新疆吐鲁番市鄯善县疾病预防控制中心 838200
摘要：目的 了解鄯善县2009-2012年足口病流行病学时间、区域和人群分布以及病原构成，为进一步完善控制措施提供科学依据 方法 用描述性流行病学对鄯善县2009-2012年手足口病疫情资料进行分析。结果 鄯善县2009-2013年累计报告手足口病542例，为普通病例，无重症病例和死亡病例。全年12个月均有病例报告，4、5、6、12月份为手足口病高发季节。发病年龄主要集中为5岁以下儿童（507例），占总数的93.7%，病例为散居儿童和幼托儿童，比例为1.17：1。男性发病高于女性，男女比例为1.26：1。结论 鄯善县手足口病具有春冬季节高发的特点，发病率男性高于女性，发病集中在5岁以下的散居儿童。因此，加强医疗机构的疫情报告、监测、诊断和管理工作，重点做好5岁以下儿童的手足口病的防控工作，积极有效的预防手足口病。
关键词：手足口病；流行病学；描述性分析
引言
手足口病是由肠道病毒 (以柯萨奇A组l6型 (CoxA16)、肠道病毒71型 (EV71)多见)引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，主要症状为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、肺水肿等并发症。近几年我国各地手足口病疫情频繁爆发，引起政府和社会广泛关注，卫生部于2008年5月2 日将其列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病。本课题通过对鄯善县2009—2012年手足口病资料进行整理、分析，掌握鄯善县手足口病发病情况，年龄分布、性别差异，确定手足口病流行趋势，为进一步完善手足口病控制措施提供流行病学依据 。现对鄯善县2009—2013年手足口病的流行病学特征分析如下。
1 资料与方法
1．1 资料来源 病例资料来源于鄯善县各级医疗机构通过中国疾病监测信息报告管理系统报告的手足口病病例，报告内容有报告病例的发病日期、年龄、性别、住址、人群分类等一般信息。
1．2人口数据资料 来源于《鄯善县统计年鉴》
1. 3病例诊断标准 根据临床症状、流行病学调查以及实验室检测结果，并按照卫生部《手足口病防治指南》判定。
1. 4研究方法
采用描述流行病学方法 ，对2009--2012年报告手足口病例进行流行病学分析。
2 结果
2．1 疫情概况
2009—2013年鄯善县累计报告手足口病542例，发病率为216／10万，无死亡病例报告。
2．2 流行病学特征
2．2．1 时间分布 全年皆有发病 ，发病数自4月份开始上升，7月份逐渐下降。主要集中于5—8月，发病数占全年总数的73.99％(401／542)，其中6月为高峰月，发病数占全年总数的34.5％(187／542)(图 1)。
3 讨 论
通过以上分析发现，①时间：于春冬季节高发，且高发发病时间较延长。这可能与日照时间、每周平均气温≥30℃的天数、每周平均气温≥25℃的天数均与每周手足口病病例数呈负相关;2013年发病率高于前几年，这可能与医疗机构水平提高及各部门对病例的重视有关②性别：男性均高于女性,可能与男女染色体所带基因差异有关，以及男孩较女孩好动，活动范围大，相互密切接触机会高些有关。③年龄：集中在5岁以下儿童，5岁后手足口病的发病率下降。④职业类型：以散居儿童为主，可能与家长对手足口病的知晓率低，及重视不足有关。
4、建议
降低手足口病发病率，有效控制手足口病疫情 ，保护儿童尤其是婴幼儿的身心健康，应围绕以下几方面开展：①实施合理门诊分诊，开辟独立的专科门诊，设立隔离病区，实施肠道隔离措施，避免医源性传播。②在托幼机构、小学 等儿童聚集单位，实施严格的晨检制度，做到及时发现、及时隔离、及时报告③加强群众的预防宣传教育，使之正确认识手足口病，解正确的预防知识。④ 加强医疗机构医护人员手足口病诊疗指南 、医院感染控制措施等方面的培训，以不断提高其防治意识和诊治水平 。
参考文献
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论文作者:刘相永, 墨祥敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/28
标签：手足论文; 鄯善县论文; 病例论文; 流行病学论文; 儿童论文; 报告论文; 肠道论文; 《中国医学人文》2018年第1期论文;