益阳市中心医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：研究早期康复护理对脑出血患者手术后偏瘫肢体功能恢复的影响。方法：选取2017年1月~2018年1月期间我院收治的80例脑出血手术后偏瘫患者，根据患者就诊时间，将其分为实验组和参照组，每组40例；参照组采用常规护理方法，实验组采用早期康复护理方法，对比两种方法的临床价值。结果：实验组上肢功能、下肢功能与手指功能均好于参照组，生活质量优于参照组，组间数据检验，p<0.05，比参照组护理方法更具有优势，具有统计学意义。讨论：将早期康复护理应用于脑出血手术后偏瘫患者中，在临床上取得了良好的护理效果，此种护理方法值得在临床医学中推广使用。
【关键词】早期康复护理；脑出血；偏瘫；肢体功能
脑出血属于危重型疾病，具有较高的致残率与死亡率，治疗此病的常见方法是手术。患者术后容易出现偏瘫症状，导致肢体功能出现障碍，影响患者生活质量。因此，给予早期康复护理非常重要。本文主要探讨早期康复护理对脑出血患者手术后偏瘫肢体功能恢复的影响价值。
1、资料与方法
1.1 基础资料
将我院2017年1月~2018年1月期间收治的脑出血手术后偏瘫患者80例，依据就诊时间将其分为实验组和参照组，每组患者40例；实验组男（n=25），女（n=15），年龄为51-67岁，平均年龄为（59.2±0.3）岁；参照组男（n=23），女（n=17），年龄56-69岁，平均年龄为（62.6±0.4）岁。两组患者性别、年龄等基础资料比较，最终呈现的检验结果为p>0.05，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。
1.2 护理方法
参照组给予常规护理干预，指导患者进行关节活动、翻身练习等。实验组给予早期康复护理干预，具体措施为：（1）康复训练：根据患者偏瘫情况，制定护理方案[1]。指导患者锻炼瘫痪肢体与关节，锻炼以踝关节外展、膝关节屈曲为主，每天2-3次，每次10-15分钟。锻炼要科学合理，不要损伤患者肌肉关节；偏瘫患者在长期卧床休养时，要不断变换体位，让肢体保持张力，以免肌肉出现萎缩现象；护理人员指导患者每天扶墙站立5-10分钟，每天4-6次，患者情况好转后，让患者单独站立；指导患者独立翻身、起坐等，进行康复训练时，要做好防护措施，防止患者跌倒；护理人员要帮助患者独立完成洗漱工作，锻炼患者的肢体功能；（2）环境护理：定期帮助患者擦洗身体、更换床单，以免发生褥疮；病房要定期通风与消毒，降低感染的发生率；（3）饮食护理：为患者提供营养均衡的膳食，辅以水果、蔬菜，适当的食用蛋类与鱼类，避免油腻食物与辛辣食物，控制饮食中盐的摄入量[2]；（4）心理护理：护理人员要加强与患者的沟通，了解患者心理状态，对于情绪低落的患者，要及时开导，缓解其不良情绪；向患者讲解康复训练恢复肢体功能成功的案例，增强患者治疗信心，让患者积极配合康复训练，尽早恢复肢体功能。
1.3 观察指标
观察两组患者肢体功能情况及护理满意度。采用我院自制生活质量量表，对两组患者生活质量进行评估，评价指标有：社会功能、认知功能、情绪功能、躯体活动、角色功能等，每个指标总分为100分，分数越高说明生活质量越好。
1.4 统计学分析
数据行SPSS19.0处理，计量用（）表示，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者干预后的肢体功能
实验组肢体功能好于参照组，数据对比，统计学具备意义（p<0.05）。（如表1所示）
表1：两组患者干预后的肢体功能比较分析（）
2.2 对比两组患者干预后生活质量评分
实验组社会功能评分（90.11±2.52）、认知功能评分（89.52±2.76）、躯体活动评分（94.02±1.62）、情绪功能评分（88.65±4.63）、角色功能评分（91.45±4.68），参照组社会功能评分（79.52±3.41）、认知功能评分（79.54±2.96）、躯体活动评分（85.63±2.92）、情绪功能评分（76.49±6.42）、角色功能评分（86.41±2.85），组间数据分别t值检验，t值依次为（t=15.7960，p=0.0000）、（t=15.5960，p=0.0000）、（t=15.8905，p=0.0000）、（t=9.7160，p=0.0000）、（t=5.8172，p=0.0000），统计学意义存在（p<0.05）。
3.讨论
脑出血属于脑血管疾病，多发病于老年群体。随着我国老龄化的发展，此病的发病率逐年上升，成为临床关注的重点疾病之一。患者在经过手术治疗后，症状虽有明显改善，但也会存在偏瘫、记忆力减退等症状。因此，如何恢复脑出血患者手术后偏瘫肢体功能，是临床护理工作的重点。以往，临床多采用常规护理措施进行干预，但其存在很多不足，不能根据患者具体情况，制定康复护理方案，缺乏针对性。早期康复护理属于新型护理模式，其可以弥补常规护理的缺陷，针对患者情况实施护理措施。由于患者神经功能受到影响，其在运动、认知等方面均会出现障碍，早期康复护理可以通过锻炼，触发患者脑部受损区域蛋白的基因表达，让患者的运用功能受到刺激，得以恢复[3]。早期康复护理以恢复患者肢体功能为目的，通过康复训练、心理护理、饮食护理等对患者进行干预，目的是改善患者肢体功能，提高患者生活质量，减轻其家庭负担。
本次研究中，通过对患者进行早期康复护理，与常规护理情况对比，结果显示，实验组的肢体功能恢复的更好，比参照组有一定优势；在干预后的生活质量方面，实验组好于参照组，组间差异具备统计学意义（p<0.05）。这是因为，实验组护理方法可以帮助患者重建病灶周围组织，以此发挥脑的可塑性，进而改善肢体功能。
对本次研究结果进行分析，我院认为脑出血术后偏瘫的发生对患者的身心健康带来极大伤害，影响患者日常生活。总结本次早期康复护理对脑出血术后偏瘫患者的效果，发现其能够改善患者肢体功能与生活质量，具有一定的临床应用价值。
参考文献：
[1]韩华，张和妹，潘在轩等.早期康复护理干预对脑出血患者日常生活能力的影响[J].山西医药杂志，2017，46（14）：1761-1762.
[2]赵晓程，赵晓鹏，李海龙等.早期康复联合依达拉奉治疗脑出血的临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（15）：73-75.
[3]曹会芳，王玉凤，张万增等.早期康复联合高压氧治疗对老年高血压脑出血患者神经功能及功能康复效果影响分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2018，10（2）：45-48.
论文作者:李柳芳
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 功能论文; 肢体论文; 脑出血论文; 实验组论文; 生活质量论文; 评分论文; 《兰大学报（医学版）》2018年9期论文;