王 艳 董长云
陕西省铜川市妇幼保健院 陕西 铜川 ７２７００７
【摘要】 目的 探讨个性化健康教育对提高乳腺癌术后患者生活质量影响.方法:选取２０１３年１月－２０１５年１０月以来我院收治的６０例乳腺癌行手术治疗患者,分为对照组(３０例)和观察组(３０例).对照组采用常规护理,观察组采用个性化健康教育,分析两组患者术后生活质量和护理满意度.结果:观察组患者术后生活质量明显优于对照组,观察组患者护理满意度明显高于对照组,P＜０．０５.结论:个性化的健康教育应用于乳腺癌术后患者护理中,能够有效提高患者术后生活质量,提高护理满意度.【关键词】 个性化健康教育; 乳腺癌术后; 活质量Discussionpersonalizedhealtheducationtoimprovethequalityoflifeofbreastcancerpatients【Abstract】Objective:Toinvestigatethehealtheducationtoimprovethequalityoflifeinbreastcancerpatients．Methods:SelectJanuary２０１３－sinceOctober２０１５inourhospital６０casesofsurgicaltreatmentofbreastcancerweredividedintoacontrolgroup(３０cases)andobservationgroup(３０cases)．Thecontrolgroupreceivedusualcare,observationgrouppersonalizedhealtheducation,analysisofpostoperativequalityoflifeandsatisfactionwithcare．Results:Thedifferencewasstatisticallysignificant;theobservationgroupweresignificantlyhighersatisfactionwithcareP＜０．０５．Conclusion:Healtheducationappliedtobreastcancerpatientcareaftersurgery,itispossibletoeffectivelyimprovethequalityoflifeofpatients,improvenursingsatisfaction．【Keywords】personalizedhealtheducation;breastcancer;qualityoflife; 【中图分类号】R４４２．９【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０５５８－０２
乳腺癌是一种女性最常见的恶性肿瘤之一,近几年在我国发病率不断上升,据有关数据统计,乳腺癌以每年３％－４％的速度递增,严重影响女性身体健康[１－２].乳腺癌疾病治疗比较复杂,患者需要经历手术、化疗、放疗及康复治疗等阶段,术后患者要承受身体、心理双重压力[３].本次研究特选取６０例患者研究个性化健康教育对提高乳腺癌术后患者生活质量影响,并作如下报告. １ 资料与方法
１．１ 临床资料 随机选取２０１３年１月－２０１５年１０月以来我院收治的６０例乳腺癌行手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,随机将患者分为对照组和观察组.年龄３０－６６岁,平均年龄(５３．２３±５．３６)岁;两组患者的一般资料进行比较没有显著的不同,可以实施统计学比较. １．２ 方法 对照组患者采用常规护理和日常宣教,观察组患者在常规护理的基础上实施个性化健康教育进行护理,具体护理方式如下:１．２．１ 心理疏导 患者入院后责任护士负责给患者介绍医院的环境,手术的必要性和重要性,各种检查的目的和注意事项.手术后根据患者具体情况给予针对性的心理疏导.鼓励病人表述自己的心理感受,介绍患者与曾接受过类似手术且已经痊愈的妇女多联系,通过成功者的现身说法帮助患者渡过心理调适期,鼓励其树立战胜疾病的信心,以良好的心态面对疾病和治疗.
１．２．２ 知识宣传术后给患者发放健康教育手册,宣教乳腺癌的相关知识,包括病因、临床表现、诊治、术后康复及预防复发等;各项检查意义、用药规则、规律休息、适当运动、饮食营养、定期复诊等.使患者通过对这些内容的了解,对乳腺癌的认知和诊治有一个正确认识,从而在医生的指导下积极配合治疗.另外根据患者文化程度的不同实施一对一的口头讲解和书面宣传,发放健康教育资料,供患者和家属阅读.１．２．３ 药物治疗 药物治疗是乳腺癌术后康复治疗中必不可少的一部分,责任护士要向患者及家属介绍药物名称、具体作用和服用方法、注意事项以及可能出现的不良反应,以便患者能够自己应对突发情况.根据病人和家属的理解能力,有针对性地提供化疗、放疗等方面的信息资料,提高其对各种治疗反应的识别和自我照顾能力.
１．２．４ 营养指导 放疗、化疗的过程中注意患者营养供给,鼓励患者尽早进食,给予患者易消化、营养丰富的饮食,坚持少食多餐.可以先从流质类食物开始,根据患者的口味进行适当的调整.加强患者及其家属对术后营养饮食知识的教育,禁止食用辛辣、刺激性食物,改变患者不良饮食习惯,促进患者康复.１．２．５ 出院指导 嘱咐患者出院后要保证良好的作息习惯,多食用营养丰富的事物,禁止食用辛辣、刺激性食物,禁止吸烟、喝酒;指导患者按时用药;术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物,继续行功能锻炼;教会患者进行乳房自我检查,并嘱咐患者定期复诊.患者出院时责任护士为其发放出院指导卡,包含温馨提示和咨询电话;另外加强随访工作,定期主动联系患者及家属,了解患者遵医行为、身体机能表现等. １．３ 评价指标 采用QOL各项指标计分方法测定患者生活质量,包含患者疾病、基本情况、体征变化情况、心理状态、日常生活情况以及社会家庭关系等共１２项,总分６０分,每项１－５分.护理满意度采用调查问卷的方式进行分析, 分为非常满意、满意、不满意;非常满意. １．４ 统计学分析 本次研究计量资料采用X２ 检验,用(X±s)表示,计数资料以率表示,用t检验,所有数据均采用软件SPSS２０．０进行分析,P＜０．０５,数据之间具有统计学意义.
２ 结果２．１ 两组患者术后生活质量比较 护理后,观察组术后生活质量总分,心理、健康功能、社会经济、家庭等方面的得分均明显高于对照组,P＜０．０５,差异具有统计学意义,见表１.
表１ 两组患者术后生活质量比较(±s)
乳腺是女性第二性征之一,而乳腺癌是一种严重的疾病类型,此病对女性危害较大,治疗过程比较复杂,容易给患者带来较重的心理负担,影响患者预后及康复治疗[４].通过医务人员与患者及其家属面对面授课、交流、互动等措施,能够使医务人员根据患者治疗各个阶段的特点,从生理、心理、文化,社会适应能力等方面向患者讲解相关知识和自我护理措施,使患者自觉地形成健康的行为. 据有关调查显示,在乳腺癌治疗中不遵医嘱患者比较多,很多患者缺乏乳腺癌相关知识,患者不了解自身疾病,治疗过程中没有耐心,治疗方式复杂不易坚持;还有些患者认为只要吃药、打针就是治病,忽略了休息与营养的重要作用;还有些患者症状一消失就认为是痊愈了,不再坚持继续治疗,导致病情反复等这些都是因为对健康教育知识的缺乏而导致的[５－６].通过个性化的健康教育满足了患者及家属的知情权,提高患者对护士的信任感,同时提高患者主动参与和配合的积极性,和谐护患关系,提高患者护理满意度.
综上所述,对乳腺癌手术患者实施个性化健康教育,不仅能提高患者术后生活质量,而且能够提高患者护理满意度,促进患者术后康复,值得在临床上应用推广.
参考文献[１] 罗晓梅,黄天雯,郑瑞玉等．健康教育对提高乳腺癌术后患者生活质量的探讨[J]．现代临床护理,２００４,３(６):３－５． [２] 岑小浴,李赛梅,李珍等．健康教育对乳腺癌术后生活质量的影响[J]．广西医学,２００８,３０(５):６５６－６５８． [３] 曹晓萍,王焕芝．家属健康教育对乳腺癌术后患者生活质量的影响[J]．齐鲁护理杂志,２０１１,１７(１７):３－４． [４] 黄玲娟．健康教育对老年乳腺癌术后患者预后的影响[J]．中国妇幼健康研究,２０１３,(４):５９７－５９９． [５] 全程健康教育对乳腺癌术后患者生活质量影响的探讨[J]．实用全科医学,２００６,４(５):５７９－５８０． [６] 姚四美．乳腺癌术后心理护理及健康教育[J]．大家健康(下旬版),２０１４,(９):２１６－２１６．
论文作者:王艳 董长云
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/4
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