叶华阳
（福建省福州市晋安区医院 350000）
【摘要】 近些年来因生活比较优越如高脂高蛋白饮食、运动缺乏、情绪紧张导致妊娠合并症与并发症逐年上升趋势，剖宫产率也逐年增加。为了防止产后出血的发生率，我院从2003年2月到2005年2月收集150例有剖宫产指征的经产妇，采用剖宫产胎儿娩出后立即催产素20单位注射子宫肌层，随后马上按摩子宫待子宫平滑肌收缩后再娩出胎盘与催产素20单位注射子宫肌层立即娩出胎盘的出血量进行临床分析。并对这150例经产妇行剖宫产结束后人工喂养和母乳喂养2小时内（从剖宫产结束到产后2小时）阴道出血量进行对比。
【关键词】产后出血；按摩子宫；母乳喂养
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0193-02
产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。产妇产后身体虚弱，产后出血对其生活造成极大的不便，加长了住院时间，加重了经济负担，对产妇心理也造成巨大的压力，影响其乳汁分泌，不能顺利进行母乳喂养。产后出血易导致产妇贫血、休克等，严重者甚至危及产妇生命。因此预防产后出血的发生概率非常重要。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2013年2月至2015年2月我们对住院有剖宫产指征的经产妇行子宫下段剖宫产术，年龄28～40岁，平均年龄34岁，均为经产妇，孕周37～42周，其中前置胎盘20例、第二产程异常30例、妊娠高血压综合征20例、巨大儿30例、疤痕子宫30例、臀位20例。各病例各半进行对比。方法是均采用横切口子宫下段剖宫产术，从切开皮肤到胎儿娩出大约5分钟，观察组是胎儿娩出后立即催产素20单位注射子宫肌层，随后马上按摩子宫待子宫平滑肌收缩后再娩出胎盘，对照组是催产素20单位注射子宫肌层立即娩出胎盘产后出血量的对比。这150例经产妇剖宫产结束后人工喂养和母乳喂养2小时内（从剖宫产结束到产后2小时）阴道出血量进行对比。我们很精确计算出血量，方法是先称大纱的重量，倒掉吸引器量瓶的羊水，吸净羊水胎儿娩出用纱布围绕切口，待手术结束后称大纱重量和吸引器量瓶的血总量来计算出血量见下表。
2.结果
产后出血情况比较：观察组出血量明显少于对照组。
3.讨论
产后出血对产妇身体、心理、生活影响极大，所以尽量避免产后出血是很关键。产后出血约80%发生在产后2小时内因经产妇子宫肌纤维松弛容易导致产后出血。如果在胎盘娩出前通过按摩子宫促进子宫平滑肌收缩，血窦闭合可以明显减少产后出血量。要减少产后出血不仅要手术操作技巧。而且要给新生儿立即母乳喂养，这样可以促进产妇子宫收缩，较少产后出血量。还要做好计划生育，避免生育过多或多次人流、刮宫。以及定期产前检查减少剖宫产率。对高危妊娠孕妇应定期检查，加强分娩监护。从而提高妇女生活质量。
【参考文献】
[1] 李丽英,吴彩云.预防产后出血方法的临床分析[J].中国妇幼保健;2005年14期.
[2] 高原.产后出血治疗的新进展[J].中国社区医师(医学专业半月刊);2009年12期.
[3] 陈宏英.产后出血121例原因分析及预防[J].淮海医药;2011年04期.
论文作者:叶华阳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：产后论文; 子宫论文; 经产妇论文; 产妇论文; 胎盘论文; 胎儿论文; 血量论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;