齐齐哈尔市第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
【摘 要】目的：如今心血管疾病十分常见，这种疾病存在着巨大的风险，本文针对心血管疾病的风险评估进行了一定的阐述，旨在充分了解其风险并做出合理的应对措施。方法：通过查阅大量相关文献以及在各个医院对心血管疾病患者的患病种类和患者年龄、饮食习惯等方面的关系进行总结，找出规律。结果：不同的心血管疾病的诱发原因、应对措施和风险评估方式不同。结论：针对不同种类的心血管疾病要分析出其诱发的原因，选择适当的风险评估方式进行评估，并且找出预防和治疗的方法。
【关键词】心血管疾病；风险；评估
随着经济的快速发展，人们的生活水平在逐渐提高，在享受生活的同时人们也越来越注重自身的身体健康，各种疾病所带来的危害也受到了人们的高度重视。心血管疾病对人类健康的危害十分巨大，心血管疾病的死亡率非常之高，患病的因素和种类也非常之多，因此心血管疾病的风险评估以及预防和治疗是我国当前医疗事业的主要任务之一，应当引起人们的高度重视。本文针对心血管疾病风险评估方面进行了举例和概括，使读者了解心血管疾病的有关知识。
1资料和方法
1.1相关背景知识
想要了解关于心血管疾病的风险评估方面的内容，首先需要知道什么是心血管疾病，什么又是风险评估。心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。心血管疾病有许多都有致命的危险，而且诱发心血管疾病的原因又有很多，所以从根本上预防和治疗心血管疾病具有一定的难度。了解了心血管疾病之后还需要知道什么是风险评估。风险评估是指，在风险事件发生之前或之后（但还没有结束），该事件给人们的生活、生命、财产等各个方面造成的影响和损失的可能性进行量化评估的工作。即，风险评估就是量化测评某一事件或事物带来的影响或损失的可能程度。对心血管疾病进行风险评估可以预测这一疾病所带来的危害程度，不仅能使人们对其进行重视，也能够找出合理的预防及治疗办法，所以对于心血管疾病来说进行风险评估十分重要。
1.2资料来源以及基本资料
为了充分了解关于心血管疾病的风险评估方面的知识，需要查阅大量的相关国内外资料，并且需要到各个医院对心血管疾病进行实际研究，通过病人和医生的来了解相关知识，理论与实践相互结合。本文还通过中国知网进行查阅相关文献，以“心血管疾病”、“风险”以及“评估”作为关键词进行检索，筛选出符合要求的近几年的相关文献，作为本文的参考资料。通过查阅资料可以得出如下结论，不同患者患有心血管疾病的种类不同，患病的原因也不同，这与日常的饮食习惯和自身的体制等方面都有密切的关系，不同患者发生心血管疾病的几率不同，进行风险评估的方式也有所不同，因此应该选取适当的风险评估方法对心血管疾病进行风险评估。
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1.3风险评估的方法
不同的心血管疾病具有不同的风险评估方法，下面就来举例说明。针对患有急性冠状动脉综合症的患者可以采用通过患者的年龄、心律、动脉收缩压以及是否有心血管患病史与遗传史来分析采用何种治疗手段。针对惯性动脉粥样硬化性心脏病来说，风险评估最主要的作用是对这种疾病进行预防。针对无症状成人及既往未诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病者进行的预防措施称为心血管疾病一级预防，即指疾病尚未发生或疾病处于亚临床阶段时采取预防措施，控制减少心血管疾病危险因素，预防心血管事件，减少群体发病率。而对于心房颤动患者则需要通过血栓风险评估体系进行危险因素的判定。由于大多数心房颤动患者都死于脑血栓，所以心房颤动患者的风险评估更加得到人们的重视。
2.结果
心血管疾病种类繁多，风险评估的方式也不尽相同，下面就针对其中最为重要的心房颤动的风险评估的一组数据来进行分析。针对心房颤动患者进行的血栓风险评估对血栓危险因素评分（ CHA2DS2-VASc）总分9分，分别为：左心力衰竭为 1分，高血压为1分，年龄65～74岁为1分，≥75岁为2分，糖尿病为1分，有TIA、血栓为2分，有血管病为1分，性别（女性） 1分。其中左心力衰竭、高血压、糖尿病、年龄≥75岁及有TIA、血栓病史为主要危险因素，而其它为非主要因素。由此可见对心血管疾病进行风险评估能充分了解其诱发疾病的因素，这样才能制定出有效的预防和治疗方法，与各种疾病进行对抗。
3.讨论
3.1诱发心血管疾病的各种因素
诱发心血管疾病的因素有很多，下面就举出几种常见的诱病因素。胆固醇过高，患心脏疾病的机会比普通人多三倍，因为体内过多的胆固醇会积聚在血管内，使血管日渐狭窄，妨碍血液流通；吸烟人士比普通人的机会多两倍半，原因是香烟中的尼古丁或烟草化学物质会损害心脏血管，若血管出现裂痕，胆固醇便会积聚起来。血压高，比常人的机会多两倍半，血压高会使到血管收缩。心脏疾病与性别也有关系，女性患者有心脏病的机会比一般人多一倍，男性多百分之五十。过分肥胖，因为肥胖引致血压高，血脂肪过高，糖尿病，而这些疾病又会诱发心脏疾病。生活紧张，神经紧张令心律失常，内分泌失调，影响心跳，刺激心脏病发，正常的心脏比拳头大一点，透过循环系统不停泵送血液。心脏每天平均跳十万次，泵送约二千加仑的血液来回体内。若以七十岁的寿命来计算，心跳可达二十五亿次。因此，除了遗传因素外，日常的饮食习惯以及个人的生活状态也能诱发心血管疾病。
3.2心血管疾病风险评估的现状及意义
近年来在心血管疾病的风险预测方面已有相当大的进展。但心血管疾病风险预测的精确性仍须不断完善，因为目前各个危险评估系统都存在着 危险因素涉及不全的现象。在整合心血管疾病危险因素、评定心血管疾病总风险与治疗流程方面，还有很多工作要做。无论如何，心血管疾病的评估无论是对于心血管疾病的预防和治疗，还是对于我国医疗事业的发展来说，都具有十分重要的意义。我国的医疗事件还需要广大医疗工作者的共同努力。
当前心血管疾病的预防和治疗迫在眉睫，因此心血管疾病的风险评估十分重要，只有做好前期的风险评估工作，才能从根本上得到预防和治疗，这还需要医疗行业的不断努力和进步。
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论文作者:王艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期
论文发表时间:2016/9/26
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