新疆维吾尔自治区第四人民医院 830017
【摘 要】目的 探究腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中加速康复外科护理的应用价值。方法 本研究选取2018年1月至2019年6月之间确诊并在我院接受治疗100例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者为观察对象，依据不同治疗方案分为对照组（50例，常规护理）和实验组（50例，加速康复外科护理），对比分析两组患者临床治疗情况。结果 实验组肛门首次排气时间、进食时间、下床活动时间和住院时间均明显短于对照组，数据差异比较存在统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者术后接受加速康复外科护理，有助于其术后快速康复，巩固治疗效果，因而推广应用价值较高。
【关键词】腹腔镜卵巢囊肿剥除术；加速康复外科护理；常规护理
卵巢囊肿是一种临床常见妇科急腹症，约占妇科疾病患者总数的10%左右，患者确诊后通常需要接受手术治疗。随着近年来微创技术的逐步发展完善，腹腔镜微创手术逐渐成为了卵巢囊肿患者临床首选的治疗方法，这一治疗方案具有术后恢复快、手术创伤小等优势，但是，这一治疗方法仍然会对患者机体造成不同程度的损伤，因而围手术期实施系统有效的临床护理工作就显得十分重要。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本研究选取2018年1月至2019年6月之间确诊并在我院接受治疗100例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者为观察对象，年龄22~51岁，平均（37.5±14.2）岁，病程3个月~3年，平均（1.5±1.1）年，所有患者均为单侧发病，其中，左侧60例，右侧40例。肿瘤体积2.5 cm×2.4 cm~9.5 cm×5.5 cm之间。依据不同治疗方案分为对照组和实验组，每组50例，且两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受常规临床护理服务，包括术前禁食水、术中生命体征检测、术后康复及健康教育等。实验组观察对象接受加速康复外科护理，具体措施：第一，组建由护理人员、麻醉师、手术医师等构成的快速康复护理小组，依据患者实际情况以及医护人员的临床经验，制定和实施系统有效的康复护理计划。第二，护理人员主动了解患者情况，并向患者介绍护理小组成员和护理方案，获取患者的支持与信任，降低患者的不安全感，消除患者对于陌生环境的恐惧，使其熟悉手术室、医疗物品和住院探视等情况，减少时间的浪费。第三，加强患者及其家属的术前健康教育，保证其了解疾病和手术相关知识，主动配合治疗，减少陌生所导致的恐惧感。第四，加强患者的心理干预，对于存在负面情绪的患者，护理人员应积极引导和安抚，并使用治疗成功的案例鼓励患者。第五，加强手术前的护理配合，术前1d内进少量流质食物，术前6h禁食，术前2h可饮用少量透明液体。第五，手术过程中关注患者身体状态，减少皮肤裸露，加强患者的保暖措施，准确核对手术器械和药物等。第六，术后关注患者恢复情况和生命体征，指导患者进行术后床上肢体运动，严格执行无菌操作护理，循序渐进恢复正常饮食。
1.3 观察指标
对比分析两组患者肛门首次排气时间、进食时间、下床活动时间和住院时间等手术指标情况。
1.4 统计学分析
通过SPSS22.0统计学软件对本研究所得数据加以处理分析，计数资料表示为率（%） 表示，应用χ2进行检验；计量资料表示为均数±，应用（）表示，采用t检验。若<0.05则代表数据差异存在统计学意义。
2 结果
实验组患者临床治疗后，肛门首次排气时间、进食时间、下床活动时间和住院时间均明显短于对照组，数据差异比较存在统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组患者临床观察指标结果比较[x±s]
3 讨论
腹腔镜微创治疗技术是一种卵巢囊肿患者首选的治疗方式，能够清晰观察到患者卵巢解剖结构以及疾病情况，进而保证患者手术治疗的有效性和安全性，整体治疗效果较为理想。然而，手术治疗也会对患者机体造成不同程度的损伤，进而影响其术后恢复，因而术后康复护理工作十分关键。
快速康复外科护理是一种强化护理服务理念，能够有效减少围手术期应激因子的影响，缓解患者的应激反应，进而保证围手术期护理工作的质量和安全性，改善患者的心理和生理状态，巩固手术治疗效果。围手术期饮食干预能够缩短患者术前禁食水时间，使其术后早期恢复进食功能。术后禁食水时间的缩短有助于其胃肠蠕动能力的恢复，降低腹胀等并发症发生率，术后早期恢复肛门排气和排便功能，提高康复速度[1-3]。手术过程中加强保温措施，降低麻醉所致低体温问题的发生率，能够保证手术的顺利进行，保证患者心肺负担的降低，结合限制补液护理，保证手术的顺利安全开展。同时，术后早期开展康复活动，能够快速恢复期胃肠道功能，改善心肺能力，降低下肢深静脉血栓等并发症风险，保证术后早期拔除引流管﹑尿管[4-5]。
综上所述，腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者术后接受加速康复外科护理，有助于其术后快速康复，巩固治疗效果，因而推广应用价值较高。
参考文献：
[1]易琳，罗霭秋，王洪涛. 快速康复护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者围术期护理管理中的应用[J].中外医学研究，2019，17（3）：78-79.
[2]罗玖莲，胡香平，黄桂莲，等. 快速康复护理在卵巢囊肿蒂扭转围术期护理中的应用研究[J].基层医学论坛，2019，23（9）：1274-1275.
[3]韩娜娟. 快速康复护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用[J].中国卫生标准管理，2019，2（5）：140-141.
[4]余亚君，孙秀娟.快速康复外科理念预防子宫全切术后下肢深静脉血栓的效果[J]. 浙江创伤外科，2016，21（1）：47-48.
[5]仇成华.快速康复理念在提升妇科腹腔镜手术患者治疗效能感中的效果观察[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（18）：174-176.
论文作者:崔玲,刘风娟
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
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