【关键词】：坎地沙坦；苯磺酸左旋氨氯地平；老年；原发性高血压；疗效
Effects of candesartan and amlodipine benzenesulfonate tablets in the treatment of elderly essential hypertension
【 abstract 】 : objective to observe and analyze the clinical efficacy of candesartan combined with levamlodipine benzene sulfonate in the treatment of elderly patients with essential hypertension.Methods 88 elderly patients with essential hypertension admitted to our hospital from March 2018 to June 2019 were randomly divided into two groups: treatment group and control group with 44 patients.The patients in the control group were treated with levamlodipine benzene sulfonate, and the treatment group was treated with candesartan on the basis of the control group.Both groups were treated for 8 weeks to observe and compare the clinical effect of the two groups and the changes of systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) before and after treatment.Results the total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group (93.18% VS 77.27%), and the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, the SBP and DBP levels of the two groups were significantly reduced, and the difference was statistically significant (P<0.05).The reduction of SBP and DBP levels in the treatment group was more significant than that in the control group (P<0.05).Conclusion the combination of candesartan and levamlodipine besylate in the treatment of elderly patients with essential hypertension has achieved a significant therapeutic effect, and the blood pressure level of the patients has been effectively controlled.
【 key words 】 : candesartan;Levamlodipine benzene sulfonate;Old age;Essential hypertension;The curative effect
高血压是常见的慢性病，也是最常见的心脑血管病危险因素，长期高血压会造成心、脑、肾等重要脏器发生功能性甚至器质性改变。高血压及其导致的心脑血管事件如脑卒中、冠心病发作包括心绞痛、急性心肌梗死、急性心力衰竭、危险性心律失常和猝死等，严重威胁着人们的健康[1]。高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件。本文观察分析了坎地沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平联用治疗老年原发性高血压患者的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年3月-2019年6月收治的88例老年原发性高血压患者作为本次的研究对象，随机将其分为各有44例患者的两组：治疗组与对照组。其中，治疗组男性患者26例，女性患者18例，年龄60-85岁，平均年龄（68.86±6.59）岁，病程9个月-23年，平均病程（10.85±2.03）年。对照组男性患者27例，女性患者17例，年龄60-86岁，平均年龄（68.92±6.62）岁，病程9个月-25年，平均病程（10.93±2.12）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间的可比性。
1.2治疗方法 两组患者在治疗前一周内均停止服用其他的降压药物。对照组患者苯磺酸氨氯地平治疗，口服5mg/次，每日早晨服用，持续治疗4周。治疗组患者在对照组治疗措施的基础上给予坎地沙坦治疗，每日早晨服用4mg，每日1次，持续治疗4周。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为舒张压（DBP）下降≥10mmHg或平均DBP＜90mmHg；有效为DBP下降＜10mmHg；无效为未达到上述标准。②比较两组治疗前后收缩压（SBP）、DBP水平。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组（93.18% VS 77.27%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
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2.2两组患者治疗前后血压水平比较 如表2所示，两组患者治疗后的SBP以及DBP水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后SBP以及DBP水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者治疗前后血压水平比较（x±s，mmHg）
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3讨论
对于降压药物的使用，《中国高血压指南2010》指出应遵循小剂量开始、优先选用长效制剂、联合用药及个体化用药的原则。氨氯地平是长效二氢吡啶类降压药物，有左旋和右旋2种同型异构体，左旋体钙拮抗活性是右旋体的近1 000倍，是消旋体的2倍，理论上表明左旋氨氯地平剂量是消旋体的1/2时，即可有相同的降压疗效，同时不良反应减少[2]。坎地沙坦酯作为一种选择性的血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，在胃肠内很快脱酯水解成对血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1）高选择性的坎地沙坦，后者与AT1受体的亲和力远强于前者，据报道比氯沙坦强80倍，通过与血管平滑肌AT1受体结合而拮抗血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用，从而降低末梢血管阻力。坎地沙坦通过降压作用，减轻心室壁张力，拮抗血管紧张素Ⅱ的作用，抑制心肌细胞蛋白质的合成，降低交感神经活性，减少平滑肌的收缩，逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能。坎地沙坦酯和左旋氨氯地平除具有有效的降压作用外，二者均有减少尿微量蛋白的作用，二者合用可更好、更明显地减少尿微量蛋白，从而有更好的肾脏保护作用[3]。本次研究结果显示，治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组（93.18% VS 77.27%）；治疗组治疗后SBP以及DBP水平降低较对照组更加显著。综上所述，坎地沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平联合应用治疗老年原发性高血压患者取得的治疗效果显著，患者的血压水平得到有效控制，值得在临床上广泛推广应用。
参考文献
[1]吴国球.苯磺酸氨氯地平联合坎地沙坦治疗原发性高血压效果观察[J].中国乡村医药杂志,2019,22(4):28-29.
[2]李婷婷.两种药物联合使用对老年高血压患者临床疗效的观察[J].检验医学与临床,2018,11(15):2062-2064.
[3]刘晓峥.坎地沙坦酯联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效观察[J].现代医药卫生,2018,30(5):747-748.
论文作者:王冬雪
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
标签：地平论文; 患者论文; 原发性论文; 两组论文; 高血压论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2020年3期论文;