河北省保定市莲池区解放军第二五二医院 071000
摘要：目的：研讨老年患者压疮护理中采用集束化护理管理的效果。方法：自我院随机选取54例老年患者，选自2017年8月至2018年7月，根据抽签法随机分组，行集束化护理管理的27例患者纳入实验组，行一般护理管理的27例患者纳入对照组。结果：对比对照组患者，实验组患者压疮发生率7.40%、护理服务满意度96.29%、干预后BRADEN评分均显著改善，P＜0.05。结论：老年患者压疮护理中采用集束化护理管理，效果理想。
关键词：老年；压疮护理；集束化护理管理
压疮在临床上常见，是因为局部组织长期压迫导致，血液不循环可导致局部组织缺血及缺氧，可导致营养不良并最终导致患者局部组织坏死，患者临床特点是老年、长期卧床、自理能力差，患者皮肤受到粪便刺激及尿液刺激、摩擦或者未能及时清洁皮肤、未能获取充足营养等因素影响[1]，可致使压疮出现，多发部位是骨头突出位置，例如，患者手肘部、肩部及膝关节等。本组入组54例患者，研究课题是研讨老年患者压疮护理中采用集束化护理管理的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1资料
在我院2017年8月至2018年7月临床诊治的老年患者中随机抽取54例，知情同意，根据抽签法均分2组，每组27例。实验组患者年龄65岁至78岁，中位年龄75.0岁，男17例，女10例；对照组患者年龄64岁至77岁，中位年龄75.2岁，男16例，女11例。分析2组患者入组数据，可对比，P＞0.05。
1.2方法
行一般护理管理的27例患者纳入对照组：护士需定期为患者提供翻身叩背护理、四肢按摩，做好患者身体清洁工作，叮嘱患者家属保证患者身体摄入营养充足，做好患者晨晚间护理工作，翻身时确保动作轻柔，交班时及时汇报患者实际病情，观察是否存在压疮，若存在，需做好及时对症处理。
行集束化护理管理的27例患者纳入实验组：交接时，护士需做好患者对应皮肤交接，确保交接全面、准时，给予体质差患者实施一定保护，利用轻软布料将患者关节突出部分包裹，给予躁动患者实施柔软布料保护，护士长需为护士提供压疮知识讲解及培训，具体包括压疮病理变化、诱因、预防对策、处理方案等，深入分析及亲自示范，促使护士更加了解压疮护理[2]。按照专业压疮护理流程开展工作，建立压疮护理记录并给予不具备生活自理能力患者实施身体清洁护理，确保患者皮肤干燥、干净，及时对患者大小便进行清理及清洁，给予高危患者调节气垫床压力档，调节时考虑患者习惯及身体受力程度，定时更换患者体位并及时按摩患者受压部位，每隔1h为患者实施1次翻身叩背护理以确保患者舒适，观察患者皮肤具体情况。及时沟通患者家属以确保患者机体摄入营养充足，指导患者了解压疮知识，详细说明患者护理工作中可能出现的后果并促进患者及其家属正确认知压疮[3]，严格执行各项预防措施，若出现压疮，需及时采取对症处理并尽力提高患者护理服务满意度。
1.3效果评估[4]
护理服务满意度、BRADEN评分分别采用调查问卷、BRADEN压疮评分表进行统计。BRADEN评分包括潮湿、活动、移动、营养、摩擦及剪切力。
1.4统计学办法
使用SPSS19.0软件分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，若P＜0.05，即存在统计学意义。
2 结果
临床实践获知，实验组患者对比对照组患者，压疮发生率、护理服务满意度、干预后BRADEN评分均显著改善，P＜0.05。
表1 2组患者压疮发生率、护理服务满意度对比
表2 2组患者干预后BRADEN评分对比
3 讨论
压疮多发患者群体是老年患者，分析原因，与老年患者机体功能减退、皮肤再生能力减弱存在一定关联，若压疮未能及时处理，可诱发其他并发症，部分患者可出现死亡。因此，临床上提出了加强老年患者压疮预防及护理的要求。
分析发现，给予老年患者采取一般护理，效果不显著，需为患者实施集束化护理干预，具有全面性、科学性，可细化一般护理并结合循证护理[5]，促使患者更快达到护理目标，可明显减少患者压疮发生率，可促使患者护理服务满意度显著提高。护理期间，护士可根据患者实际情况实施对症护理，可为患者提供舒适满意的医疗环境，可保证患者机体内营养充足，可及时清洁及保护患者皮肤并为患者提供定时翻身叩背处理，可有效预防及处理压疮。
本组研究结果：实验组患者压疮发生率、护理服务满意度、干预后BRADEN评分均显著改善。结果证实，老年患者压疮护理中采用集束化护理管理存在可行性及有效性。
综上，老年患者压疮护理中采用集束化护理管理的效果理想，可明显降低患者压疮发生率及提高患者护理服务满意度，值得临床推荐。后续探讨中，需对集束化护理管理措施进行细化及完善，增加本组研究探讨意义。
参考文献：
[1]路璐，马旭珍.集束化护理管理在老年患者压疮护理中临床效果研究[J].特别健康，2018，（15）：277.
[2]许青，崔建英.护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J].农垦医学，2016，（3）：273-275.
[3]张毅超.前瞻性护理质量管理在老年骨科住院压疮高危患者中的应用[J].中国医院统计，2016，（3）：220-222.
[4]方秀敏，陈翠.试论集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J].医药前沿，2018，（1）：273-274.
[5]黄洁.集束化护理管理在神经内科老年压疮患者护理中的应用价值[J].临床合理用药杂志，2016，（19）：148-149.
论文作者:步亚娇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 老年论文; 实验组论文; 满意度论文; 发生率论文; 评分论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;