杜晓红
（中山大学附属第一医院东院口腔科 广东广州 510000）
【摘要】目的：在留置尿管病人使用微信平台延续护理方式管理自我执行力的作用进行分析。方法：抽取60名在家进行留置尿管护理的患者作为本次研究对象，使用抽签的方式把60名患者平均分成2组每组30人。对A组使用微信平台延续护理方式，对B组患者进行比较传统的常规式出院指导，在两个月之后对AB组患者发生并发生的概率进行对比，并对患者在接受照顾前后的自我管理能力实行客观评价。结果：在对两组患者进行相应护理之后，患者的自我管理能力都得到了相应提高，但是对A组患者进行干预之后自我管理能力的测试得分要比干预B组之前的分数高很多；而且出现并发症的概率B组要明显的高于A组。结论：患者以及家属的自我管理能力可以通过为留置尿管的患者使用微信平台中的延续护理来进行提升，患者发生并发症的概率也可以通过微信平台的延续护理来得到有效预防措施，提高患者在家里修养的康复概率。
【关键词】微信平台；留置尿管；延续护理；自我管理执行能力
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）19-0287-02
在对患者进行留置尿管护理的时候，经过调查发现陪床家属并没有相关的卫生知识，患者会因为陪床家属对导尿管消毒不彻底、不正确的使用方法和没有进行有效的护理办法而导致泌尿系统发生感染、尿路出现刺激症状以及尿管发生堵塞等并发症。因此留置导尿管延续护理对于居家休养的发展现状非常不利，需要医护人员和陪护者提起高度重视。健康教育作用要深入贯彻给患者以及陪护，让其对护理规范以及护理技能要熟练掌握并使用，使家庭成员和自我护理能力都能得到提升，这是每个医护人员都需要对患者尽到的责任。目前发展比较跨度的一款跨平台通讯工具就是微信，微信可以通过利用无线网随时进行文字、图片传递以及进行语音视频等进行交流，不会受到时间和空间的限制。本院对留置导尿患者通过使用微信平台进行延续护理得到了非常满意的效果。先做如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2016年到2018年1月份的60名留置导尿管的老年患者。护理留置导尿管患者有5个纳入标准：（1）患者年龄要在60岁以上；（2）为患者插入留置导尿管的时间要大于2个半月；（3）办理出院进行回家休养的时间要大于2个月；（4）照顾病人的家属和患者本身要有自愿参加本次研究的意识；（5）病人家属或者是患者使用的手机需要是职能的，而且家里的网络信号要流畅。不具备纳入标准的3个标准：（1）在办理出院手续之前没有泌尿系并发症的患者；（2）心脏和肾功能不健康的患者；（3）因为患者膀胱梗塞而进行膀胱造瘘手术使用留置尿管的患者。能自愿参与进本次研究中来，而且患者和病人家属也并没有对本次提供的护理方案提出任何疑义，并在进行研究之前就签订了知情协议。将符合纳入标准的患者以抽签的方式分成了A、B两组，A组有19例男患者11例女患者，平均年龄为74.61±6.98岁，B组有17例男患者和13例女患者，平均年龄为73.11±7.32岁；经过对两组病人的一般资料进行比较P＞0.05。
1.2 方法
在患者办理出院手续两天之前开始对陪护和患者本人进行如何对留置尿管进行固定、换尿袋的小技巧以及引起并发症因素等多个方面进行理论性技能培训。通过成立微信平台小组，对A组患者通过进行2个月针对患者精神状态、在家的生活方式、自我管理方案等方面进行主动随访，微信的教育内容可以根据患者需求进行随时调整。
2.结果
2.1 两组患者的自我管理水平在进行干预前后对比数据
见表1。
2.2比较两组患者的并发症发生概率
见表2。
3.讨论
3.1 因男性前列腺肥大，尿失禁以及老年痴呆等病症引发的排尿障碍的老年患者越来越多，而进行出院留置导尿患者回家进行修养的也逐渐增多。由于患者在住院期间接受的疾病教育时间比较短，如果在出院回家疗养之后不提高自我管理水平，那么在出院之后患者是很难维持在住院期间的顺从性。因为留置导尿需要对患者进行长时间的体内保留，所以会引发尿道感染等多种并发症的发生概率，患者今后的生活质量会受到直接影响。
3.2 随着手机等通信设备的不断更新，人们得到信息的手段已经从短信和电话升级到了微信平台。通过和传统的电话相比，微信平台带给人们的展示效果更直观，并且语音、文字、图片以及视频等功能只要在连接网络的基础上都能随时发送，适合各种功能性障碍的患者使用。由于传输的信息可以更快捷、更准确的进行多人分享，并且可以对其进行反复学习，有效的避免了在电话沟通过程中需要表达的思想传输错误以及一对一的不足，而且我们向患者所传递的健康知识可以被大范围的患者所接收，督促病人进行健康的行为以此来达到延续护理的最终目的。护理人员在闲暇时间可以特别轻松的根据患者的要求在微信平台上向患者传递图片等，让患者对置管并发症可以得到直观性认识并可以同时向病人及其家属进行语音讲解；护理人员通过帮助患者在微信平台上宣传健康教育，可以让其体会到医院服务到家的感觉，知道医院对他们是非常重视的。通过以上数据可以看出为留置尿管患者进行微信平台的延续护理工作是值得广大同行推广使用的。
【参考文献】
[1]康会霞,马俊英,冯宝杰,郭静.延续护理对宫颈癌术后院外留置尿管患者的影响[J].河北医药,2018,40(04):624-627.
[2]黄季华,庄蔚娜,王晓娇,丁焱,薛一帆.提高妇科手术后留置导尿管相关管理水平的循证实践[J].护士进修杂志,2017,32(21):1987-1990.
[3]曹姬红.泌尿外科患者留置导尿管认知需求分析与护理管理措施[J].中医药管理杂志,2016,24(01):26-27.
[4]阮丽.泌尿外科留置导尿管认知需求调查和护理干预的研究[J].基层医学论坛,2012,16(27):3583-3584.
论文作者:杜晓红
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/6
标签：患者论文; 导尿管论文; 并发症论文; 平台论文; 家属论文; 尿管论文; 概率论文; 《心理医生》2018年7月19期论文;