的临床病症，发病后进展快速，病情严重者，可危及生命安全。一般而言，妇产科急腹症主要包括异位妊娠、急性盆腔炎等病症，发病原因主要为患者盆腔器官出现病变引起，症状表现为阴道流血、白带异常、腹痛等[2]。因此，一定要加强B超诊断，以此保证治疗及时、有效。在临床中，妇产科急腹症的早期发现与治疗是有效治疗的前提，所以，超声诊断结果可为后续治疗提供可靠依据。
在B超诊断中，具有分辨率高、价格低等特点，能够对子宫肌层、子宫内膜及盆腔内浸润程度、范围予以清晰显示，从而准确判定病情。现阶段，在妇产科急腹症B超诊断中，腹部B超、阴道B超应用普遍。对于腹部B超诊断而言，具有操作简单的特点，但易出现误诊、漏诊的情况，原因为：膀胱充盈不足，或者肠腔中气体太多，致使反射受到影响[3]。对于阴道B超诊断而言，无需处理膀胱，可缩短憋尿时间；同时，B超图像显示十分清晰，能够协助检验医师观察细小病灶，诊断效果十分显著[4]。
本文研究显示，甲组异位妊娠、宫腔粘连、急性盆腔炎诊出率低于乙组，差异显著（P＜0.05）；甲组诊断准确率低于乙组，差异显著（P＜0.05）。由此可以说明，阴道B超诊断妇产科急腹症的临床价值更高，能够准确判定疾病类型，降低误诊率、漏诊率，与相关文献报道[5]基本一致。
综上所述，妇产科急腹症患者应用阴道B超诊断的效果明显优于腹部B超诊断，可准确判定疾病类型，减少误诊、漏诊，为临床治疗提供了可靠依据。
参考文献：
[1] 刘会国，于春华，王秀平.妇科急腹症腹部B超和阴道B超检查在诊断中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（01）：161-163.
[2] 蔡克俭，蔡艳芳，魏荣，等.妇科急腹症腹部B超和阴道B超检查在诊断中的应用价值研究[J].河北医药，2017，39（14）：2179-2181.
[3] 王玉，秦小宁，张小军.联合应用腹部B超和阴道B超诊断妇产科急腹症的效果分析[J].中国数字医学，2017，12（03）：32-34.
[4] 王伟，王莉.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的价值研究[J].当代医学，2016，22（11）：79-80.
[5] 雷硕，张璐.腹部B超与阴道B超诊断妇产科急腹症的诊断效果分析[J].中外医疗，2016，35（06）：192-194.
论文作者:黎颂英
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/23
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