郭佳佳
扬州洪泉医院 江苏扬州 225200
【摘 要】目的：探究糖尿病视网膜病变患者经眼底激光治疗的效果。方法：将我院2018年7月至2019年7月期间收治的40例糖尿病视网膜病变患者按照不同治疗方法分成实验组、对照组，每组各20例。对照组行常规治疗，实验组行常规治疗基础上的眼底激光治疗。比较、分析两组患者的治疗效果、视力恢复情况及各症状改善时间等。结果：相较于对照组，实验组治疗总有效率、视力提高者占比更高，视力降低者占比更低，患眼出血、水肿及渗出改善时间均比对照组短，P<0.05，差异具有显著性。结论：予以糖尿病视网膜病变患者眼底激光治疗利于患者视力提高及相关症状缓解，临床应用价值较高，可予以大力推广及应用。
【关键词】糖尿病视网膜病变；眼底激光；治疗效果
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见并发症，也是导致糖尿病患者失明的主因。因此，为避免患者失明，应在发现病情后予以合理的治疗。基于此，本文笔者以我院收治的40例糖尿病视网膜病变患者为例，经分组治疗，探究糖尿病视网膜病变患者经眼底激光治疗的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2018年7月至2019年7月期间收治的40例糖尿病视网膜病变患者按照不同治疗方法分成实验组、对照组，每组各20例。本研究方案已经我院伦理委员会批准，所有患者已确诊为糖尿病视网膜病变，且患者均知悉并同意参与本次研究，并已签署知情同意书，且已排除孕产期女性患者、心脑神等脏器严重病变者、伴发白内障者、伴发青光眼者及葡萄膜炎者、精神异常及意识不清者。其中，实验组有12例男性患者，8例女性患者，年龄32-70岁，平均年龄（58.3±5.0）岁；视网膜病变病程1-14年，平均（6.8±2.5）年；7例Ⅰ型糖尿病（13眼视网膜病变），13例Ⅱ型糖尿病（20眼视网膜病变）。对照组有13例男性患者，7例女性患者，年龄33-69岁，平均年龄（58.5±5.1）岁；视网膜病变病程2-13年，平均（7.0±2.7）年；8例Ⅰ型糖尿病（15眼视网膜病变），12例Ⅱ型糖尿病（18眼视网膜病变）。对比两组患者的基线资料，P＞0.05，差异不具有显著性，可行比较。
1.2 方法
对照组患者采取常规治疗，即按照患者病情予以口服降糖药、胰岛素皮下注射、复方血栓通及羟苯磺酸钙等药物治疗。实验组患者采取常规治疗基础上的眼底激光治疗，即：（1）治疗前检查：在进行眼底激光治疗前，应先进行眼压、血压、尿常规、血常规等相关检查。（2）仪器：检查仪器为来自Lightlas的激光治疗仪，型号532。（3）治疗方法：首先使患者充分散瞳，待散瞳充分后再予以治疗，治疗时应按照患者眼底病变情况采取对症治疗，即：针对增殖期患者行全视网膜光凝治疗，针对非增殖期患者行局灶性光凝治疗，均治疗4周，共治疗1-4次。在行眼底激光治疗时，应密切监测患者病情变化，并针对异常患者与内分泌科医生会诊处理。
1.3 观察指标
比较、分析两组患者的治疗效果、视力恢复情况及各症状改善时间等。
1.4 统计学方法
研究数据经SPSS21.0统计学软件分析，计量资料、计数资料分别以（）、%表示，采用t、χ2检验，P<0.05表明差异具有显著性。
2 结果
2.1 对比两组治疗效果
相较于对照组，实验组治疗总有效率更高，P<0.05，差异具有显著性。见表1。
2.2 对比两组患者视力恢复情况
相较于对照组，实验组视力提高者占比更高，视力降低者占比更低，P<0.05，差异具有显著性。见表2。
2.3 对比两组患者症状改善时间
相较于对照组，实验组患者患眼出血、水肿及渗出改善时间均比对照组短，P<0.05，差异具有显著性。见表3。
表3 对比两组患者症状改善时间（，周）
组别例数患眼出血水肿渗出
实验组202.52±0.264.89±0.3110.70±0.70
对照组203.25±0.315.82±0.5012.07±0.84
t值8.06897.06965.6033
P值0.00000.00000.0000
3 讨论
糖尿病为临床常见慢性疾病，该病若经过治疗得以有效控制并不会威胁患者生命健康，但若未予以有效降糖治疗，导致病情不断进展，引发多种病变，即可使机体多系统功能受损，其中就包括眼部受损[1]。有数据统计显示，糖尿病患者中出现视网膜病变者达30%以上，视网膜病变可降低患者视力，对患者生活造成严重影响；此外，糖尿病视网膜病变还可使患者视网膜出现无灌注区，从而引发青光眼，导致患者失明[2]。临床在治疗糖尿病视网膜病变上以降糖、微循环抗凝为主，但该方法治疗时间长，期间患者易出现多种不良反应，疗效并不显著，再加上治疗费用较高，不易为患者所接受。随着激光技术的逐步发展，临床已广泛应用激光治疗多种疾病，在治疗糖尿病视网膜病变上，激光可收缩视网膜小动脉，从而使视网膜渗出及水肿得以缓解；同时，其可封闭无灌注区，对新生血管形成起到抑制作用[3]。本文研究结果显示，经眼底激光治疗的实验组患者的治疗效果好于行常规治疗的对照组，且患者症状缓解时间短于对照组。由此可见，眼底激光治疗可有效改善患者病情。
综上所述，予以糖尿病视网膜病变患者眼底激光治疗利于患者视力提高及相关症状缓解，临床应用价值较高，可予以大力推广及应用。
参考文献：
[1]刘玺，陈小龙，岳鹏，陈维，刘玉，李共举，倪佑强.眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的临床效果观察[J].糖尿病新世界，2019，22（05）：179-180.
[2]胡春丽.眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（05）：72-72.
[3]王海彬，王英爽，董志军，李晓红，张垒，石晶.眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的临床研究[J].智慧健康，2018，4（35）：30-32.
论文作者:郭佳佳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/27
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