湖南省常德市津市中医医院 415400
【摘 要】目的 观察针灸康复护理在颈椎病护理中的应用效果。方法 选取2013年6月-2015年5月我院收治的颈椎病患者130例为研究对象，根据入院的先后顺序将患者分为对照组和观察组，每组65例。对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组基础上实施针灸康复护理。观察两组患者护理前后的临床症状评分及护理效果。结果 两组患者干预后颈背疼痛、臂手麻木和颈关节活动度评分均显著高于干预前（p＜0.05），且观察组患者干预后颈背疼痛、臂手麻木和颈关节活动度评分明显高于对照组干预后的评分（p＜0.05）；观察组患者护理有效率为96.92%，显著高于对照组的81.54%（p＜0.05）。结论 颈椎病患者实施针灸康复护理，可改善临床症状、提高护理有效率，值得推广应用。
【关键词】颈椎病；针灸；康复护理；应用效果
颈椎病是临床上常见的一种退变性疾病，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征和颈椎间盘脱出征的总称，以椎间盘退变和邻近结构改变为主，常见的症状有颈椎相邻节段稳定性下降、颈椎间盘突出或脱出、经椎椎体后缘骨赘形成、颈椎后纵韧带肥厚及骨化等[1]，多会导致成人颈部和脊髓功能的障碍。为了观察针灸康复护理在颈椎病护理中的应用效果，笔者选取130例患者进行了本次研究，具体如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2013年6月-2015年5月我院收治的颈椎病患者130例为研究对象，均经CT或MRI检查确诊，符合中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（1997版）中的相关诊断标准[2]，并排除肩周炎、肌筋膜炎、重症骨质疏松和骨肿瘤引起的颈椎疼痛、造血系统障碍及肝肾功能障碍的患者。我院伦理委员会批准了本次研究。
根据入院的先后顺序将患者分为对照组和观察组，每组65例。对照组患者中男性36例，女性29例；年龄23～67岁，平均年龄（41.18±5.75）岁；病程1～8年，平均病程（3.9±1.5）年。观察组患者中男性37例，女性28例；年龄23～68岁，平均年龄（41.19±5.77）岁；病程1～9年，平均病程（4.0±1.7）年。
两组患者性别、年龄、病程的差异不显著，无统计学意义（p＞0.05），有可比性。
1.2护理方法
对照组：给予患者保持病房安静和整洁、与患者交流等常规护理。
观察组：给予患者针灸康复护理：⑴健康教育：针灸前根据患者的具体情况向其详细讲解针灸的治疗原理及注意事项，并通过真诚、耐心地交流取得患者的信任，并对患者怀疑、紧张等情绪进行疏导，使其积极配合医护工作。⑵饮食护理：根据患者的具体情况调整患者的饮食，嘱其多进食蛋白质、钙、维生素B族、维生素C和维生素E含量丰富的食物，以缓解颈椎病的症状，并告知患者不可暴饮暴食。⑶康复护理：嘱咐患者在工作和生活之余，通过进行头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动以加强颈肩部肌肉的锻炼，同时避免头颈负重物和过度劳累。
1.3观察指标
观察两组患者护理前后的临床症状（颈臂疼痛、臂手麻木和颈部功能活动）评分及护理效果。
临床症状评分：颈臂疼痛、臂手麻木和颈部功能活动的满分均为3分，得分越高说明患者的症状越严重[3]。
护理效果的判定标准[4]：治愈：护理后患者的各项临床症状完全消失，颈部、肢体功能和肌力均恢复正常，不影响患者的工作和生活；好转：护理后患者的临床症状明显缓解，颈部和肢体功能基本恢复；无效：患者的临床症状、颈部和肢体功能均未见改善，对患者的工作和生活造成了严重的影响。
1.4统计学分析
将研究数据准确录入到SPSS18.0软件，以95%为可信区间进行准确地分析。计量资料，用（）表示，采用t检验；计数资料，用[n（%）]表示，使用卡方检验。若存在p＜0.05，则差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后的临床症状评分：两组患者干预前颈背疼痛、臂手麻木和颈关节活动度评分的差异不显著（p＞0.05），两组患者干预后颈背疼痛、臂手麻木和颈关节活动度评分均显著高于干预前（p＜0.05），且观察组患者干预后颈背疼痛、臂手麻木和颈关节活动度评分明显高于对照组干预后的评分（p＜0.05）。具体数据详见表1。
3.讨论
颈椎在头颅和胸椎之间，主要承受着头颅的重量，对头颅的平衡和活动的敏锐性具有重要的作用[5]，近年来，随着生活节奏的加快、生活方式和工作方式的不断改变，颈椎病的发生率不断上升，会对患者的生活造成严重的影响。
针刺康复护理是临床上治疗颈椎病的有效方法，其中针灸是一种刺激穴位产生酸、胀、麻、重等感觉的传统中医外治法，具有见效快、疗效好、疗程短和危险小等优势[6]，可以疏通经络、缓解血管痉挛，对脑部血液循环的改善和患者的恢复具有明显的改善作用，同时还能有效地控制炎症、减少炎症对机体的刺激，加快祛除局部病理性废物的能力[7]。
研究中，两组患者干预后颈背疼痛、臂手麻木和颈关节活动度评分均显著高于干预前（p＜0.05），且观察组患者干预后颈背疼痛、臂手麻木和颈关节活动度评分明显高于对照组干预后的评分（p＜0.05）；观察组患者护理有效率为96.92%，显著高于对照组的81.54%（p＜0.05），说明，颈椎病患者实施针灸康复护理，可改善临床症状、提高护理有效率，值得推广应用。
参考文献
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[3]何笑霞.中医护理干预对颈椎病患者预后影响的研究[J].内蒙古中医药，2013，32（15）：149-150.
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[7]蒋学余，刘雨儿，刘晓瑜等.推拿结合针刺颈椎病穴治疗脊髓变性型颈椎病30例临床观察[J].中医药学报，2013，41（6）：115-117.
论文作者:朱芳英
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
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