（江苏省徐州矿务集团总医院康复科 江苏徐州 221006）
【摘要】目的：分析以问题为基础的教学法在康复科临床护理带教中的应用效果。方法：选取2016年的6月—2016年12月在我院康复科实习的55名护生做为对照组；选取2017年6月—2017年12月在我院康复科实习的57名护生做为研究组，分别予以常规教学以及以问题为基础教学，对比教学效果。结果:研究组护生的理论知识、实践技能考核得分与对照组护生相比均更高；研究组护生对带教工作的满意度高于对照组，组间对比差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：康复科临床护理带教实施以问题为基础教学，能够提高教学质量，更加高效的完成带教任务，让学生更加满意教学。
【关键词】以问题为基础教学；康复科；临床护理带教
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0313-02
康复科是帮助患者在疾病发生后恢复机体功能的重要科室，涉及学科广泛，更要求护理人员具备丰富的知识和技能[1]。临床护理带教是培养优质护理人员的重要环节，本文分析了以问题为基础的教学法在康复科临床护理带教中的应用效果，报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
选取2016年的6月—2016年12月在我院康复科实习的55名护生做为对照组，其中有男性5例，女性50例；年龄18～23岁，平均年龄是（19.2±1.5）岁。
选取2017年6月—2017年12月在我院康复科实习的57名护生做为研究组，其中有男性4例，女性53例；年龄18～23岁，平均年龄是（19.5±1.7）岁。两组护生的基本资料比较无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组护生前来实习过程均安排经验丰富的带教老师言传身教。但两组教学形式不同，对照组予以传统带教模式教学。研究组则在带教内容、进度、学时数基本一致的基础上实施以问题为基础教学，方法如下：针对教学内容，在带教老师备课时，设计病例并将之发散出多个问题，适时的在课堂上引出，鼓励学生进行自由分组，并动员各小组展开讨论，就提出的问题探究答案，每个小组推选出一名组长，将小组讨论出的结果汇总并汇报给老师和其他小组，之后由老师进行总结，对重点内容进行归纳。比如针对脑卒中患者，带教老师可以设计出如下问题：①脑卒中的疾病概念是什么，影响疾病发生和预后的因素都有哪些。②脑卒中的康复护理应当何时开展，面临哪些问题，重点内容是什么。③如何正确的评估康复效果，如何就发生的状况予以针对性护理，比如体位的摆放、肢体肿胀的改善等。④如何正确的指导患者进行功能锻炼，吞咽功能障碍的康复重点。⑤患者接受康复锻炼过程心理状态如何，面对平台期，采取怎样的干预手段帮助患者渡过，如何帮助患者建立信心。⑥出院时给予患者怎样的康复指导。带教老师授课过程，带来学生通过灵活的手段查找答案，比如翻阅教科书、专科杂志、上网检索、请教临床人员等。通过这些手段，促进学生主观能动性增强，并在寻找答案的过程了解一些康复科的前沿进展。问题汇总完毕，老师对个小组进行点评，告知在处理处理问题时还需局部的条件，总结还要努力及强化的方向，给予护送充分的鼓励，引导护生进行自评与互评，对其中不足之处加以点评，帮助护生优化知识建构，同时对本次授课研究问题相关知识网做到相对全面的把握，促进护生求知欲提高。
1.3 观察指标
学期末对两组护生进行考核，考核内容包括理论知识、实践技能两个方面，每项总分100分；调查护生对带教工作的满意度。
1.4 统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用（x-±s）表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组护生考核得分
研究组护生的理论知识、实践技能考核得分与对照组护生相比均更高，组间对比差异具有统计学意义，（P＜0.05）。见表1。
表1 两组护生各项考核结果对比
3.讨论
临床实习是护理教育中重要的环节，也是培养护生成为护理实用性人才的重要阶段，需要予以非常高的重视[2]。以往采用传统传授、听取为主要模式的教学方法已经不适合临床的需求，也跟不上医疗系统进展的脚步，不够是教学深度、质量还是速度，都处于较为落后的阶段，并无法让新形势下广大护生满意[3]。以问题为基础教学是新型的带教模式，优势巨大，首先于上世纪70年代由美国学者提出，提出在教学过程中教师善于就授课内容提出问题，动员学生以问题为中心探讨问题，继发学生主动学习意识，从而强化其分析、解决问题的能力，运用在护理教学，可帮助护生更加深入的理解、熟练运用相关的护理知识和技能[4-5]。本文结果提示，研究组护生的理论知识、实践技能考核得分与对照组护生相比均更高；研究组护生对带教工作的满意度高于对照组，组间对比差异具有统计学意义，（P＜0.05）。充分证明，康复科临床护理带教实施以问题为基础教学，能够提高教学质量，更加高效的完成带教任务，让学生更加满意教学。
【参考文献】
[1]张东铭，王莉梅，付艳琴，等．以问题为基础教学法在临床医学教学中的应用[J].中国医学创新，2012，9(30):150．
[2]裘晓华，王彦．问题教学结合案例教学法在内科护理实验教学中的应用效果研究[J].中国高等医学教育，2016，2:30-31．
[3]惠珂，刘凌华，张秋丽，等．PBL教学法在护理教学中的临床应用[J].医学信息，2016，29(6):3-4．
[4]杨茜，李雨昕，张世友，等．学科整合式PBL教学法在涉外护理专业本科生中的应用[J].全科护理，2015，28(8):2773-2775．
[5]敖薪．护理专业学生临床综合能力构成要素的认定与量化考评[J].中国实用护理杂志,2014,30(5):8-12．
论文作者:李响
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/11
标签：教学法论文; 统计学论文; 康复科论文; 基础论文; 对照组论文; 两组论文; 患者论文; 《心理医生》2018年30期论文;