（邻水县人民医院 四川广安 638500）
【摘要】目的：观察欣母沛与宫腔填纱治疗应用在前置胎盘剖宫产产后出血产妇的临床效果。方法：收集前置胎盘剖宫产产后出血产妇患者50例，将其随机分为观察组与对照组，其中观察组与对照组各（25例），对照组患者入院后采用宫腔填纱治疗，观察组患者则采用欣母沛与宫腔填纱治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果：经过上述的治疗，观察组患者总有效率96.00%明显高于对照组患者总有效率84.00%，并且在产后的两个小时与二十四小时之间的出血量治疗当中，观察组患者明显低于对照组，同时在治疗中的恶露持续时间与平均住院时间当中，观察组患者明显低于对照组患者，（P<0.05）。结论：前置胎盘剖宫产产后出血产妇应用欣母沛与宫腔填纱治疗，能够有效的提高临床治疗效果，降低产妇产后的出血量，具有临床的推广价值。
【关键词】前置胎盘剖宫产产后出血产妇欣母沛宫腔填纱
【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0076-02
前置胎盘在临床上主要表示为产妇妊娠28周后，胎盘附着与子宫下段，有些甚至在胎盘的下缘达到或者是覆盖宫颈的内口，并且位置低于胎先露部。在治疗当中是晚期妊娠出血的原因之一，一般多发的群体为经产妇[1]。本文主要是研究益母草注射液联合缩宫素治疗阴道分娩后出血的临床疗效观察 ，对我院50例前置胎盘剖宫产产后出血产妇患者进行分析比较，其取得的的具体分析结果与分析内容现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2015年1月—2017年1月在我院治疗前置胎盘剖宫产产后出血产妇的患者中选择50例进行开展分析，并将其随机分为两组，分别为观察组（25例），对照组（25例）。在25例对照组患者中基本资料为年龄（18～42）岁，年龄均值是（26.51±2.15）岁，孕周（37～43）周，平均孕周（37.56±0.05）年。在25例观察组患中基本资料是为年龄（20～41）岁，年龄均值是（26.37±2.03）岁，孕周（36.72±41.5）周，平均孕周（36.51±0.25）周，两组患者一般资料如年龄、孕周等比较差异均无统计学意义，（P>0.05），两组患者可以进行比较。
1.2 方法
两组患者在治疗当中，当新生儿降临之后，有关的医护人员要对产妇进行子宫的按摩，并通过腹部的引导来进行对子宫压迫的止血治疗，其中对照组患者入院后采用宫腔填纱治疗，进行术前准备6m长、5～6cm宽、4～5层厚的无菌观察纱布条，一把胎盘钳，取膀胱截石位进行消毒，并结合患者的病情给予适量的镇静剂；观察组患者则采用欣母沛与宫腔填纱治疗，其中在对照组患者的基础上采用欣母沛（美国法玛西亚普强制药公司，标准文号H20120388，规格1ml：250μg）的治疗，用量：流产和适应症1～4项起始剂量为1ml卡前列素氨丁三醇无菌溶液，应用结核菌注射器做深部肌肉注射，并在临床治疗上根据患者的子宫反应进行药的用量，提高临床治疗。
1.3 观察指标
观察两组患者在产后的两个小时与二十四小时之间的出血量，以及宫缩的持续时间、恶露持续时间、平均住院时间的分析，其中痊愈：治疗后，患者临床中产后出血症状消失；显效：治疗后，患者临床治疗中产后出血症状明显改善；有效：治疗后，患者临床症状开始好转；无效：治疗后患者临床症状未改变；总有效率=痊愈+显效+有效。
1.4 统计方法
两组患者数据均统一采用SPSS 19.0软件来整理。患者正态计数资料的表示方法是[n(%)]，均值用x-±s表示。数据配对中的差异分析用t或χ2检验。两组数据差异大，有统计学差异性质时用P＜0.05进行说明。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果分析
观察组25例患者中，患者产后两小时出血量（161.1±8.1）ml，产后二十四时出血（304.3±20.5）ml，宫缩持续时间（3.10±1.04）h，恶露持续时间（11.14±5.29）h，平均住院时间（9.0±1.4）d；对照组25例患者中，患者产后两小时出血量（180.2±3.6）ml，产后二十四时出血（348.4±15.7）ml，宫缩持续时间（1.50±0.75）h，恶露持续时间（19.16±7.12）h，平均住院时间（15.1±2.0）d；两组患者在治疗的过程中中，观察组患者的产后出血量明显少于对照组，宫缩持续时间、恶露持续时间以及平均住院时间的治疗中观察组明显短语对照组，P<0.05。
2.2 两组患者治疗疗效分析比较，（P<0.05），如表1。
3.讨论
在临床上的治疗当中前置胎盘常见的临床症状为阴道出血，主要发病部位为子宫，疾病的多发群体为女性，前置胎盘剖宫产产后出血产妇主要由于患者在临床的治疗中经过剖宫产手术之后，引起子宫肌纤维缩腹的不良，而导致患者在术后出现子宫的乏力等现象，并在产后出现大量的出血症状，严重的则会发生失血过多休克的形象，有的甚至直接危害到患者的生命健康[2]。因此在临床的治疗中采用益母草注射液联合缩宫素治疗，能够有效的压迫患者产后出血的症状，释放患者凝血中血血小板聚集因子，进行止血，并在治疗中通过益母草注射液的治疗改善患者内膜中基底层的供血的状况，进行有效的修复及调理，从而有效的预防与减少患者术后的出血量，提高临床治疗疗效[3]。经过上述治疗分析得出，在产后两小时出血量、产后二十四时出血治疗当中，观察组患者明显比对照组患者的少，而在宫缩持续时间、恶露持续时间以及平均住院时间的治疗中观察组明显短语对照组，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，P<0.05。
综上所述，前置胎盘剖宫产产后出血产妇应用欣母沛与宫腔填纱治疗的临床效果观察，能够有效的降低术后出血量，提高临床治疗效果。
【参考文献】
[1]高小红，黄建英.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察[J].中外医疗，2013，32(14)：111-112.
[2]梁秀坤，张璐.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察[J].中国临床医生杂志，2015，43(11)：79-81.
[3]李冬梅.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效分析[J].中国现代医生，2015，53(23)：50-52.
论文作者:魏革英,张杨
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/14
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