湖南省永州市宁远县人民医院 425600
【摘 要】目的 分析经腹部与经阴道B超联合诊断在妇产科急腹症中的临床价值。方法 选取我院妇产科急腹症患者150例，分别进行腹部B超、阴道B超检查，然后将两种诊断结果结合，对不同病情的患者进行综合分析，对比分析三种诊断方式确诊情况。结果 腹部B超诊断准确率为76.67%，阴道B超诊断准确率为85.33%，经腹部与经阴道B超联合诊断准确率为96%，联合B超诊断相比于腹部B超诊断和阴道B超诊断均具有更高的准确率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经腹部与阴道B超联合诊断妇产科急腹症，具有更高的准确率，有效减少误诊现象的发生，临床中可以广泛进行使用。
【关键词】腹部B超；阴道B超；妇产科急腹症
妇产科急腹症是指女性患者腹腔内发生急剧的生理变化，出现严重的腹部疼痛，在妇产科临床中是一种较为常见的疾病[1]，如果患者在出现急腹症后没有进行及时的治疗，严重时甚至会威胁到患者的生命安全。本研究针对经腹部和经阴道B超联合诊断在妇产科急腹症中的临床价值进行分析，进行了以下内容的报道。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年1月至2015年6月妇产科急腹症患者150例，年龄23-51岁，平均年龄（34.2±3.8）岁，就诊时间1-12小时，平均（5.1±0.2）小时，且所有患者均患有不同程度的恶心呕吐、腹部疼痛、分泌物增多或是阴道出血，经医院伦理委员会审核批准，患者知情同意。
1.2方法
腹部B超：患者在检查前，应适当饮水使膀胱充盈，对患者进行腹部B超检查，选择仰卧的体位，探头的频率为3.5MHz，以横向、纵向和扇形三种方式扫描患者子宫，观察患者子宫内是否有异常包块。
阴道B超：患者选取膀胱截石位后进行阴道B超检查，探头频率为6.5MHz，将探头套上安全套后，缓慢送入到患者阴道并深入到宫颈处，缓慢转动手柄对患者子宫形态、卵巢内情况进行观察，观察患者子宫内是否存在包块、积液或是异常回声等情况。
经腹部和经阴道B超联合检查：将腹部B超和阴道B超的诊断结果进行结合，如果患者诊断结果不同，应通过多个方面进行综合因素的分析，然后在确定诊断结果。
1.3评定指标[2]
对三种不同的诊断方式和病理结果进行对比，统计人数后计算准确率，进行对比。
1.4统计学方法
本文中的数据均经过SPSS13.0统计学软件统计分析，计数资料用t检验，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。
2.结果
患者进行三种方式的检查后，根据临床资料可知，腹部B超检查准确率为76.67%，阴道B超检查准确率为85.33%，经腹部和经阴道联合诊断准确率为96%，联合诊断准确率均明显高于腹部B超诊断和阴道B超诊断，对比有显著统计学意义（P＜0.05）。
注：与腹部B超比较，*P＜0.05；与阴道B超比较，△P＜0.05。
3.讨论
急腹症是指腹腔内、盆腔内、腹膜后组织和脏器发生急剧的生理变化，从而产生以腹部为主要特征的临床综合症状，常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎等，本研究主要针对妇产科急腹症进行研究，妇产科急腹症主要有异位妊娠、黄体破裂、急性盆腔炎、卵巢肿瘤和不完全流产等内容[3]，腹部B超和阴道B超对以上几个方面进行检查，患者临床症状多表现为腹痛、阴道不同程度流血等，患者一旦出现急腹症，应进行及时治疗，避免对生命安全造成威胁。
腹部B超，无痛无创伤，患者需要在憋尿的前提下进行检查，能够对子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等情况进行检查，是最常见的一种检查方式，膀胱充盈可以将子宫从盆腔区挤到下腹部位置，然后通过B超观察到患者的子宫和卵巢情况，患者在检查时会有胀痛感，属正常现象。阴道B超是一种无需喝水充盈膀胱的一种检查方式，在探头处套上安全套后，使探头探入到阴道内进行检查，观察双侧卵巢及附件是否存在异常包块。阴道B超检查的图像更加清晰，分辨率较高[4]，检查结果相比于腹部B超来说更加准确，但是，针对于阴道出血、月经期女性并不适合，性病、阴道炎、宫颈疾病、阴道疾病患者也不适用于阴道B超检查。传统的急腹症患者主要通过腹部B超检查或阴道B超检查，虽然检查结果较为准确，但是仍然出现一些误诊或是漏诊的情况，不利于患者的治疗，一旦延误患者病情，就会威胁到患者的生命健康，但是经腹部和经阴道B超联合诊断能够有效提高诊断的准确率，使检查结果更加准确。本研究中，联合检查准确率高达96%，均明显高于腹部B超和阴道B超的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，经腹部和经阴道B超联合诊断妇产科急腹症患者，具有极高的准确率，减少误诊和漏诊情况的发生，患者能够进行及时的治疗，临床中应广泛使用。
参考文献：
[1]周颖.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值[J].中外健康文摘，2014，26：171-172.
[2]成艳玲.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用探讨[J].中外医学研究，2015，14：58-59.
[3]彭兰，王荣科.经阴道联合腹部超声在妇科急腹症诊断中的价值讨论[J].中国卫生产业，2013，18（18）：105-106.
[4]何秋.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J].吉林医学，2014，22：5047-5048.
论文作者:肖美丽
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/30
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