绥宁县人民医院 湖南绥宁县 422600
【摘 要】目的：应用PVP技术治疗老年骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折的临床效果进行探讨和分析。方法：研究选取我院2014年3月～2017年6月期间接收的54例老年骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折患者，采用随机数字表法均分，分为观察组及对照组，对照组患者给予常规疗法，观察组患者给予PVP技术治疗。治疗结束后，统计临床疗效和疼痛程度。结果：应用PVP技术治疗老年骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折后，与对照组（59.260%）相比较，观察组临床治疗总有效率（88.889%）显著升高，组间比较差异性有统计学意义，P < 0.05；与对照组（55.556%）相比较，观察组疼痛程度治疗总有效率（85.185%）显著升高，组间比较差异性有统计学意义，P < 0.05。结论：应用PVP技术治疗老年骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折，能有效提高临床疗效，使患者的疼痛感得到缓解，此种疗法值得在临床上作进一步应用与推广。
【关键词】PVP技术；老年骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折；临床分析
老年人易发生骨质疏松，临床主要症状为胸部、背部、腰部出现不同程度的疼痛[1]。其疼痛的主要因素是发生压缩性骨折，严重的话会导致整个脊柱塌陷驼背，患者会感觉到剧烈疼痛[2]。该病会对患者的正常工作、日常生活产生严重影响，使患者的生活质量降低[3]。在影像增强设备的监视下，应用PVP技术，即经皮穿刺椎体成型术通过微创技术可以把骨水泥等生物材料注入到椎体，进而可以恢复椎体高度，增加病变椎体的抗压能力，预防椎体进一步的变形，改善躯体功能、缓解患者疼痛。我院自2014年3月～2017年6月期间，对对收治的54例老年骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折患者，运用PVP技术治疗，效果显著，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究从2014年3月～2017年6月收治于我院的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中，选取54例作为研究对象，临床表现为脊柱活动受限、病椎部位疼痛等，无神经系统受损情况。采用随机数字表法均分为观察组（采取常规疗法）以及对照组（PVP技术疗法）。观察组27例，男15，女12，年龄 45 ~ 75岁，平均（60.00 ± 5.26）岁；22例为单一椎体骨折、5例为邻近椎体骨折；根据Genant分级标准，7个一级椎体、14个二级椎体、6个三级椎体；对照组27例，男15，女12，年龄 47~ 77岁，平均（62.00 ± 5.76）岁；21例为单一椎体骨折、6例为邻近椎体骨折；根据Genant分级标准，6个一级椎体、15个二级椎体、6个三级椎体；。两组患者在上述一般基线资料比较上，不存在影响组间药物治疗对比的差异，P > 0.05，可进行对比分析。
1.2 临床纳入与排除标准
（1）纳入经X线拍片、MR片证明患有骨质疏松性椎体压缩性骨折患者；（2）纳入签署知情同意书患者；（3）排除肝肾功能严重异常患者；（4）排除心肺功能严重异常者。
1.3 治疗方法
对照组 常规治疗：患者卧硬板床，腰部垫沙袋，逐步加高，给予止痛剂，改善骨质代谢等药物缓解疼痛和促进骨折愈合，翻身拍背防治并发症，一般卧床8-10周。
观察组PVP技术治疗：积极完善术前检查无禁忌症，术前常规建立静脉通道，监测呼吸、脉搏、血压、心电监护。患者俯卧位，常规铺巾消毒，做局部麻醉，经皮在C臂引导下穿刺，沿椎弓根，进入伤椎，针尖到椎体前1/3交界处。3～5 min后，注入2～5 mL Simplex P型低粘度注射用骨水泥，在操作完毕后，对患者的情况进行严密观察，尤其对骨水泥的充填及扩散进行密切监视。患者在骨水泥凝固后才可离开手术室。术后卧硬板床一天，给予改善骨质代谢等药物，第二天下床活动，在术后3～5天出院。
1.4 观察指标
（1）临床疗效；（2）疼痛程度。
1.5 疗效评价
（1）临床疗效[4]：根据Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）对治疗效果进行观察和评定。满分为100分，显效：< 20分；有效：20 ～ 60分；无效：≥60分。治疗总有效率（%）=（显效/例+有效/例）/总例数×100%；（2）疼痛程度[5]：根据11点数字评分（NRS-11），疼痛的强度用0～11点表示。无疼痛：0～1；轻度疼痛：1～3；中度疼痛：3～7；重度疼痛：7～9；剧烈疼痛：9～10。显效；无疼痛、轻度疼痛。有效：中度疼痛。无效：重度疼痛、剧烈疼痛。疼痛程度治疗总有效率（%）=（显效/例+有效/例）/总例数×100%
1.6 统计学方法
研究获取骨质疏松性椎体压缩性骨折患者资料采用SPSS 18.0系统软件分析；临床治疗总有效率和疼痛程度等计数资料用（n，%）表示，并用x2检验，P < 0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗总有效率比较
观察组患者显效15例，有效9例，无效3例；对照组患者显效5例，有效11例，无效11例。观察组临床治疗总有效率（88.889%）显著高于对照组（59.260%），组间比较P < 0.05，具体见表1。
表1 比较两组患者临床治疗总有效率（n，%）
论文作者:刘兴淼
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/16
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