（玉林市第一人民医院/广西医科大学第六附属医院 广西玉林 537000）
摘要：目的 分析优质护理干预在超声介入手术治疗中的应用效果及对患者不良反应的影响。方法 收集2017 年6 月至2018 年6 月来我院接受超声介入手术治疗的患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受优质护理干预，比较两组患者护理前后不良情绪、不良反应发生率和护理满意度。结果 观察组患者护理后SAS 评分和SDS 评分均明显低于对照组，P<0.05；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意率为93.33 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 优质护理干预可有效改善超声介入手术治疗中的焦虑、抑郁等不良情绪，对于降低不良反应发生率、提高护理满意度具有积极作用，值得推广应用。
关键词：超声；介入；优质护理；不良反应
[Abstract] objective to analyze the application effect of high-quality nursing intervention in ultrasonic interventional surgery and its influence on patients' adverse reactions.Methods patients who received ultrasound interventional surgery in our hospital from June 2017 to June 2018 were collected as the study subjects，and randomly divided into the observation group and the control group.The control group received routine nursing，and the observation group received quality nursing intervention.Adverse emotions，adverse reaction rate and nursing satisfaction before and after nursing were compared between the two groups.Results SAS and SDS scores in the observation group were significantly lower than those in the control group after nursing，P<0.05.The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）.The nursing satisfaction rate of the observation group was 93.33 %，and that of the control group was 80.00 %，P<0.05.Conclusion high quality nursing intervention can effectively improve the anxiety，depression and other adverse emotions in ultrasound interventional surgery，and has a positive effect on reducing the incidence of adverse reactions and improving nursing satisfaction，which is worthy of promotion and application.
【Key words 】 ultrasound；Intervention；Quality care；Adverse reactions
随着现代医疗技术的发展，越来越多先进的医疗技术应用于临床疾病的诊疗中，超声介入技术作为一种新兴的诊疗技术在临床多种疾病中得到了较为广泛的应用，且发挥了重要的临床作用。超声介入治疗法可通过微创手术方式完成穿刺、活检、插管、抽吸、给药等操作[1]，具有手术创伤小、操作简便等特点，尤其适用于高龄和高危患者的应用，但是临床治疗中发现，部分患者由于疾病的影响和对手术治疗方式不了解以及术中操作等因素，造成患者易出现手术不良反应，影响患者的手术治疗效果和预后效果，优质的护理配合对于顺利完成手术具有重要意义，基于此，我院采用优质护理干预进行超声介入手术的术中配合，效果良好，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2017 年6月至2018 年6 月来我院接受超声介入手术治疗的患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受优质护理干预，观察组中男性185 例，女性115 例，年龄23~59 岁，平均年龄41.35±7.29 岁，肝脏、肾脏囊肿穿刺抽吸硬化治疗21 例，超声引导微波、射频消融术8 例，经皮穿刺肝脏、肾脏、乳腺、淋巴结、甲状腺活检61 例，超声引导下经皮肾盂造瘘及置管引流术 146例，超声引导经皮肝穿胆道置管64例，对照组中男性172 例，女性128 例，年龄23~59 岁，平均年龄41.35±7.29 岁，肝脏、肾脏囊肿穿刺抽吸硬化治疗25 例，超声引导微波、射频消融术7 例，经皮穿刺肝脏、肾脏、乳腺、淋巴结、甲状腺活检65 例，超声引导下经皮肾盂造瘘及置管引流术148 例，超声引导经皮肝穿胆道置管 55 例，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规护理，即给予患者常规入院指导，协助患者完成各项检查工作，遵医嘱给予患者对症护理。观察组在常规护理的基础上接受优质护理配合，即 ① 术前沟通 患者术前几天护理人员应积极与患者沟通、交流，了解患者的精神状态和基本资料，绝大多数患者对超声介入治疗缺乏认知，易出现焦虑、恐惧、不安等不良情绪，因此护理人员应使用通俗、易懂的语言，耐心的向患者讲解超声介入治疗的原理[2]、过程和注意事项，强调介入治疗的微创新、安全性和必要性，提高患者对超声介入治疗的认知水平，耐心、详细、认真的回答患者提出的每一个问题，消除患者的顾虑，提高患者术中的配合程度；② 术中配合 患者进入手术室后，护理人员应安抚患者，消除患者对手术室环境的陌生感，同时提前告知患者术中的注意事项和可能遇到的问题，穿刺时指导患者屏气，而后进行小幅度均匀呼吸，对于术中需要取组织进行活检的患者，由于活检枪的工作声音比较大，取样前应提前告知患者[3]，避免患者应没有心理准备而出现躲闪，造成穿刺部位偏移，手术过程中患者若出现不适感，护理人员应及时安慰患者，通过与患者聊天等方式缓解患者的紧张情绪，提高患者术中配合程度；③ 术后护理 术后给予患者必要的健康指导，加强生命体征的监测，了解患者术后身体恢复情况，对患者的睡眠、饮食、心理状态进行评估，对于需要接受肿瘤治疗和活检的患者鼓励患者积极的面对疾病治疗，向患者介绍前期成功治疗的病例，让患者保持乐观、积极的心态接受治疗。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后不良情绪、不良反应发生率和护理满意度作为评价指标。其中焦虑情绪使用Zung 焦虑度自评量表（SAS）进行评价，抑郁情绪使用Zung抑郁度自评量表（SDS）进行评价。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的评价指标结果进行统计分析，其中SAS评分、SDS 评分进行t检验，不良反应发生率进行χ2检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后不良情绪比较
观察组护理后SAS 评分、SDS 评分均明显低于对照组，见表1。
表1 护理前后不良情绪比较（分，?x±s）
2.2不良反应发生率比较
观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，见表2。
表2 两组患者不良反应发生率比较（n，%）
2.3 护理满意度比较
观察组患者护理满意率为93.33 %，对照组为80.00 %，见表3。
表3 护理满意度比较
Z=-2.813，P=0.005，P<0.05。
3.讨论
超声介入技术作为一种新型诊疗技术近几年在多种疾病的诊断和治疗中得到了广泛的应用，由于患者的疾病类型不同，治疗方式和治疗过程也不尽相同，造成不同患者的治疗效果存在较大的差异，科学、合理的护理配合对于提高患者的手术治疗效果具有积极作用。优质护理干预遵循“以患者为中心”的服务理念，术前通过加强患者的心理疏导和健康教育，提高患者对手术治疗过程的认知、缓解不良情绪，有利于提高患者手术治疗的配合程度，术中积极给予患者护理配合，提高患者手术的依从性，降低意外事件和不良反应发生率，术后给予患者必要的健康指导，指导患者以积极的心态面对康复和继续治疗，提高患者的预后效果。本次研究发现，观察组患者护理后SAS 评分、SDS 评分、不良反应发生率和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明优质护理干预可有效改善超声介入手术治疗中的焦虑、抑郁等不良情绪，对于降低不良反应发生率、提高护理满意度具有积极作用，值得推广应用。
参考文献
[1] 许小平，梁博，倪晓晴.超声介入置管治疗胰腺假性囊肿30例的护理体会[J].南通大学学报（医学版），2013，33（06）：580-581.
[2] 李日华，刘新亮.优质护理在超声介入手术中的效果观察[J].世纪最新医药信息文摘，2015，15（102）：292，294.
[3] 苗嵘珍，王婷.优质护理在超声介入手术中实施效果研究[J].实用临床护理学杂志，2018，3（19）：79.
论文作者:陈冬梅 晏湘梅 李坚
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：患者论文; 超声论文; 不良反应论文; 发生率论文; 对照组论文; 手术论文; 满意度论文; 《航空军医》2019年3期论文;