湖南省常德市石门县人民医院 石门县 415300
【摘 要】目的：分析优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的干预效果。方法：抽取我院（2017.01——2018.01）收治的70例肿瘤晚期患者的临床资料，以数字表法将患者分为对照组和观察组，每组35例。对照组中的患者，采取常规护理干预；观察组中的患者，采取优质护理干预。对两组患者干预前后的疼痛状况与其对患者满意度进行观察和比较。结果：在干预前，两组患者的疼痛程度基本无差异（P＞0.05）；在干预后，观察组患者的疼痛状况明显轻于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肿瘤患者晚期时，采取优质护理干预，能够有效地缓解疾病所带来的疼痛，优化其生存质量，提高其对护理满意度，值得推广。
【关键词】优质护理；肿瘤晚期；疼痛；效果
癌症作为人类生命威胁最大的疾病，随着病程的延长，患者的痛苦也在加剧。疼痛是癌症最为常见的一种症状，约有40%左右的癌症患者都有这种症状[1]。其中，有70%发生在癌症晚期患者之中[2]。这也就意味着，在癌症晚期，患者疼痛发作频率与疼痛感都会有所变化[3]。因此，在临床对癌症晚期患者进行干预时，也必须要注重疼痛干预。在既往的护理干预中，忽略了疼痛干预的重要性，使得患者晚期生活质量较差。随着近年来，医疗水平的优化，越来越多的医疗工作者开始重视对癌症晚期患者疼痛的干预。我院在临床工作中，运用优质护理，取得了较好的效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院（2017.01——2018.01）收治的70例肿瘤晚期患者的临床资料，以数字表法将患者分为对照组和观察组，每组35例。对照组中，男19例，女16例，年龄34~69岁，平均年龄（57.21±3.23）岁，有肺部肿瘤患者11例、乳腺肿瘤患者13例、结直肠肿瘤患者5例、宫颈肿瘤患者6例；观察组中，男20例，女15例，年龄33~69岁，平均年龄（57.11±3.21）岁，有肺部肿瘤患者12例、乳腺肿瘤患者10例、结直肠肿瘤患者6例、宫颈肿瘤患者7例。
纳入标准：（1）所有患者均给予术后病理检查和影像学检查，确诊为肿瘤晚期[3]；（2）患者无其他严重的器质性疾病；（3）患者精神正常，能够积极的配合临床工作的开展；（4）患者以及其家属签署知情同意书。
对两组患者的一般资料进行统计分析，统计值P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组中的患者，采取常规护理干预，以健康宣教、饮食干预、用药护理、病情观察等内容为主；观察组中的患者，采取优质护理干预，其包含：（1）心理干预。癌症在目前仍旧是一种危害性较大的疾病，且治愈率较低，尤其是晚期患者，基本上无治愈可能。也就是说，患者不仅要承受疾病带来的生理疼痛，还需要承受疾病给其心理带来的负担。随着疼痛的加剧，患者的心理状况也会越来越差。对此，护理人员需要积极对患者进行疏导，联合患者家属对其进行支持干预，使之能够积极的面对病痛，配合工作的开展。（2）疼痛干预。采用VAS评分量表对患者的疼痛状况进行评估，对于评分≥4的患者，可以采取止痛药物干预；对于评分＜4的患者，可以采取转移注意力、病情宣讲等措施，来提高其耐受性。（3）环境干预。保证病房的安静，尤其是在患者休息的时间，护理人员在开展工作时，尽可能轻缓；注意室内温湿度的适宜；定期对病房进行消毒；注意操作的无菌性等。
1.3 评价指标
采用VAS评分量表对两组患者的疼痛状况进行评价，总分10分，分值越高，则患者的疼痛感越强。采用我院自制的患者满意度调研表，从满意、基本满意、不满意三个层次上来对两组患者的满意度进行评价。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在干预前，两组患者的疼痛程度基本无差异（P＞0.05）；在干预后，观察组患者的疼痛状况明显轻于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的疼痛状况比较（，分）
3讨论
肿瘤晚期患者的治愈可能性极低，也就是说，患者必须要忍受着病痛的折磨，走向生命的尽头[4]。在这种状况下，其所面临的身心压力较大。而生理状况会受到心理状态的影响，本身所感受到的疼痛，可能会在一定程度上加剧[5]。因此，临床在对这类患者进行护理时，必须要尽可能对其疼痛加以缓解。既往的护理措施，没有认识到疼痛对患者身心的影响，一味的注重疾病的干预，这就使得患者在肿瘤晚期所感知到的疼痛较重，部分患者甚至不得不长期服用止痛药物，造成了药物依赖的现象[6]。我院在本次研究中，提出了优质护理措施，其认识到了心理与生理状况的联系性，并且从心理的层面来提高患者的耐受性，针对不同的疼痛程度采取不同的措施，以最大程度的缓解疼痛对患者的影响。可以看出，在干预后，患者的疼痛缓解，且满意度提高。
综上所述，在肿瘤患者晚期时，采取优质护理干预，能够有效地缓解疾病所带来的疼痛，优化其生存质量，提高其对护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]张燕.优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的临床效果分析及其对患者生存质量的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（15）：9+11.
[2]张秋余.对肿瘤晚期患者实施优质护理后对其疼痛的影响效果分析[J].医学理论与实践，2017，30（22）：3406-3407.
[3]邓蓉.优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（38）：7594.
[4]罗佳.优质护理对缓解肿瘤晚期患者疼痛的效果分析[J].解放军预防医学杂志，2016，34（S2）：138.
[5]周瑞云，卢志兰，吴海云，汪海慧.优质护理对减轻晚期癌症患者的疼痛效果分析[J].数理医药学杂志，2016，29（02）：311-312.
[6]蒋红梅.优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的效果研究[J].吉林医学，2015，36（05）：1007.
论文作者:刘霞
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/14
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