三维适形术前放疗联合中药方剂三维适形术前放疗联合中药方剂论文_陈卫军,贡强君,杨琪

(浙江省台州市中心医院 介入放疗科 浙江 台州 318000)

【摘 要】目的:研究三维适形术前放疗对Ⅱ/Ⅲ期直肠癌根治手术治疗效果的影响。方法:选择直肠癌患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受自拟中药方剂治疗,对照组患者接受三维适形术前放疗,比较两组患者的手术情况、应激反应程度以及免疫功能。结果:观察组患者术中肛门排气时间等短于对照组;去甲肾上腺素等水平低于对照组。结论:结肠癌手术前三维适形放疗联合自拟中药方剂有助于减小手术创伤,促进术后恢复。

【关键词】直肠癌;应激反应;免疫功能

【中图分类号】R735.37 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194(2015)02-0431-02

Influence of three-dimensional conformal radiation therapy before surgery on Ⅱ/Ⅲ stage colorectal cancer radical surgical treatment effect

【Abstract】Objective: To study the influence of three-dimensional conformal radiation therapy before surgery on Ⅱ/Ⅲ stage colorectal cancer radical surgical treatment effect. Methods: 80 cases Patients with colorectal cancer study ivided into observation group and control group, stress response and immune function were compared between two groups. Results: Observation group blood loss, postoperative drainage, lower than the control group, levels were lower than control group,. Conclusion: Three-dimensional conformal radiation therapy relieve stress, improve immune function, promote postoperative recovery.

【Keywords】Colorectal cancer; Traditional Chinese medicine; immune function;

放疗是直肠癌术前最常用的治疗方式,肿瘤杀伤效应明确[1]。通过中医治疗能够有效减轻不良反应、增强机体对放疗和手术的耐受程度[2]。本文探讨三维适形术前放疗联合自拟中药方剂治疗对Ⅱ/Ⅲ期直肠癌根治手术治疗效果的影响。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2010年5月-2014年9月期间在我院确诊为直肠癌的80例患者进行研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组:男26例,女14例;年龄45-72岁;肿瘤直径3.0-3.9cm。对照组:男24例,女16例;年龄45-70岁;肿瘤直径3.1-3.8cm。

1.2治疗方法

两组患者均进行三维适形放疗,方法如下:采用直线加速器进行放疗(剂量40Gy),完成全盆腔放疗后,对局部解剖结构进行三维重建。设计剂量方案,每次2Gy、5次/周。观察组在放疗期间给予自拟中药方剂,组成如下:黄柏15g、大黄12g、水煎服,1次/日。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学意义,手术情况、应激反应、免疫功能等计量资料用(±s)表示,采用t检验,P<0.05,差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术情况

3 讨论

术前放疗是直肠癌手术前常规治疗的方式,有助于杀灭肿瘤细胞,也能够减少肿瘤细胞播散2残留的风险[3]。常规放疗能够对照射范围会杀伤临近的正常组织,造成较多不良反应[4]。减少了临近组织受到的损伤[5]。Kang研究了中晚期癌症患者的化疗后毒副作用情况发现[6]。

尽管如此,放疗射线仍不可避免地会对正常组织造成损伤,抑制骨髓造血功能和机体免疫功能。因此,临床医生主张在三维适形放疗的同时给予必要的药物治疗,改善免疫功能的目标[7]。该方剂具体的免疫调节作用包括增强体液免疫并增加免疫性抗体生成[9]。

本文研究表明,结肠癌手术前三维适形放疗联合自拟中药方剂有助于减小手术创伤,缓解应激反应,改善免疫功能,促进术后恢复。其作用机制还有待于更进一步的研究。

参考文献:

[1]陈杰波.调强放疗同步卡培他滨化疗治疗术后复发直肠癌的临床观察[J].现代实用医学,2011,23(11):1265-1266

[2]舒诚荣,曹爱玲,章永,等. 三维适形放射治疗联合替吉奥化学治疗局部复发性直肠癌32例[J]. 医药导报,2015,34(3):452-454.

[3]张发恩. 三维适形放疗联合 FOLFOX 治疗直肠癌的临床效果观察[J]. 现代仪器与医疗,2015,21(1):33-35.

[4]Sun Myint A, Mukhopadhyay T, Ramani VS, et al. Can increasing the dose of radiation by HDR brachytherapy boost following pre operative chemoradiotherapy for advanced rectal cancer improve surgical outcomes?[J]. Colorectal, 2010,2:30-36

[5]翁成荫,刘国龙,关明媚,等. 三维适形放疗联合替吉奥治疗42例局部复发直肠癌的临床观察[J].中国实用医药,2012,7( 8) : 6-8.

[6]Kang MK, Kim MS, Kim SK,et al. High-doseradiotherapywith intensity-modulated radiation therapy for advanced hepatocellular carcinoma [J]. Tumori. 2011,97(6):724-731.

[7]董连军,吴雯丽.TACE、放疗联合斑蟊治疗直肠癌术后复发的临床对照[J].中国中西医结合影像学杂志,2013,11(1):65-68

作者简介:

陈卫军,性别:男,出生年月:1973-11,民族:汉,籍贯:浙江省三门县,职称:副主任医师,学历:研究生,学位:硕士,单位全称:台州市中心医院,科室:介入放疗科,单位级别:三甲医院,研究方向:恶性肿瘤放疗,介入治疗,尤其是直肠癌,肺癌,肝癌

论文作者:陈卫军,贡强君,杨琪

论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年2期

论文发表时间:2016/3/23

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