（四川省西充县人民医院 四川 西充 637200）
【摘要】目的：研究阴道超声与腹部超声在宫腔内疾病患者临床诊断中的效果。方法：选取2013年7月—2015年6月我院100例被诊断为宫腔内疾病的患者为研究对象，将其不同诊断方式作为依据，将其分为观察与对照两组，对照组采用腹部超声进行检查，观察组采用阴道超声进行检查，对两组诊断结果进行对比分析。结果：观察组的诊断阳性率为98%，显著高于对照组的80%。结论：相对于腹部超声，阴道超声在宫腔内疾病患者临床诊断中的诊断效果更加突出，具有较高的阳性诊断率，值得推广。
【关键词】阴道超声；腹部超声；宫腔内疾病；临床诊断
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0053-02
Clinical analysis of transvaginal ultrasound and abdominal ultrasound in the diagnosis of uterine cavity disease Li linmao.
people's Hospital Xichong County Sichuan province 637200,China
【Abstract】Objective To study the effect of transvaginal ultrasound and abdominal ultrasound in the diagnosis of uterine cavity disease patients. Methods From July 2013 to June 2015 in our hospital 100 cases were diagnosed as uterine cavity disease patients as the research object, the different diagnostic methods as the basis, divided into the observation and control group two, control group using abdominal ultrasound examination, observation group were treated with transvaginal ultrasound examination, comparative analysis of two groups of diagnosis. Results The positive rate of diagnosis of observation group was 98%, significantly higher than the control group 80%. conclusion Compared with the abdominal ultrasonic diagnosis results, transvaginal ultrasound in diagnosis of uterine cavity disease is more prominent, positive with higher diagnostic rate, worthy of promotion..
【Key words】Vagina ultrasound; Abdominal ultrasound; Intrauterine disease; Clinical diagnosis
宫腔内病变在各种疾病中是十分常见的，采用超声对其进行诊断的过程中，主要是对宫腔内膜的变化情况以及宫腔中是否存在有回声等情况进行了解[1]。引发宫腔内疾病出现的原因是多种多样的，其中主要包括子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜炎、宫腔内存在残留物、子宫内膜过长生长以及子宫内膜息肉等各种各样的病变类型[2]。阴道超声属于诊断宫腔内疾病的一种有效诊断方式，它能够清晰的显示出宫腔内回声、子宫内膜回声、子宫内膜形态以及厚度等，这能够在很大程度上将疾病的诊断率提高[3]。本研究主要对比分析阴道超声与腹部超声在宫腔内疾病患者临床诊断中的效果，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
100例宫腔内疾病患者来源于2013年7月—2015年6月来我院进行诊治的患者中，所有患者均经病理确诊。随机以1:1分为2组。其中观察组：50例，平均年龄（40.21±1.26）岁，采用阴道超声诊断。对照组：50例，平均年龄（40.05±1.12）岁，采用腹部超声进行检查。对观察与对照两组患者的临床资料进行对比，发现其差异存在有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用腹部超声进行检查，具体为：在对患者进行检查之前，要指导其摄取充足的水分，通过这样的方式来促使其膀胱处于充盈的状态，然后再指导患者采用仰卧位接受检查，采用探头对患者的腹部进行轻压，进行各个方向扫面，主要包括斜切、纵切以及横切，对盆腔进行多角度观察。
观察组采用阴道超声进行诊断，具体为：在对患者进行检查之前，要嘱咐其将膀胱排空，并且指导其采用截石位接受检查，在探头上涂抹适量的耦合剂，并且套上一次性避孕套，慢慢的探入到患者的阴道中，当探头到达了合适的位置之后，要将探头双向转动，从不同角度进行观察，可以采用探头旋转、倾斜以及横切等多种方式对盆腔进行全面观察。
1.3 观察指标
对两种超声诊断方式的诊断结果进行对比性的研究分析。
1.4 统计方法
使用Epidata 3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS 16.0数据库，计数资料采用卡方检验、计量资料进行正态分布检验及齐性检验分析。
2.结果
对观察与对照两组患者的诊断结果进行对比分析可知，观察组的诊断阳性率为98%，显著高于对照组的80%，差异存在有统计学意义（P＜0.05）。详见表。
观察组49例诊断为阳性的患者中，有1例为子宫体下段妊娠，1例为子宫内膜癌，2例为子宫内膜钙化，2例为纵隔子宫，4例为过期流产，5例为子宫内膜增生过长，5例为子宫内膜炎，8例为子宫腺肌症，6例为内膜息肉，6例为宫内残留物，9例为子宫肌瘤。对照组40诊断为阳性的患者中，有1例为子宫体下段妊娠，1例为子宫内膜癌，1例为子宫内膜钙化，2例为纵隔子宫，2例为过期流产，2例为子宫内膜增生过长，4例为子宫内膜炎，6例为子宫腺肌症，6例为内膜息肉，6例为宫内残留物，9例为子宫肌瘤。
3.讨论
本研究的研究结果显示，观察组的诊断阳性率为98%，显著高于对照组的80%。并且阴道超声诊断的漏诊率为2%，显著低于对照组的20%。出现这种现象的原因可能是因为腹部超声探头和子宫腔之间存在较远的距离，并且频率较低，肠气等宫外因素会对其造成影响，因此在很大程度上增加了疾病的漏诊率与误诊率。其次，腹部超声需要将膀胱当做透声窗，因此需要在膀胱充盈的状态下才能进行操作，会在一定程度上延误患者的救治时间。而在宫腔疾病的诊断上，阴道超声具有更加显著的诊断价值，主要体现为以下几点：（1）在采用阴道超声对患者进行诊断时，不需要将膀胱充盈作为诊断条件，检查可以随时进行，能够将患者的等待时间显著缩短，将其痛苦降低[4]。（2）相对于腹部超声，阴道超声具有较高的探头频率，并且与宫腔之间存在较近的距离，能够对宫腔病变部位、大小以及内部结构等进行全面性的观察[5]。（3）因为子宫位置不会对阴道超声的诊断结果造成影响，所以能够得到更加清晰的声像图，被广泛应用于临床上。这种诊断方式能够有效观察内膜与微小病变，在很大程度上弥补了腹部超声的不足。（4）因为阴道超声检查采用的是较小的探头，因此在操作上更具灵活性，能够将检查深度与方向随时改变，对宫腔内异物与子宫肌瘤能够进行更加清晰的观察，能够将更加科学的诊断数据提供给临床医生，有利于患者的治疗。
综上所述，相对于腹部超声，阴道超声在宫腔内疾病患者临床诊断中的诊断效果更加突出，具有较高的阳性诊断率，在临床上具有良好的推广价值。
【参考文献】
[1]李粒.研究阴道超声与腹部超声应用于宫腔内疾病患者临床诊断中的效果[J].医药前沿，2016，6(26):17-18.
[2]倪婧，于彩兰，高峰等.探讨阴道超声与腹部超声应用于宫腔内疾病患者临床诊断中的效果[J].医药前沿，2016，6(11):97-98.
[3]朱晓萍，曾淑华，李艳娜等.经腹及经阴道超声联合应用在剖宫产术后疤痕子宫早期妊娠中的临床研究[J].医学信息，2015，28(51):183-184.
[4]刘立洋.阴道与腹部超声对子宫腺肌病的诊断效果分析[J].世界临床医学，2016，10(9):238，241.
[5]郭津含，苏琛辉，林丽璇等.经阴道超声、经阴道超声宫腔造影及宫腔镜诊断子宫内膜病变的对照分析[J].中国现代药物应用，2016，10(11):89-90.
论文作者:李林茂
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/12
标签：超声论文; 阴道论文; 患者论文; 腹部论文; 宫腔论文; 疾病论文; 子宫内膜论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;